Знания | Менопауза до 40 лет? Что такое преждевременная недостаточность яичников и каковы её последствия

Знания | Менопауза до 40 лет? Что такое преждевременная недостаточность яичников и каковы её последствия

У большинства женщин менопауза наступает примерно в возрасте 51 лет. Однако генетические факторы, заболевания или медицинское лечение могут привести к наступлению менопаузы до 40 лет. Это состояние называется преждевременной менопаузой или преждевременной недостаточностью яичников (POI).

POI означает не только более раннюю утрату фертильности, но и может создавать целый ряд рисков для здоровья. По сравнению с женщинами, у которых менопауза наступает в обычном возрасте, женщины с POI дольше живут в условиях дефицита эстрогена, что повышает риск остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем.

Симптомы преждевременной недостаточности яичников: похожи на естественную менопаузу, но имеют более длительные последствия

У женщин с POI часто возникают симптомы, похожие на симптомы естественной менопаузы, включая:

✅ Изменения менструального цикла: нерегулярные циклы или длительное отсутствие менструаций; кровотечение может быть более обильным или скудным, чем раньше.

✅ Приливы и ночная потливость (вазомоторные симптомы, VMS): снижение уровня эстрогена нарушает терморегуляцию, вызывая внезапное ощущение жара или потливость.

✅ Сухость влагалища и мочевые симптомы: стенки влагалища могут истончаться и терять эластичность, вызывая дискомфорт во время секса. Снижение функции мочевого пузыря может приводить к недержанию мочи или учащённому мочеиспусканию.

✅ Изменения настроения: раздражительность, тревожность, сниженное настроение или лёгкая депрессия.

✅ Сухость кожи, глаз и рта: снижение уровня эстрогена может влиять на секрецию слизистых оболочек.

✅ Бессонница и снижение либидо: качество сна и сексуальное желание могут снижаться.

Женщинам с такими симптомами до 40 лет следует пройти медицинское обследование, особенно при наличии следующих факторов риска:

Предыдущая химиотерапия или лучевая терапия, которые могут повредить функцию яичников

Личный или семейный анамнез аутоиммунных заболеваний, таких как заболевания щитовидной железы, болезнь Грейвса или волчанка

Попытки забеременеть более года без успеха

POI у матери или сестры

Как диагностируют преждевременную недостаточность яичников? Основные анализы

Врачи обычно проводят физикальное обследование и анализы крови, чтобы исключить другие причины изменений менструального цикла, например беременность или заболевание щитовидной железы. Также могут измеряться:

Эстрадиол: уровень ниже 30 pg/mL может указывать на снижение функции яичников.

Фолликулостимулирующий гормон (FSH): уровень выше 40 mIU/mL обычно указывает на менопаузу.

Риски для здоровья при преждевременной недостаточности яичников: серьёзнее, чем при естественной менопаузе?

Поскольку функция яичников и уровень эстрогена снижаются раньше времени, пациентки могут столкнуться со следующими рисками:

Остеопороз: эстроген помогает поддерживать плотность костей; его дефицит может ослаблять кости и повышать риск переломов.

Сердечно-сосудистые заболевания: эстроген помогает защищать сердечно-сосудистую систему, а его низкий уровень может повышать риск болезней сердца и высокого артериального давления.

Рак толстой кишки и яичников: некоторые исследования предполагают, что преждевременная менопауза может быть связана с повышенным риском этих видов рака.

Заболевания пародонта и потеря зубов: низкий уровень эстрогена может влиять на здоровье полости рта.

Катаракта: исследования показывают, что у женщин с преждевременной менопаузой риск может быть выше.

Варианты лечения преждевременной недостаточности яичников

Хотя POI нельзя полностью обратить, его симптомы и риски для здоровья можно контролировать несколькими способами:

✔ Заместительная гормональная терапия (HRT): эстроген и прогестоген могут облегчить приливы, потерю костной массы и сухость влагалища, одновременно снижая сердечно-сосудистый риск.

✔ Кальций и витамин D: поддерживают здоровье костей и помогают предотвратить остеопороз.

✔ Здоровое питание и физическая активность: сбалансированный рацион и регулярные упражнения, включая нагрузку с опорой на вес тела, поддерживают здоровье сердечно-сосудистой системы и плотность костей.

✔ Психологическая поддержка и изменение образа жизни: консультирование или группы поддержки могут помочь справиться с эмоциональными последствиями утраты фертильности.

Можно ли забеременеть при преждевременной недостаточности яичников? Шанс естественного зачатия 5%-10%

POI — серьёзное испытание для женщин, желающих забеременеть. Хотя функция яичников обычно не восстанавливается, исследования показывают, что примерно 5%-10% женщин всё же могут зачать естественным путём после постановки диагноза. Другие варианты лечения бесплодия включают:

Экстракорпоральное оплодотворение (IVF): вспомогательные репродуктивные технологии могут использовать собственные яйцеклетки пациентки, если овуляция продолжается, или донорские яйцеклетки.

Гормональная терапия: в некоторых случаях лечение может помочь частично восстановить функцию яичников и повысить вероятность зачатия.

Заключение: раннее выявление и лечение преждевременной недостаточности яичников

POI влияет как на фертильность, так и на общее состояние здоровья. Раннее выявление и правильное лечение могут облегчить симптомы, снизить риски для здоровья и помочь пациенткам адаптироваться.

Если у вас или у кого-то из ваших знакомых до 40 лет появляются нарушения менструального цикла, приливы, сухость влагалища или похожие симптомы, своевременно обратитесь за медицинской помощью, чтобы подобрать подходящий план лечения.

Источник материала:
Собрано в интернете