Новости | Исследование связывает нарушение баланса кишечного микробиома с рисками беременности у женщин с СПКЯ

Новости | Исследование связывает дисбаланс микробиома кишечника с рисками беременности у женщин с СПКЯ

Исследование, представленное на 41st ежегодном конгрессе Европейского общества репродукции человека и эмбриологии, выявило существенные изменения микробиома кишечника и метаболического профиля женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Эти изменения были тесно связаны с преждевременным старением эндометрия и повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, что указывает на новые подходы к персонализированному ведению пациентов с нарушениями фертильности.

Скрытая связь между кишечными бактериями и риском беременности

В китайском исследовании участвовали 220 женщин в возрасте до 35 лет из 44 городов Китая: 110 женщин с СПКЯ и 110 контрольных участниц, сопоставимых по возрасту и весу. Совместный анализ секвенирования микробиома и метаболомики выявил заметное снижение разнообразия кишечной микрофлоры у женщин с СПКЯ, особенно значительную потерю полезной бактерии Parabacteroides merdae (P. merdae).

Уровень разветвлённых аминокислот (BCAA) в крови, особенно изолейцина, был значительно выше, а уровень полезных короткоцепочечных жирных кислот — ниже. Исследователи обработали человеческие стромальные клетки эндометрия (ESC) изолейцином в лаборатории. Маркеры клеточного старения увеличились, а способность к децидуализации снизилась, что указывает на преждевременное старение эндометрия.

«Даже молодые женщины с СПКЯ сталкиваются с необычно высокой частотой неблагоприятных исходов после наступления беременности, что требует серьёзного клинического внимания», — заявила руководитель проекта доктор Лю Айся.

Риск неблагоприятных исходов беременности почти удвоился

Хотя показатели наступления беременности в обеих группах были сходными, у женщин с СПКЯ вероятность столкнуться хотя бы с одним неблагоприятным исходом была в 1.95 раза выше. К таким исходам относились выкидыш, преждевременные роды, макросомия, низкая масса тела при рождении, гестационный диабет, гипертензивные расстройства беременности и перинатальная смерть.

Высокий уровень изолейцина также обнаружили в ткани эндометрия, что дополнительно подтверждает его прямое локальное воздействие.

Перспективы: можно ли лечить или обратить эти изменения?

Команда предполагает, что утрата P. merdae и повышенный уровень изолейцина могут стать биомаркерами для выявления пациенток с СПКЯ и высоким риском. На следующем этапе изучат, способны ли изменения рациона, пробиотики или диета с ограничением BCAA восстановить состояние матки и повысить частоту наступления беременности.

Избранный президент ESHRE профессор Анис Феки прокомментировал: «Это исследование предлагает новое объяснение повышенного риска неблагоприятных исходов беременности у женщин с СПКЯ — не только метаболические нарушения, но и потенциально обратимые изменения самой среды матки».

Клиническое значение: на пути к персонализированной репродуктивной помощи при СПКЯ

СПКЯ долгое время считался эндокринно-метаболическим заболеванием, главным образом характеризующимся нарушением овуляции. Это исследование показывает, что его влияние на среду матки может начинаться задолго до появления симптомов и реализовываться через метаболические и микробные механизмы.

«Наше исследование открывает возможности для персонализированных репродуктивных вмешательств», — заключила доктор Лю. «Мы надеемся, что измеряемые и поддающиеся лечению маркеры помогут женщинам с СПКЯ раньше выявлять риски и продлевать период здорового состояния эндометрия».

Источник:

Собрано в интернете