新闻 | 研究：肠道菌群失衡或为PCOS女性妊娠风险元凶
在第41届欧洲人类生殖与胚胎学年会上，一项研究揭示：多囊卵巢综合征（PCOS）女性的肠道微生态和代谢特征发生显著改变，与子宫内膜过早老化及不良妊娠结局风险升高密切相关。这一发现或将为PCOS的个体化生育管理提供新的干预思路。
肠道菌群与妊娠风险之间的“隐性通道”
本研究由中国研究团队完成，覆盖中国44个城市的220名35岁以下女性（其中110人为PCOS患者，110人为体重、年龄匹配的对照组）。研究人员通过肠道菌群测序和代谢组学联合分析，发现PCOS患者的肠道多样性显著下降，尤其是有益菌Parabacteroides merdae（P. merdae）的大幅减少。
与此同时，血液中支链氨基酸（BCAAs）——特别是异亮氨酸（isoleucine）水平显著升高，而有益的短链脂肪酸则呈下降趋势。研究人员进一步在实验室中用异亮氨酸处理人类子宫内膜间质细胞（ESCs），结果显示细胞衰老标志物上升、蜕膜化能力下降，提示子宫内膜出现“提前老化”迹象。
“即便是年轻PCOS女性，在成功怀孕后依然面临异常高的不良妊娠率，这一现象值得临床深思。”项目负责人刘爱霞博士指出。
不良妊娠事件几率几近翻倍
虽然两组女性的妊娠率相当，但PCOS女性经历至少一种不良妊娠结局的风险是对照组的1.95倍。这些结局包括：流产、早产、巨大儿、低出生体重、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病以及围产儿死亡等。
研究还发现，子宫内膜组织中也存在高水平的异亮氨酸，进一步验证了其对局部组织的直接影响。
未来方向：可干预、可逆转？
研究团队提出，P. merdae的缺失及异亮氨酸水平升高可望成为识别高风险PCOS患者的潜在生物标志物。下一阶段将探索饮食干预、益生菌补充、BCAA限制饮食等手段，是否有助于恢复子宫内环境，提高妊娠成功率。
ESHRE候任主席Anis Feki教授评论道：“这项研究为PCOS女性的不良妊娠风险提供了一个全新的解释路径——不仅仅是代谢异常，更涉及子宫环境本身的可逆改变。”
临床启示：迈向PCOS的个体化生殖护理
长期以来，PCOS被认为是一种以排卵障碍为主的内分泌代谢疾病。但本研究提示，其对子宫环境的影响可能远早于症状显现，且通过代谢和微生态机制实现。
“我们的研究为个体化生殖干预提供了可能，”刘博士总结道，“未来，我们希望通过可检测、可干预的指标，让PCOS女性更早识别风险、延长内膜‘健康窗口期’。
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新闻 | 研究：肠道菌群失衡或为PCOS女性妊娠风险元凶
在第41届欧洲人类生殖与胚胎学年会上，一项研究揭示：多囊卵巢综合征（PCOS）女性的肠道微生态和代谢特征发生显著改变，与子宫内膜过早老化及不良妊娠结局风险升高密切相关。这一发现或将为PCOS的个体化生育管理提供新的干预思路。
肠道菌群与妊娠风险之间的“隐性通道”
本研究由中国研究团队完成，覆盖中国44个城市的220名35岁以下女性（其中110人为PCOS患者，110人为体重、年龄匹配的对照组）。研究人员通过肠道菌群测序和代谢组学联合分析，发现PCOS患者的肠道多样性显著下降，尤其是有益菌Parabacteroides merdae（P. merdae）的大幅减少。
与此同时，血液中支链氨基酸（BCAAs）——特别是异亮氨酸（isoleucine）水平显著升高，而有益的短链脂肪酸则呈下降趋势。研究人员进一步在实验室中用异亮氨酸处理人类子宫内膜间质细胞（ESCs），结果显示细胞衰老标志物上升、蜕膜化能力下降，提示子宫内膜出现“提前老化”迹象。
“即便是年轻PCOS女性，在成功怀孕后依然面临异常高的不良妊娠率，这一现象值得临床深思。”项目负责人刘爱霞博士指出。
不良妊娠事件几率几近翻倍
虽然两组女性的妊娠率相当，但PCOS女性经历至少一种不良妊娠结局的风险是对照组的1.95倍。这些结局包括：流产、早产、巨大儿、低出生体重、妊娠糖尿病、妊娠期高血压疾病以及围产儿死亡等。
研究还发现，子宫内膜组织中也存在高水平的异亮氨酸，进一步验证了其对局部组织的直接影响。
未来方向：可干预、可逆转？
研究团队提出，P. merdae的缺失及异亮氨酸水平升高可望成为识别高风险PCOS患者的潜在生物标志物。下一阶段将探索饮食干预、益生菌补充、BCAA限制饮食等手段，是否有助于恢复子宫内环境，提高妊娠成功率。
ESHRE候任主席Anis Feki教授评论道：“这项研究为PCOS女性的不良妊娠风险提供了一个全新的解释路径——不仅仅是代谢异常，更涉及子宫环境本身的可逆改变。”
临床启示：迈向PCOS的个体化生殖护理
长期以来，PCOS被认为是一种以排卵障碍为主的内分泌代谢疾病。但本研究提示，其对子宫环境的影响可能远早于症状显现，且通过代谢和微生态机制实现。
“我们的研究为个体化生殖干预提供了可能，”刘博士总结道，“未来，我们希望通过可检测、可干预的指标，让PCOS女性更早识别风险、延长内膜‘健康窗口期’。
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