Новости | Исследование показало, что более короткое воздержание может повысить эффективность лечения бесплодия

Новости | Исследование: более короткий период воздержания может повысить эффективность лечения бесплодия

В систематическом обзоре, опубликованном в журнале Journal of Clinical Medicine, изучалась взаимосвязь между продолжительностью полового воздержания у мужчин, частотой наступления беременности и живорождения, а также фрагментацией ДНК сперматозоидов. Более короткий период воздержания был связан с более высокими показателями беременности и живорождения и меньшим риском фрагментации ДНК сперматозоидов, что указывает на потенциальную пользу при лечении бесплодия.

Мужское бесплодие и качество спермы

Мужской фактор является одной из основных причин бесплодия у пар, а анализ спермы — важный диагностический инструмент. На качество спермы влияют состояние здоровья, возраст, индекс массы тела (ИМТ), приём лекарств, метаболический синдром и такие факторы образа жизни, как употребление алкоголя, курение, несбалансированное питание и употребление кофеина. Оно также зависит от продолжительности воздержания.

В придатке яичка сперматозоиды претерпевают физиологические и биохимические изменения, подготавливаясь к оплодотворению. Они также подвергаются воздействию активных форм кислорода (АФК), которые могут вызывать фрагментацию ДНК и влиять на показатели беременности и живорождения. По сравнению со сперматозоидами, полученными из яичка, сперматозоиды, хранящиеся и проходящие через придаток яичка, могут иметь более высокий риск фрагментации ДНК. Ранние исследования связывали более короткое воздержание с более здоровыми сперматозоидами, однако его связь с беременностью и живорождением оставалась неясной.

Методы и результаты

В обзоре оценивались исследования, сравнивавшие короткие и длительные периоды воздержания и их влияние на беременность, живорождение и фрагментацию ДНК. В него вошли исследования на английском, испанском и нескольких скандинавских языках; анализировались демографические факторы, год публикации, страна, размер выборки, дизайн исследования, продолжительность воздержания, причины бесплодия и результаты.

Более короткий период воздержания был связан с более высокими показателями беременности и живорождения при использовании вспомогательных репродуктивных технологий. В образцах спермы, собранных после более короткого периода воздержания, также выявлялось меньше фрагментации ДНК, чем в образцах, собранных после более длительного воздержания.

Фрагментация ДНК и продолжительность воздержания

Фрагментация ДНК была тесно связана с продолжительностью воздержания: при периодах менее одного дня индекс фрагментации ДНК был самым низким. Более высокая фрагментация ДНК сперматозоидов была тесно связана с худшими исходами беременности у пар, проходящих лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Исследователи отметили, что значительные различия в продолжительности воздержания между исследованиями не позволили определить идеальную продолжительность. Рекомендации следует подбирать индивидуально с учётом вида лечения, поскольку для полового акта, внутриматочной инсеминации, экстракорпорального оплодотворения и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида могут требоваться разные условия.

Заключение и клиническое значение

В целом более короткий период воздержания может повысить показатели беременности и живорождения и снизить фрагментацию ДНК сперматозоидов. Поскольку протоколы исследований существенно различались, пока нельзя рекомендовать единый стандарт. Врачам следует учитывать вид лечения и индивидуальные обстоятельства пациента.

Источник материала:

Собрано онлайн