新闻 | 辅酶Q10或可延缓卵子老化，为女性生育力带来新希望

发表于《Frontiers in Cell and Developmental Biology》的新综述指出，辅酶Q10（CoQ10）或可通过改善线粒体功能、对抗氧化应激，延缓卵母细胞老化并提升胚胎质量，为面临与年龄相关生育力下降的女性提供潜在干预途径。研究团队同时呼吁，应通过更大规模的临床试验来验证其有效性与安全性。

本次综述题为《Exploring the protective effects of coenzyme Q10 on female fertility》，由姜昱（Y. Jiang）、韩颖（Y. Han）、乔萍（P. Qiao）及任芳（F. Ren）等人撰写。研究综合分析了近80篇相关论文，系统评估了辅酶Q10在女性生殖健康中的作用机制及应用前景。

辅酶Q10与卵母细胞质量的关系

不孕症是全球性的公共健康问题，约17.5%的成年人口存在自然受孕困难。对女性而言，卵母细胞质量被认为是决定生育力的核心因素。卵母细胞富含线粒体，这些“能量工厂”负责提供成熟、受精及胚胎早期发育所需的能量。然而，随着年龄增长，线粒体数量与功能逐渐下降，氧化损伤增加，从而导致卵子质量降低、染色体异常率上升及妊娠成功率下降。

现有的辅助生殖技术（如体外受精，IVF）虽为众多患者带来希望，但其成功率仍受制于卵母细胞本身的生物学质量。因此，从细胞层面延缓或逆转卵母细胞老化成为生殖医学的重要研究方向。

研究综述：辅酶Q10的潜力与机制

综述指出，辅酶Q10是一种脂溶性化合物，既是细胞能量产生（腺苷三磷酸，ATP）所必需的辅酶，又具备强大的抗氧化作用，可清除活性氧（ROS），防止细胞损伤。辅酶Q10可通过激活SIRT1和PGC-1α等关键信号通路，改善卵母细胞线粒体功能，从而恢复能量代谢、提升发育潜能。

多项临床与实验研究支持这一结论。

在一项针对卵巢储备功能较差女性的随机对照试验中，接受辅酶Q10补充的受试者相比对照组拥有更多可取卵数、更高的受精率及更优的胚胎质量。被迫取消胚胎移植的比例亦显著下降（由22.89%降至8.33%）。然而，该研究未观察到临床妊娠率及活产率的显著差异，提示仍需进一步研究以确认其最终生育结局的改善效果。

在实验室层面，一项体外卵母细胞培养研究发现，在培养基中添加辅酶Q10可使卵母细胞成熟率从48.9%显著提升至75.7%。此外，辅酶Q10与维生素E、经皮电针刺激等非药物干预联合使用时显示出协同效应。

在多囊卵巢综合征（PCOS）患者中，补充辅酶Q10还可改善激素平衡与代谢指标。

剂量、安全性与研究空白

综述建议，目前常见的应用剂量为每日200毫克用于常规IVF周期，而卵巢储备功能低下者可提升至每日600毫克。一般认为每日1,200毫克为人体安全上限，但高剂量可能引起胃肠不适。此外，辅酶Q10在妊娠与哺乳期的安全性尚未得到充分验证。

研究团队强调，尽管现有证据显示辅酶Q10能改善卵母细胞的能量代谢与抗氧化状态，从而提升卵巢功能与胚胎质量，但要使其真正进入临床主流治疗体系，仍需更多大规模、随机对照的临床试验，以确立标准化的剂量与疗程方案。未来研究还应关注辅酶Q10与其他治疗手段的协同效应，以进一步优化个体化生育治疗策略。

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