Руководство | Современные методы лечения внематочной беременности: от лекарственной терапии до операции

Руководство | Современные методы лечения внематочной беременности: от лекарственной терапии до операции

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в маточной трубе, поэтому ее также называют трубной беременностью. Независимо от причины — проблемы с яйцеклеткой или аномалии трубы — оплодотворенная яйцеклетка застревает на пути к матке. Беременность не может продолжаться вне матки, поэтому любая внематочная беременность требует лечения для ее прерывания.

Ранее около 90% случаев внематочной беременности требовали операции. Благодаря развитию медицинской помощи многие случаи теперь лечат медикаментозно, что снижает потребность в хирургии. Врач выбирает лечение с учетом срока беременности, расположения эмбриона и тяжести симптомов.

Лекарственная терапия: предпочтительна на ранних сроках

На раннем сроке, если уровень ХГЧ (гормона беременности) невысок, а маточная труба не повреждена, врач может ввести метотрексат (торговое название Trexall). Метотрексат останавливает рост клеток, и организм постепенно рассасывает ткани беременности.

Побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, головокружение, диарею и язвы во рту и на губах. У большинства женщин также возникают боли в животе в течение двух дней после инъекции.

Теперь это амбулаторное лечение, не требующее госпитализации и нескольких инъекций. Врачи контролируют уровень ХГЧ несколько недель, пока он не достигнет нуля. Иногда требуется более одной инъекции.

Хирургическое лечение: необходимо в тяжелых случаях

Если лекарственная терапия не помогает, уровень ХГЧ слишком высок, симптомы тяжелые либо маточная труба разорвалась или повреждена, операция может быть единственным вариантом.

Обычно предпочтительна лапароскопия — малоинвазивная процедура через небольшой разрез с миниатюрной камерой. В экстренной ситуации или при разрыве либо тяжелом повреждении трубы может потребоваться более крупный разрез.

Сильно поврежденную трубу может потребоваться удалить; при небольшом повреждении иногда ее удается сохранить. После операции врачи контролируют ХГЧ, чтобы убедиться в удалении всех тканей беременности. В некоторых случаях по-прежнему может потребоваться метотрексат.

Прогноз

Методы лечения внематочной беременности продолжают совершенствоваться. Лекарственная терапия и хирургия повышают безопасность пациенток и ускоряют восстановление. При признаках патологической беременности следует своевременно обратиться за медицинской помощью для выбора подходящего лечения.

Источник материала:

Составлено по онлайн-источникам