À savoir | Infertilité et insémination artificielle

L’insémination artificielle est une technique médicale qui peut constituer une option simple, avec relativement peu d’effets indésirables, pour certains couples qui ne parviennent pas à concevoir naturellement.

Lors d’une insémination artificielle, un médecin dépose les spermatozoïdes directement dans le col de l’utérus, les trompes de Fallope ou l’utérus. La méthode la plus courante est l’insémination intra-utérine (IIU), qui consiste à déposer les spermatozoïdes dans l’utérus.

En quoi cela peut-il aider ? Cette technique raccourcit le trajet des spermatozoïdes et contourne d’éventuels obstacles. Votre médecin peut la recommander comme traitement initial de l’infertilité.

L’insémination artificielle peut être utilisée pour de nombreux problèmes de fertilité. En cas d’infertilité masculine, elle est souvent pratiquée lorsque le nombre de spermatozoïdes est très faible ou qu’ils ne peuvent pas franchir le col de l’utérus pour atteindre les trompes de Fallope.

En cas d’infertilité féminine, elle peut être utilisée en présence d’endométriose ou d’anomalies des organes reproducteurs. Elle peut également convenir lorsque la glaire cervicale est hostile aux spermatozoïdes et les empêche d’atteindre l’utérus et les trompes de Fallope. L’insémination artificielle permet aux spermatozoïdes de contourner la glaire cervicale.

Les médecins recommandent aussi souvent l’insémination artificielle lorsque la cause de l’infertilité du couple ne peut pas être déterminée.

Votre médecin utilisera des tests d’ovulation, une échographie ou des analyses sanguines pour confirmer que vous ovulez au moment de l’insémination. Votre partenaire fournira ensuite un échantillon de sperme. Le médecin peut recommander d’éviter les rapports sexuels pendant les 2 à 5 jours précédant l’intervention afin de favoriser un nombre plus élevé de spermatozoïdes.

Si vous habitez près de la clinique, votre partenaire pourra peut-être recueillir l’échantillon à domicile. Sinon, le recueil aura lieu dans une pièce privée. La proximité est importante, car le sperme doit être « préparé » au laboratoire dans l’heure suivant l’éjaculation, soit 1 heure.

La préparation du sperme élimine les substances du liquide séminal susceptibles de provoquer une gêne et concentre les spermatozoïdes les plus actifs. Les techniciens laissent le sperme se liquéfier à température ambiante pendant 30 minutes, puis utilisent une solution sans danger pour isoler les spermatozoïdes les plus mobiles. Le sperme est placé dans un tube fin appelé cathéter, puis introduit dans l’utérus à travers le vagin et le col de l’utérus.

L’insémination artificielle est rapide et relativement indolore. De nombreuses femmes la comparent à un frottis cervico-utérin. De légères crampes peuvent survenir pendant l’intervention, ainsi que de petits saignements après celle-ci. Votre médecin peut vous demander de rester allongée pendant 15 à 45 minutes. Vous pourrez ensuite reprendre vos activités habituelles.

Avant l’intervention, votre médecin peut prescrire un traitement stimulant la fertilité, comme le clomifène, afin de favoriser la libération de plusieurs ovocytes.

Les taux de réussite de l’insémination artificielle varient. Les facteurs associés à une probabilité de réussite plus faible comprennent :

Âge maternel avancé

Mauvaise qualité des ovocytes ou des spermatozoïdes

Endométriose sévère

Trompes de Fallope gravement endommagées, souvent en raison d’une infection chronique

Cette intervention ne convient pas à tout le monde. Certains couples peuvent avoir besoin de plusieurs tentatives pour concevoir, tandis que d’autres n’y parviendront pas.

Votre médecin peut recommander au moins trois à six cycles avant de passer à un autre traitement. Si l’insémination artificielle échoue, les autres possibilités comprennent la fécondation in vitro (FIV) avec vos propres ovocytes, des ovocytes de donneuse ou du sperme de donneur.

Comparez les coûts avant de choisir une clinique. Les prix varient fortement. Vérifiez que le devis comprend les hormones, les autres médicaments et la préparation du sperme. Le sperme de donneur entraîne un coût supplémentaire par paillette. Demandez à l’avance à la clinique quels frais peuvent être pris en charge par l’assurance.