ニュース | 禁欲期間を短くすると不妊治療の成功率が向上する可能性が研究で判明

ニュース｜短い禁欲期間が不妊治療の成功率を高める可能性を示す研究

Journal of Clinical Medicineに掲載された系統的レビューでは、男性の禁欲期間、妊娠率・出生率、精子DNA断片化の関連を検討しました。短い禁欲期間は、より高い妊娠率・出生率および精子DNA断片化リスクの低下と関連しており、不妊治療における有用性が示唆されました。

男性不妊と精液の質

男性不妊はカップルの不妊における主要な要因であり、精液検査は重要な診断手段です。精液の質は、健康状態、年齢、体格指数（BMI）、薬剤、メタボリックシンドローム、飲酒、喫煙、偏った食事、カフェイン摂取などの生活習慣因子の影響を受けます。また、禁欲期間によっても変動します。

精巣上体では、精子は受精に備えて生理学的・生化学的な変化を受けます。また、DNA断片化を引き起こし、妊娠率や出生率に影響し得る活性酸素種（ROS）にも曝露されます。精巣内精子と比べ、精巣上体に貯留され通過する精子では、DNA断片化のリスクが高い可能性があります。これまでの研究では、短い禁欲期間とより良好な精子の状態との関連が示されていましたが、妊娠および出生との関係は明確ではありませんでした。

方法と結果

このレビューでは、短い禁欲期間と長い禁欲期間を比較し、妊娠、出生、DNA断片化への影響を検討した研究を評価しました。英語、スペイン語、複数のスカンジナビア言語で発表された研究を対象とし、人口統計学的要因、発表年、国、標本数、研究デザイン、禁欲期間、不妊原因、転帰を分析しました。

短い禁欲期間は、生殖補助医療においてより高い妊娠率・出生率と関連していました。また、短い禁欲期間後に採取された精液は、長い禁欲期間後に採取された検体よりもDNA断片化が少ないことが示されました。

DNA断片化と禁欲期間

DNA断片化は禁欲期間と密接に関連しており、一日未満の期間ではDNA断片化指数が最も低くなりました。精子DNA断片化の増加は、生殖補助医療を受けるカップルにおける不良な妊娠転帰と強く関連していました。

研究者らは、研究間で禁欲期間に大きなばらつきがあったため、理想的な期間を特定できなかったと指摘しました。性交、子宮内授精、体外受精（IVF）、顕微授精（ICSI）では要件が異なる可能性があるため、推奨は治療法ごとに個別化すべきです。

結論と臨床的意義

全体として、短い禁欲期間は精子DNA断片化を減らしながら、妊娠率・出生率を改善する可能性があります。研究プロトコルには大きな違いがあったため、現時点で単一の標準を推奨することはできません。臨床医は、治療法と患者個々の状況を考慮すべきです。

情報源：

オンライン収集