Guia | Gêmeos parasitários: causas, diagnóstico e tratamento
Especialistas médicos estudam o fenômeno raro dos gêmeos parasitários. Com os cuidados modernos, a maioria dos bebês afetados apresenta bons resultados após a cirurgia. Essa forma extremamente rara de gemelaridade conjugada geralmente exige cirurgia nos primeiros dias após o nascimento para evitar complicações.
O que são gêmeos parasitários?
Um gêmeo parasitário é uma anomalia fetal rara na qual um gêmeo incompletamente desenvolvido fica ligado a um bebê normalmente desenvolvido. Diferentemente dos gêmeos conjugados, nos quais ambos os bebês se desenvolvem, o feto incompleto, ou gêmeo parasitário, fica ligado dentro ou fora do gêmeo hospedeiro desenvolvido. Pode estar ligado à cabeça, ao tórax, ao abdômen ou às costas e não consegue funcionar de forma independente.
A incidência é estimada em menos de 1 por milhão de nascimentos. Os avanços médicos melhoraram significativamente a sobrevivência do gêmeo hospedeiro. Em geral, o gêmeo parasitário é removido após o nascimento.
Causas
A causa exata ainda não é totalmente compreendida. As duas principais teorias são:
Teoria da fissão: um embrião inicial começa a se dividir em gêmeos idênticos, mas a divisão é incompleta e uma parte para de se desenvolver.
Teoria da fusão: o embrião se divide com sucesso, mas as duas partes se reconectam e se fundem posteriormente.
A expressão anormal de proteínas como a Sonic Hedgehog (SHH) também pode estar envolvida.
Diagnóstico e tratamento
Os sintomas não permitem prever a ocorrência de gêmeos parasitários; o diagnóstico depende de ultrassonografia, ressonância magnética (RM) ou outros exames de imagem. Alguns casos só são diagnosticados após o parto.
O único tratamento eficaz é a remoção cirúrgica. Sem tratamento oportuno, podem surgir complicações graves. Os cirurgiões procuram remover todo o tecido, os ossos e os órgãos do gêmeo parasitário. Casos graves podem exigir reconstrução.
Possíveis complicações
A maioria das cirurgias não causa complicações graves, mas os riscos incluem infecção, hérnia e fluxo sanguíneo anormal. Pode ser necessário um acompanhamento pós-operatório rigoroso.
Embora os gêmeos parasitários sejam raros, o tratamento moderno geralmente protege a saúde do bebê hospedeiro. Gestantes com dúvidas devem consultar um médico.
Guia | Gêmeos parasitas: causas, diagnóstico e tratamento
Guia | Gêmeos parasitários: causas, diagnóstico e tratamento
Especialistas médicos estudam o fenômeno raro dos gêmeos parasitários. Com os cuidados modernos, a maioria dos bebês afetados apresenta bons resultados após a cirurgia. Essa forma extremamente rara de gemelaridade conjugada geralmente exige cirurgia nos primeiros dias após o nascimento para evitar complicações.
O que são gêmeos parasitários?
Um gêmeo parasitário é uma anomalia fetal rara na qual um gêmeo incompletamente desenvolvido fica ligado a um bebê normalmente desenvolvido. Diferentemente dos gêmeos conjugados, nos quais ambos os bebês se desenvolvem, o feto incompleto, ou gêmeo parasitário, fica ligado dentro ou fora do gêmeo hospedeiro desenvolvido. Pode estar ligado à cabeça, ao tórax, ao abdômen ou às costas e não consegue funcionar de forma independente.
A incidência é estimada em menos de 1 por milhão de nascimentos. Os avanços médicos melhoraram significativamente a sobrevivência do gêmeo hospedeiro. Em geral, o gêmeo parasitário é removido após o nascimento.
Causas
A causa exata ainda não é totalmente compreendida. As duas principais teorias são:
Teoria da fissão: um embrião inicial começa a se dividir em gêmeos idênticos, mas a divisão é incompleta e uma parte para de se desenvolver.
Teoria da fusão: o embrião se divide com sucesso, mas as duas partes se reconectam e se fundem posteriormente.
A expressão anormal de proteínas como a Sonic Hedgehog (SHH) também pode estar envolvida.
Diagnóstico e tratamento
Os sintomas não permitem prever a ocorrência de gêmeos parasitários; o diagnóstico depende de ultrassonografia, ressonância magnética (RM) ou outros exames de imagem. Alguns casos só são diagnosticados após o parto.
O único tratamento eficaz é a remoção cirúrgica. Sem tratamento oportuno, podem surgir complicações graves. Os cirurgiões procuram remover todo o tecido, os ossos e os órgãos do gêmeo parasitário. Casos graves podem exigir reconstrução.
Possíveis complicações
A maioria das cirurgias não causa complicações graves, mas os riscos incluem infecção, hérnia e fluxo sanguíneo anormal. Pode ser necessário um acompanhamento pós-operatório rigoroso.
Embora os gêmeos parasitários sejam raros, o tratamento moderno geralmente protege a saúde do bebê hospedeiro. Gestantes com dúvidas devem consultar um médico.
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