Справка | Лечение рака простаты и фертильность: важные последствия

Справка | Лечение рака простаты и фертильность: важные последствия

Предстательная железа — важная часть мужской репродуктивной системы. Расположенная ниже мочевого пузыря и перед прямой кишкой, она по размеру и форме примерно напоминает грецкий орех. Она в основном вырабатывает сперму — молочную жидкость, которая переносит сперматозоиды и выводится из организма через половой член во время эякуляции. Рак простаты может нарушить нормальную функцию предстательной железы и иметь длительные последствия для мужской фертильности.

Рак простаты становится более распространённым с возрастом, особенно после 50. Риск также выше у мужчин с семейным анамнезом и у чернокожих мужчин. Ранний рак простаты может не вызывать явных симптомов, тогда как при распространённом заболевании возможны сексуальные нарушения, например эректильная дисфункция (ЭД), которая может влиять на фертильность. Однако именно лечение рака простаты часто является основной причиной проблем с фертильностью.

1. Как лечение рака простаты влияет на фертильность

В зависимости от лечения, возраста и состояния здоровья пациента фертильность может пострадать временно или навсегда. Вопросы фертильности следует обсудить с врачом до начала лечения.

Основные методы лечения:

Операция: при хирургическом вмешательстве часто удаляют предстательную железу и две небольшие железы — семенные пузырьки, которые вместе помогают выводить сперму из организма. После удаления сперматозоиды больше не могут естественным образом покидать организм, что приводит к бесплодию. Другие операции на органах таза по поводу рака мочевого пузыря, толстой или прямой кишки также могут повредить расположенные рядом нервы и органы, вызывая бесплодие или эректильную дисфункцию.

Лучевая терапия: радиация высокой энергии уничтожает раковые клетки. Хотя облучение направлено на простату, лучевая терапия в области половых органов или живота, включая яички, мочевой пузырь или лимфатические узлы, может снизить количество сперматозоидов и уровень тестостерона либо напрямую уничтожить сперматозоиды. Последствия могут быть краткосрочными, долгосрочными или постоянными.

Химиотерапия: внутривенные препараты уничтожают быстро делящиеся клетки, включая клетки, вырабатывающие сперматозоиды, поэтому химиотерапия часто влияет на их производство. Эффект зависит от возраста, типа и дозы препарата.

Гормональная терапия: также называемая терапией депривации андрогенов (ADT), замедляет рост опухоли, подавляя андрогены, такие как тестостерон. Она также может подавлять выработку сперматозоидов и влиять на фертильность.

2. Сохранение фертильности

Несколько мер могут помочь защитить или сохранить сперматозоиды для дальнейшего использования:

Криоконсервация спермы: до начала лечения мужчины с раком простаты или другим заболеванием, которое может повлиять на фертильность, могут заморозить сперму. В лаборатории собирают образец эякулята, исследуют его под микроскопом и замораживают подходящие образцы для дальнейшего использования.

Защита яичек: во время лучевой терапии защитный свинцовый экран может закрывать яички, уменьшая радиационное повреждение сперматозоидов. Этот метод также называют защитой гонад; он может снизить риски для фертильности.

Экстракция сперматозоидов из яичка (TESE): если сперматозоиды невозможно сохранить посредством эякуляции, их можно хирургически извлечь из яичка. Небольшой образец ткани яичка удаляют и исследуют на наличие сперматозоидов. Если их обнаруживают, сперматозоиды можно использовать для вспомогательной репродукции или заморозить для дальнейшего применения.

Источник материала:

Собрано в интернете