Новости | Исследование предполагает, что повышенный уровень инсулина может быть важным фактором женского бесплодия

Новости | Исследование предполагает, что повышенный уровень инсулина может быть важным фактором женского бесплодия

В исследовании, опубликованном на платформе препринтов medRxiv, сообщается о значимых связях между нарушением толерантности к глюкозе, факторами сердечно-сосудистого риска и бесплодием у женщин и мужчин. Для оценки возможных причинно-следственных связей с помощью генетических вариантов исследование использовало менделевскую рандомизацию, уменьшая влияние искажающих факторов.

Предпосылки и методы

Исследовательская группа проанализировала данные Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study (MoBa) — популяционной когорты беременных, созданной Norwegian Institute of Public Health. Она включает медицинские данные примерно о 114,500 детях, 75,200 отцах и 95,200 матерях, собранные в период с 1999 по 2008. В текущий анализ вошли 68,882 женщин и 47,474 мужчин из числа одноплодных беременностей, по которым были доступны генотипы и данные о бесплодии.

Бесплодие определялось как отсутствие зачатия после 12 месяцев попыток или использование вспомогательных репродуктивных технологий (ART). В группу сравнения вошли люди, у которых зачатие произошло без затруднений в течение 12 месяцев.

Исследователи использовали данные полногеномных ассоциативных исследований (GWAS), чтобы выявить независимые однонуклеотидные полиморфизмы (SNP), связанные с обменом глюкозы, липидов и артериальным давлением. Затем с помощью менделевской рандомизации (MR) оценивались связи между этими факторами риска и бесплодием.

Основные результаты

Уровень инсулина: генетически обусловленный более высокий уровень инсулина натощак, особенно у женщин, был связан со значительно более высоким риском бесплодия.

Глюкоза крови: более высокий уровень глюкозы крови натощак и гликированного гемоглобина у женщин, а также более высокий уровень инсулина натощак у мужчин были связаны с повышенным риском бесплодия.

Инсулинорезистентность и синдром поликистозных яичников (PCOS): гиперинсулинемия, являющаяся маркером инсулинорезистентности, связана с PCOS — одной из основных причин женского бесплодия. Высокий уровень инсулина также может влиять на синтез половых гормонов в фолликулах, приводя к снижению уровней прогестерона и фолликулостимулирующего гормона, повышению уровня андрогенов и нарушению развития фолликулов.

Сильные стороны и ограничения

Важным преимуществом было использование MR-анализа, который имеет особую научную ценность при оценке возможных причинно-следственных связей между кардиометаболическими факторами риска и бесплодием. Подробный анализ относительно однородной популяции также может повысить надежность результатов.

Однако у исследования было несколько ограничений:

Невозможно было определить, было ли бесплодие обусловлено мужским фактором, женским фактором или обоими факторами.

Когорта MoBa включала только людей, которым в итоге удалось зачать ребенка; в будущие исследования следует включить пары, у которых зачатия не произошло.

Генетические инструменты с учетом пола отсутствовали, поэтому предположение об отсутствии различий между мужчинами и женщинами может быть не вполне обоснованным.

Значение и дальнейшие исследования

Исследование предоставляет данные о тесной связи гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе с женским бесплодием. Исследователи рекомендуют подтвердить результаты на более крупных когортах и изучить, могут ли вмешательства, направленные на обмен глюкозы, улучшить репродуктивные исходы.

Важное примечание:

Поскольку исследование medRxiv не прошло экспертную оценку, его результаты не должны использоваться для принятия клинических решений или изменения поведения, связанного со здоровьем.

Источник материала:

Собрано в интернете