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Actualités | Le SOPK augmente nettement le risque de maladie cardiaque, même avec un poids normal
Actualités | Le SOPK augmente nettement le risque de maladie cardiaque, même avec un poids normal
Une vaste étude à long terme menée au Danemark, en Finlande et en Suède a révélé que les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) présentent un risque sensiblement accru de maladie cardiovasculaire. Ce risque ne se limite pas aux femmes souffrant d’obésité ou de diabète : celles qui ont un SOPK, un poids normal et ne sont pas atteintes de diabète de type 2 présentent elles aussi un risque significativement plus élevé de maladie cardiaque.
L’étude a été présentée au 28e Congrès européen d’endocrinologie et publiée dans l’European Journal of Endocrinology.
Elle était dirigée par la professeure Dorte Glintborg, de l’University of Southern Denmark et de l’Odense University Hospital, en collaboration avec des chercheurs finlandais et suédois.
L’étude comprenait 127,517 femmes âgées de 15 à 50 ans atteintes de SOPK et 587,810 femmes sans SOPK, avec un suivi moyen de 10 ans. Il s’agirait de la première étude de grande ampleur à combiner des données de cohortes nationales de trois pays afin d’évaluer systématiquement la relation à long terme entre le SOPK et les maladies cardiovasculaires.
Les femmes atteintes de SOPK présentaient un risque global de maladie cardiaque supérieur de 32% à celui des femmes sans SOPK.
Plus remarquable encore, le risque cardiovasculaire était supérieur d’environ 40% chez les femmes atteintes de SOPK traditionnellement considérées comme à faible risque, notamment celles ayant un poids normal (IMC inférieur à 25 kg/m²) et celles sans diabète de type 2.
Selon les pays, le risque cardiovasculaire chez les femmes atteintes de SOPK était supérieur de 37.7% au Danemark, de 48.6% en Finlande et de 41.7% en Suède.
Le SOPK a longtemps été considéré avant tout comme un trouble de l’ovulation, de la fertilité et du métabolisme. L’obésité, l’insulinorésistance et le diabète étant fréquents dans le SOPK, le risque cardiovasculaire a généralement été attribué à ces troubles métaboliques.
Cette étude remet cette hypothèse en question.
Selon la professeure Dorte Glintborg, le risque cardiovasculaire manifeste chez les femmes de poids normal atteintes de SOPK suggère que les mécanismes biologiques du syndrome pourraient affecter directement le système cardiovasculaire, au lieu d’être uniquement une conséquence secondaire du poids ou du diabète.
L’équipe a retenu le taux élevé d’androgènes comme l’un des principaux facteurs possibles.
Les femmes atteintes de SOPK ont souvent des taux de testostérone plus élevés, et celles de poids normal sont également plus susceptibles de présenter une pression artérielle élevée, facteur de risque cardiovasculaire indépendant. Les chercheurs ont avancé qu’une exposition prolongée à des taux d’androgènes élevés pourrait provoquer une vasoconstriction, réduire l’élasticité vasculaire et accroître la charge cardiaque.
Certaines personnes atteintes de SOPK peuvent donc sembler minces et ne présenter aucune anomalie métabolique évidente, alors que leur système cardiovasculaire subit déjà une contrainte chronique.
Ces résultats ont d’importantes implications cliniques.
L’équipe a souligné que la prise en charge du SOPK restait excessivement centrée sur la fertilité et négligeait souvent le risque de maladie chronique à long terme. De nombreuses femmes ne bénéficient d’aucun suivi métabolique ou cardiovasculaire régulier après la fin de leur traitement de fertilité.
Selon la professeure Dorte Glintborg, le SOPK pourrait finir par être considéré non comme une maladie uniforme, mais comme un groupe de syndromes présentant des profils de risque à long terme différents.
« Certaines patientes seront peut-être surtout exposées à un futur risque de diabète, tandis que d’autres seront davantage prédisposées aux maladies cardiovasculaires. À long terme, l’objectif est d’établir un profil de risque plus précis pour chaque femme, et non de se concentrer uniquement sur le prochain traitement de fertilité. »
La prise en charge du SOPK pourrait ainsi passer d’un traitement de fertilité à court terme à une gestion de la santé tout au long de la vie.
L’étude a également confirmé l’importance d’un dépistage régulier. Les chercheurs ont recommandé que même les femmes de poids normal atteintes de SOPK fassent contrôler régulièrement leur pression artérielle, leur glycémie, leurs lipides et les autres facteurs de risque cardiovasculaire, au lieu d’être classées comme à faible risque sur la seule base de leur apparence.
Alors que des données croissantes relient le SOPK au métabolisme systémique, à l’inflammation et à la fonction vasculaire, il n’est plus défini comme un trouble purement reproductif, mais comme un syndrome complexe touchant les systèmes reproductif, métabolique et cardiovasculaire.
Source :
Compilation de sources en ligne