Pengetahuan | Oligohidramnion: Risiko Tersembunyi Selama Kehamilan

Pengetahuan | Oligohidramnion: Risiko Tersembunyi Selama Kehamilan

Oligohidramnion berarti cairan ketuban berada di bawah tingkat normal dan dapat mengancam bayi dalam kandungan secara serius. Kondisi ini terjadi pada 4% kehamilan cukup bulan, meningkat menjadi 12% ketika kehamilan berlanjut dua minggu setelah tanggal perkiraan lahir.

Apa itu oligohidramnion?

Cairan ketuban merupakan lingkungan pelindung yang penting selama kehamilan. Cairan ini menyediakan ruang bagi gerakan janin, mendukung perkembangan anggota tubuh yang normal, serta mendorong perkembangan paru-paru, saluran cerna, dan ginjal. Cairan ketuban mulai terbentuk setelah sekitar 12 minggu kehamilan dan meningkat secara bertahap, mencapai puncak pada 36 minggu. Cairan ini kemudian tetap stabil selama sebulan sebelum menurun secara bertahap. Volume total normal sekitar setengah kuart hingga satu kuart.

Tingkat keparahannya bervariasi menurut tahap kehamilan. Beberapa kasus bersifat ringan, dengan kadar cairan hanya sedikit di bawah normal, sedangkan kasus lain berat dan dapat menimbulkan komplikasi serius.

Penyebab oligohidramnion

Penyebabnya beragam. Sebagian merupakan kejadian terisolasi, sementara lainnya berkaitan dengan kondisi bawaan atau genetik. Penyebab tidak diketahui pada sekitar 50% kasus, yang disebut oligohidramnion idiopatik.

Setelah 14 minggu, hampir seluruh cairan ketuban terdiri dari urine janin, sehingga kondisi apa pun yang memengaruhi produksi urine dapat mengurangi cairan. Penyebab umum meliputi:

Kehamilan lewat waktu: Cairan ketuban biasanya menurun, tetapi tetap dapat menimbulkan masalah.

Ketuban pecah dini: Pecahnya selaput ketuban menyebabkan kebocoran cairan pada sekitar 37% kasus trimester kedua atau ketiga.

Abrupsio plasenta: Plasenta terlepas dari lapisan rahim pada sekitar 8.6% kasus.

Cacat lahir janin: Umumnya melibatkan perkembangan ginjal atau saluran kemih yang tidak normal.

Kelainan kromosom: Sekitar 10% kasus trimester kedua melibatkan kelainan kromosom.

Sindrom transfusi antar kembar: Pada bayi kembar yang berbagi plasenta, satu janin memiliki cairan terlalu sedikit dan yang lain terlalu banyak.

Diabetes dan hipertensi maternal: Keduanya berkaitan dengan rendahnya cairan ketuban.

Diagnosis

Oligohidramnion biasanya didiagnosis dengan USG. Selama perawatan prenatal rutin, sonografer dapat menemukan cairan yang rendah dan melakukan pemeriksaan lebih lanjut. USG menggunakan gelombang suara untuk mengukur cairan dan menilai apakah selaput ketuban telah pecah atau bocor.

Setelah temuan awal, dokter dapat melakukan pemeriksaan panggul untuk menentukan apakah kantung ketuban rusak dan menyelidiki penyebabnya.

Gejala

Sebagian besar ibu hamil tidak merasakan gejala sendiri, tetapi beberapa tanda dapat menjadi perhatian dokter:

Kebocoran cairan dari vagina

Rahim lebih kecil dari yang diharapkan untuk usia kehamilan

Persepsi berkurangnya gerakan janin

Penurunan gerakan yang nyata dibandingkan pola sebelumnya

Komplikasi

Tingkat keparahan bergantung pada waktunya; kemunculan yang lebih awal umumnya menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Pada oligohidramnion trimester kedua, kelangsungan hidup janin hanya 10.2%, dibandingkan 85.3% pada trimester ketiga.

Kemungkinan komplikasi oligohidramnion dini meliputi:

Kelahiran prematur

Keguguran

Lahir mati

Masalah perkembangan anggota tubuh dan wajah akibat peningkatan tekanan intrauterin

Infeksi setelah ketuban pecah

Komplikasi trimester ketiga dapat meliputi:

Penekanan tali pusat yang mengganggu pasokan nutrisi janin

Hambatan pertumbuhan janin

Gangguan perkembangan paru-paru janin dan masalah pernapasan

Risiko persalinan sesar yang lebih tinggi

Risiko kelahiran prematur

Pengobatan

Pengobatan bergantung pada jumlah cairan dan tahap kehamilan. Pilihannya meliputi:

USG sering: Pemantauan rutin kadar cairan dan perkembangan janin.

USG khusus: USG Doppler dapat menilai plasenta, terutama pada hambatan pertumbuhan janin.

Hidrasi: Penelitian menunjukkan hidrasi ibu yang cukup membantu mempertahankan kadar cairan normal.

Pengendalian kondisi maternal: Diabetes atau hipertensi harus ditangani.

Intervensi janin: Sumbatan saluran kemih mungkin memerlukan intervensi.

Obat: Dapat membantu mempersiapkan paru-paru janin untuk kelahiran prematur.

Persalinan dini: Kadang dipertimbangkan untuk melindungi kesehatan bayi.

Penatalaksanaan saat persalinan

Ketika oligohidramnion didiagnosis, persalinan di fasilitas medis dianjurkan agar staf dapat segera menangani komplikasi selama dan setelah kelahiran. Penatalaksanaan disesuaikan secara individual dan dapat mencakup identifikasi penyebab sebelumnya atau pemberian pengobatan janin yang diperlukan selama persalinan.

Kapan mencari perawatan medis

Segera hubungi dokter atau bidan jika mengalami:

Kebocoran cairan dari vagina

Perdarahan vagina

Kontraksi rahim

Nyeri perut atau panggul

Berkurangnya gerakan janin

Sumber artikel:

Dikumpulkan dari internet