Руководство | Рыба во время беременности: дискуссия о питательной ценности и воздействии ртути

Руководство | Рыба во время беременности: споры о питании и воздействии ртути

В США вопрос о том, следует ли беременным женщинам есть рыбу и в каком количестве, стал предметом острых общественных споров в сфере здравоохранения. Рыба содержит высококачественный белок и жирные кислоты омега-3, необходимые для развития мозга и нервной системы плода, однако загрязнение ртутью некоторых видов может повредить нервную систему плода и вызвать долгосрочные проблемы, такие как нарушения обучаемости. Поиск правильного баланса стал предметом разногласий между представителями органов власти, врачами, потребителями и рыбной промышленностью.

Риски загрязнения ртутью

Ртуть в основном образуется в результате выбросов заводов и электростанций и попадает в пищевую цепь через реки и океаны. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в прошлом году выпустило рекомендации, призывающие беременных женщин избегать акул, рыбы-меч, королевской макрели и большеглазого морского окуня, поскольку уровень ртути в этих видах рыбы высокого риска обычно превышает 1 ppm.

В центре споров находится тунец. Согласно исследованию FDA, средний уровень ртути в стейках из тунца составляет 0.32 ppm, а в консервированном тунце — 0.17 ppm, что значительно ниже показателей для акул и схожих видов. Однако тунец — самая популярная рыба в США, и его едят в больших количествах, что вызвало дискуссию о том, следует ли ограничить его употребление в рекомендациях для беременных.

FDA и индустрия тунца

Рабочая группа по охране окружающей среды (EWG) обвинила FDA во встречах с представителями индустрии тунца перед публикацией рекомендаций, а затем — в исключении ограничений на тунец из окончательного уведомления. Обнародованные документы показывают, что в раннем проекте FDA беременным женщинам рекомендовалось употреблять не более 12 унций консервированного тунца или 3 унций стейка из тунца в неделю. После вмешательства представителей отрасли это предупреждение было отозвано.

В FDA заявили, что фокус-группы показали: более строгие ограничения могут привести к тому, что многие беременные женщины полностью откажутся от рыбы, лишившись ее питательных преимуществ и, возможно, подвергнув риску здоровье плода. EWG возразила, что опрошенные беременные женщины готовы следовать четким рекомендациям, и обвинила FDA в том, что оно поставило интересы отрасли выше общественного здоровья.

Баланс между пользой питания и риском

Недавние исследования показывают, что недостаточное употребление рыбы во время беременности также может быть связано с рисками. Датское когортное исследование выявило связь между низким потреблением рыбы и более высокой частотой преждевременных родов и низкой массой тела при рождении. Дэниел Лассер, доктор медицины, заведующий кафедрой акушерства в Медицинском колледже Вейлла Корнелла в Нью-Йорке, сказал: «Рыба — важный источник питательных веществ во время беременности, особенно такие распространенные варианты, как тунец. Вопрос не в том, есть ли ее, а в том, как есть ее безопасно».

Он отметил, что проводимая в США политика по приему фолиевой кислоты во время беременности значительно снизила частоту расщепления позвоночника, а научно обоснованные и прозрачные рекомендации в сфере общественного здравоохранения могли бы аналогичным образом уменьшить воздействие ртути. Однако без точных данных сохраняется значительная неопределенность относительно безопасного объема потребления.

Разногласия среди ученых и регулирующих органов

FDA устанавливает порог безопасности по содержанию ртути на уровне 1 ppm, тогда как Агентство по охране окружающей среды США (EPA) и Национальная академия наук используют более строгий предел, основанный на массе тела, — не более 0.1 микрограммов на килограмм в день. EWG считает, что более строгий стандарт лучше защищает беременных женщин и плоды. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также показывают, что примерно у 10% женщин в США уровень ртути близок к порогу риска.

Поскольку научные разногласия и меняющаяся политика остаются нерешенными, доктор Лассер сказал: «Беременным женщинам нужны четкие научно обоснованные рекомендации, а не необходимость самостоятельно взвешивать пользу питания и риск».

Источник материала:

Собрано в интернете