ヘルスガイド|続発性不妊症:次の妊娠の可能性に影響する要因



ヘルスガイド|続発性不妊症:次の妊娠の可能性に影響する要因

ヘルスガイド|続発性不妊症:次の妊娠の可能性に影響する要因


以前に自然妊娠し、出産を経験したカップルにとって、続発性不妊症は予想外のつまずきとなることがあります。原因に応じて、さまざまな治療法があります。



続発性不妊症とは

続発性不妊症とは、以前に自然妊娠して出産した後、妊娠できない、または妊娠を継続して正期産に至れない状態です。原因は男女どちらにもある可能性があります。


あなたとパートナーが不妊治療を受けずに6か月から1年間妊娠を試みても妊娠しない場合、続発性不妊症の可能性があります。


続発性不妊症の原因

続発性不妊症は、男性または女性の妊孕性の問題に関連することがあります。約三分の一は女性因子、別の三分の一は男性因子によるもので、残りの30%は両方の因子、または原因不明と考えられます。


原因は女性と男性で異なります。


女性の続発性不妊症の原因には、次のものがあります:

加齢(35歳以上):女性の妊孕性は一般に30歳を過ぎると低下し始めます。


子宮内膜症:子宮内膜に似た組織が子宮の外側に増殖し、妊娠を難しくすることがあります。


卵管閉塞:卵管は卵巣から子宮へ卵子を運ぶ管で、クラミジアや淋菌などの骨盤内感染症により詰まることがあります。


多嚢胞性卵巣症候群(PCOS):このホルモン異常はアンドロゲン値を上昇させ、正常な排卵や月経を妨げます。


過度の体重増加:体重増加は卵巣機能を低下させる可能性があります。


男性の続発性不妊症の原因には、次のものがあります:

加齢(40歳以上):精子の質は一般に40歳を過ぎると低下し始めます。


低テストステロン:テストステロンは精子の産生に不可欠ですが、加齢や生殖器の損傷によって低下することがあります。


前立腺肥大:前立腺の肥大は精子数を減少させ、射精を妨げる可能性があります。


前立腺摘除術:がんなどの治療で前立腺を摘出すると、精液が逆流することがあります。


遅発性性腺機能低下症:この状態では男性ホルモンの産生が低下します。


過度の体重増加:体重が20ポンド(約9キログラム)増えるごとに、男性の不妊症リスクは10%上昇します。


続発性不妊症の症状

主な兆候は、以前に自然妊娠・出産を経験した後、妊娠しにくくなることです。避妊せず定期的に性交しているにもかかわらず妊娠しない場合、続発性不妊症の可能性があります。複数の基礎疾患が原因となり得るため、その他の症状は原因によって異なります。


35歳未満で、避妊せず定期的に性交しているにもかかわらず一年以内に妊娠しない場合は、続発性不妊症について医師に相談してください。35歳を超えている場合、または月経不順、子宮内膜症など妊孕性に関わる病気がある場合は、早めに診察を受けてください。


続発性不妊症は、感情面や心理面のストレスを増大させることがあります。医療的ケアとともに、パートナーや家族、友人からの支えも大切です。


続発性不妊症の治療

妊娠を希望している場合、医師が原因に基づいて治療計画を立てます。


女性の治療選択肢:

クロミフェン(クロミッド):この内服薬はホルモンを刺激し、排卵障害に対処します。


子宮手術:瘢痕組織、ポリープ、子宮筋腫など、妊孕性に影響する増殖物や組織を取り除きます。


体外受精(IVF):卵巣から卵子を採取し、検査室で精子と受精させ、できた胚を子宮に移植します。


男性の治療選択肢:

子宮内人工授精(IUI):精子を子宮内に直接注入します。精子数が少ない場合や精子の質が低い場合によく用いられ、頸管粘液の状態が妊娠に適さない女性にも用いられることがあります。


精巣手術:精子の質や数に影響する精索静脈瘤を修復できます。


サプリメント:抗酸化サプリメントやアンチエイジングサプリメントが男性の妊孕性を改善する可能性があり、薬剤で精液の質が改善することもあります。


体重管理:体重増加は男性不妊症の一因となる可能性があるため、減量により妊孕性が改善することがあります。


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著者 LinkedIVF Team公開日 2025-04-27
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