新闻 | 纽约大学专家：年轻女性乳腺癌发病率持续上升，确诊期更晚

美国纽约大学朗格尼医学中心（NYU Langone）旗下的Perlmutter癌症中心近日指出，乳腺癌已成为美国20至49岁女性的首要癌症死因，且越来越多年轻患者在确诊时已处于更晚期阶段。这一趋势凸显出提高筛查意识、加强预防与健康教育的紧迫性。

尽管诊断年龄趋年轻化，但专家表示，随着治疗方式的进步，即使在第四期阶段（癌细胞已扩散至其他器官），患者的生活质量也在不断改善。Perlmutter癌症中心近期推出的“早发癌症项目”（Early Onset Cancer Program）正是应对这一变化的重要举措之一，旨在为年轻癌症患者提供个性化、全方位的治疗与支持。

年轻患者发病率上升：趋势令人警惕

该中心妇女早发癌症项目主任兼乳腺外科主任Mary L. Gemignani医学博士指出，当前乳腺癌确诊的中位年龄为62岁，但近年来出现的“早发型”病例明显增多。约10%的患者年龄在45岁以下，过去二十年间，20至39岁人群的发病率持续上升。她强调，年轻患者常呈现更具侵袭性的分子特征，预后风险更高。

其中，三阴性乳腺癌（Triple-negative breast cancer）在年轻女性中更为常见，这一亚型缺乏有效的靶向治疗手段，治疗挑战更大。美国癌症协会的报告显示，50岁以下女性罹患癌症的概率几乎是同龄男性的两倍，而这一差距主要由乳腺癌发病率上升所致。

提高风险意识与主动筛查

Perlmutter癌症中心的Mignone女性健康协作项目联合主任、肿瘤学专家Elizabeth Comen医学博士强调，风险评估与家族病史认知是应对乳腺癌年轻化的关键。她建议女性应主动与家庭医生讨论家族病史，并进行乳腺癌风险评估。

对于一般风险人群，从40岁开始定期筛查较为合适；但高风险者应提前启动筛查计划。对于乳腺致密度较高的女性，可在常规乳房X光检查之外，增加超声或MRI等补充影像学检测。

Comen博士表示：“教育是第一步。了解你的风险，与医生保持沟通，并在身体出现异常时及时就诊。信任自己的直觉。”

Gemignani博士补充指出，健康素养与自我倡导同样重要。年轻患者往往首次接触医疗体系，面对大量医学术语容易感到无所适从。建立信任的医患关系、鼓励患者提问与参与决策，是确保治疗顺利推进的关键。

全人关怀：不仅仅是治疗疾病

针对30至40岁人群的乳腺癌治疗，Perlmutter癌症中心的理念是“治疗不仅是生物学问题，更是生活质量问题”。Comen博士指出，年轻女性在抗癌过程中往往还需兼顾生育、育儿、职业与家庭责任。

“我们不仅要消灭癌细胞，更要帮助患者在治疗中保留生活的完整性。”她表示，这包括饮食、运动、心理健康、性健康与日常功能的维护等方面。

Gemignani博士提到：“我们在设计‘早发癌症项目’时，考虑的正是这些真实生活情境——当你的朋友在计划聚会时，你可能正在为化疗准备冰帽。我们希望用更人性化的方式陪伴患者度过这一过程。”

推进肿瘤学的多学科创新

Perlmutter癌症中心同时启动了多项创新计划，以更好地服务年轻癌症患者。例如，“肿瘤生育项目”（Oncofertility Program）帮助患者在治疗前了解并保留生育选择；“心脏肿瘤学项目”（Cardio-Oncology Program）则通过跨学科合作，帮助患者在治疗中保护心脏功能。

此外，中心还提供心理健康支持、性健康管理、康复治疗、运动指导及社会工作协助等服务，构建以患者为中心的“生存关怀体系”（Survivorship Program）。

Comen博士总结道：“如今，活着的癌症患者比以往任何时候都多。肿瘤学的发展不仅在延长生命，更在重新定义‘生存质量’。我们希望为年轻患者提供个性化、持续性的全人照护。”

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