Hướng dẫn | Những tiến bộ trong điều trị thai ngoài tử cung: Từ dùng thuốc đến phẫu thuật

Hướng dẫn | Tiến bộ trong điều trị thai ngoài tử cung: Từ thuốc đến phẫu thuật

Thai ngoài tử cung xảy ra khi trứng đã thụ tinh làm tổ bên ngoài tử cung, thường ở vòi trứng, nên còn được gọi là thai ở vòi trứng. Dù do vấn đề ở trứng hay bất thường tại vòi trứng, trứng đã thụ tinh bị mắc lại trên đường đến tử cung. Thai kỳ không thể tiếp tục bên ngoài tử cung, vì vậy mọi trường hợp thai ngoài tử cung đều cần được điều trị để chấm dứt thai kỳ.

Trước đây, khoảng 90% trường hợp thai ngoài tử cung cần phẫu thuật. Nhờ tiến bộ trong chăm sóc y tế, hiện nay nhiều trường hợp được điều trị bằng thuốc hơn, giúp giảm đáng kể nhu cầu phẫu thuật. Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên giai đoạn thai kỳ, vị trí phôi và mức độ nghiêm trọng của triệu chứng.

Điều trị bằng thuốc: Ưu tiên cho thai ngoài tử cung giai đoạn sớm

Ở giai đoạn sớm của thai ngoài tử cung, nếu nồng độ hCG (hormone thai kỳ) của bệnh nhân thấp và vòi trứng không bị tổn thương, bác sĩ có thể tiêm methotrexate (tên thương mại Trexall). Methotrexate ngăn sự phát triển của tế bào và giúp cơ thể hấp thu dần mô thai.

Mặc dù thuốc có thể hiệu quả, tác dụng phụ có thể gồm buồn nôn, nôn, chóng mặt, tiêu chảy và loét ở miệng, môi. Hầu hết phụ nữ cũng bị đau bụng trong vòng hai ngày sau tiêm.

Không giống các phác đồ cũ cần nhập viện và tiêm nhiều lần, hiện đây là điều trị ngoại trú. Bác sĩ theo dõi chặt chẽ nồng độ hCG trong vài tuần cho đến khi về không. Một số bệnh nhân có thể cần tiêm nhiều hơn một lần để bảo đảm toàn bộ mô thai đã được hấp thu.

Phẫu thuật: Cần thiết trong trường hợp nặng

Nếu điều trị bằng thuốc không hiệu quả, hoặc nồng độ hCG quá cao, triệu chứng nặng, hoặc vòi trứng đã vỡ hay bị tổn thương, phẫu thuật có thể là lựa chọn điều trị duy nhất.

Bác sĩ thường ưu tiên phẫu thuật nội soi ổ bụng. Thủ thuật ít xâm lấn này sử dụng một vết rạch nhỏ và một camera siêu nhỏ. Trong trường hợp cấp cứu, hoặc khi vòi trứng bị vỡ hay tổn thương nặng, có thể cần một đường rạch phẫu thuật lớn hơn.

Trong phẫu thuật, vòi trứng bị tổn thương nặng có thể cần được cắt bỏ; nếu tổn thương nhẹ, đôi khi có thể bảo tồn vòi trứng. Bác sĩ tiếp tục theo dõi hCG sau phẫu thuật để xác nhận đã loại bỏ toàn bộ mô thai. Trong một số trường hợp, vẫn có thể cần methotrexate sau phẫu thuật.

Tiên lượng

Điều trị thai ngoài tử cung tiếp tục được cải thiện nhờ tiến bộ y học. Việc sử dụng thuốc và phẫu thuật đã nâng cao độ an toàn và khả năng hồi phục cho bệnh nhân. Bất kỳ ai nhận thấy dấu hiệu thai kỳ bất thường nên đi khám kịp thời để bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Nguồn bài viết:

Tổng hợp từ các nguồn trực tuyến