मार्गदर्शिका | एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार में प्रगति: दवा से सर्जरी तक

मार्गदर्शिका | एक्टोपिक गर्भावस्था उपचार में प्रगति: दवा से सर्जरी तक

एक्टोपिक गर्भावस्था तब होती है जब निषेचित अंडाणु गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित हो जाता है, इसलिए इसे ट्यूबल गर्भावस्था भी कहा जाता है। अंडाणु की समस्या या ट्यूब की असामान्यता के कारण, निषेचित अंडाणु गर्भाशय तक पहुंचने के रास्ते में फंस जाता है। गर्भावस्था गर्भाशय के बाहर जारी नहीं रह सकती, इसलिए हर एक्टोपिक गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

पहले, लगभग 90% एक्टोपिक गर्भावस्थाओं में सर्जरी की आवश्यकता होती थी। चिकित्सा देखभाल में प्रगति के साथ, अब अधिक मामलों का दवाओं से प्रबंधन किया जाता है, जिससे सर्जरी की आवश्यकता बहुत कम हो गई है। डॉक्टर गर्भावस्था के चरण, भ्रूण के स्थान और लक्षणों की गंभीरता के आधार पर उपचार चुनते हैं।

दवा: प्रारंभिक एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए प्राथमिक विकल्प

एक्टोपिक गर्भावस्था के शुरुआती चरण में, यदि रोगी का hCG (गर्भावस्था हार्मोन) स्तर कम हो और फैलोपियन ट्यूब क्षतिग्रस्त न हो, तो डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट (ब्रांड नाम Trexall) का इंजेक्शन दे सकते हैं। मेथोट्रेक्सेट कोशिका वृद्धि को रोकता है और शरीर को गर्भावस्था ऊतक को धीरे-धीरे अवशोषित करने देता है।

हालांकि दवा प्रभावी हो सकती है, इसके दुष्प्रभावों में मतली, उल्टी, चक्कर, दस्त और मुंह व होंठों पर घाव शामिल हो सकते हैं। अधिकांश महिलाओं को इंजेक्शन के दो दिनों के भीतर पेट दर्द भी होता है।

अस्पताल में भर्ती और कई इंजेक्शन वाले पुराने उपचारों के विपरीत, अब यह बाह्य-रोगी उपचार है। डॉक्टर कई सप्ताह तक hCG स्तरों की करीबी निगरानी करते हैं, जब तक कि वे शून्य न हो जाएं। कुछ रोगियों को यह सुनिश्चित करने के लिए एक से अधिक इंजेक्शन की आवश्यकता हो सकती है कि पूरा गर्भावस्था ऊतक अवशोषित हो गया है।

सर्जरी: गंभीर मामलों में आवश्यक

यदि दवा काम न करे, hCG स्तर बहुत अधिक हों, लक्षण गंभीर हों, या फैलोपियन ट्यूब फट गई हो अथवा क्षतिग्रस्त हो, तो सर्जरी ही एकमात्र उपचार विकल्प हो सकती है।

डॉक्टर आमतौर पर लैप्रोस्कोपिक सर्जरी को प्राथमिकता देते हैं। इस न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया में छोटा चीरा और एक छोटी कैमरा प्रणाली उपयोग की जाती है। आपात स्थिति में, या फैलोपियन ट्यूब के फटने अथवा गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त होने पर, बड़ा शल्य-चीरा लगाना पड़ सकता है।

सर्जरी के दौरान गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त फैलोपियन ट्यूब को हटाने की आवश्यकता हो सकती है; यदि क्षति कम हो, तो कभी-कभी ट्यूब को संरक्षित रखा जा सकता है। डॉक्टर सर्जरी के बाद भी hCG की निगरानी जारी रखते हैं, ताकि यह पुष्टि हो सके कि पूरा गर्भावस्था ऊतक हटा दिया गया है। कुछ मामलों में सर्जरी के बाद भी मेथोट्रेक्सेट की आवश्यकता हो सकती है।

पूर्वानुमान

चिकित्सकीय प्रगति के साथ एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार लगातार बेहतर हो रहा है। दवा और सर्जरी के उपयोग ने रोगी सुरक्षा और स्वस्थ होने की प्रक्रिया में सुधार किया है। असामान्य गर्भावस्था के संकेत दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, ताकि डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार चुन सकें।

समाचार स्रोत:

ऑनलाइन स्रोतों से संकलित