知識 | 子宮を持たずに生まれた女性が男児を出産：臨床試験外の子宮移植後に米国で初めて出生、医学的な節目に

知識 | 子宮を持たずに生まれた女性が男児を出産：臨床試験外の子宮移植後に米国で初めて出生、医学的な節目に

アラバマ大学バーミンガム病院は、子宮を持たずに生まれた女性が子宮移植後に妊娠し、五月 2023 に健康な男児を出産したと発表しました。臨床試験外で実施された子宮移植後の世界初の成功例であり、再生医療と生殖補助医療を融合した新たな節目とみなされています。

病院はその週に発表した声明で、今回の出産は子宮移植プログラムが通常診療へ移行できることを示し、将来的には保険適用を受け、より多くの不妊女性に恩恵をもたらす可能性があると述べました。

Malloryさん：子宮のない少女から、新しい命を抱く母親へ

母親のMalloryさんは、Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser症候群により子宮を持たずに生まれました。17歳でUFI（子宮性不妊症）と診断されました。これは世界中の生殖年齢女性の最大 5% にみられ、自然妊娠や妊娠の継続を妨げる状態です。

Malloryさんの第一子は姉妹間の代理出産で生まれましたが、今回は自分自身で妊娠・出産を経験するため、子宮移植を選びました。「これが自分の進むべき道だと感じました」と声明で語り、「初めて赤ちゃんの泣き声を聞いた瞬間は、胸がいっぱいになりました」と振り返りました。

臓器提供から出産まで：50人の医療従事者が関わった二年間の過程

移植された子宮は亡くなったドナーから提供されました。約二年にわたる過程には、子宮移植、体外受精（IVF）、妊娠管理、帝王切開が含まれ、約 50 人の医療専門家が連携しました。

病院の子宮移植プログラムのウェブサイトによると、「他の臓器移植と同様、レシピエントは移植された子宮の拒絶反応を防ぐため、免疫抑制薬を服用する必要があります。子どもが生まれ、女性が次の妊娠を望まない場合、通常は移植された子宮を外科的に摘出し、抗拒絶反応薬を中止します」

現在、米国で子宮移植プログラムを実施している病院は、アラバマ大学を含めて四施設です。

親になるための複数の道：子宮移植がUFIの女性に新たな選択肢を提供

Malloryさんのケースは、子宮性不妊症の女性に、代理出産や養子縁組とは別の親になる道を示しています。また、子宮移植がもはや実験的治療だけではないという社会および医療制度の認識を前進させるものでもあります。

「家族を築く方法はたくさんあります」とMalloryさんは語り、「でも、子宮移植が自分にとって正しい道だと確信していました」と述べました。

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