ข่าว | ความหวังใหม่ในการตั้งครรภ์หลังปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค
5 สิงหาคม 2024 — การศึกษาแบบพหุศูนย์ทั่วประเทศครั้งใหม่มอบความหวังแก่ผู้หญิงที่เคยรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาค (alloHCT) ผลการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อไม่นานมานี้ในวารสาร Blood แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ที่ประสบผลสำเร็จเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุน้อย ผู้ป่วยโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง และผู้ที่ไม่ได้รับหรือได้รับรังสีทั่วร่างกาย (TBI) ขนาดต่ำ
สำหรับโรคเลือดที่ไม่ใช่มะเร็งหลายชนิด alloHCT เป็นวิธีรักษาให้หายขาดเพียงวิธีเดียว ความก้าวหน้าในการปลูกถ่ายและการดูแลประคับประคองที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นทำให้จำนวนผู้รอดชีวิตระยะยาวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การวางแผนครอบครัวมีความสำคัญเป็นพิเศษต่อผู้รอดชีวิตจากมะเร็งวัยหนุ่มสาวจำนวนมาก แต่ alloHCT มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้มีบุตรยากจากการรักษา แม้จะมีรายงานการตั้งครรภ์เป็นครั้งคราว แต่ยังขาดข้อมูลที่เป็นระบบเกี่ยวกับอัตราการตั้งครรภ์และการคลอดในผู้หญิงที่ได้รับการปลูกถ่าย ด้วยเหตุนี้ ภาควิชาอายุรศาสตร์ I และศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเดรสเดินจึงร่วมดำเนินโครงการขนาดใหญ่ทั่วเยอรมนีชื่อ “การบันทึกข้อมูลการตั้งครรภ์หลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาค”
ผลการศึกษาสำคัญ:
ตั้งแต่ปี 2003 ถึง 2018 ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในเยอรมนีจำนวน 2,654 รายได้รับ alloHCT พบการตั้งครรภ์ในผู้หญิง 50 ราย โดยบางรายตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้ง รวมทั้งหมด 74 ครั้ง
การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ประสบผลสำเร็จ และมีการคลอดทารกมีชีพ 57 ราย
การปลูกถ่ายเมื่ออายุน้อย การปลูกถ่ายเพื่อรักษาโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง การเตรียมร่างกายแบบลดความเข้มข้น และ TBI ขนาดต่ำ (<8 เกรย์) สัมพันธ์กับโอกาสตั้งครรภ์ที่สูงขึ้น
ที่น่าสังเกตคือ การตั้งครรภ์มากถึง 77% เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ส่วนที่เหลือใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)
การคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยพบได้บ่อยกว่าประชากรทั่วไป
ดร.คัตยา ซ็อคเคิล ผู้เขียนหลักเน้นย้ำว่าข้อมูลนี้เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ตามปกติแก่ผู้ป่วย alloHCT วัยหนุ่มสาวที่ต้องการมีบุตร และให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าต่อการปรับการรักษาเฉพาะบุคคลให้เหมาะสมยิ่งขึ้น
ศาสตราจารย์ดี. ไมเคิล อัลเบรชท์ ผู้อำนวยการแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเดรสเดินกล่าวว่า “การรักษาที่เหมาะสมที่สุดเชื่อมโยงกับความพึงพอใจของผู้ป่วยเสมอ ผลการศึกษานี้จะช่วยให้เราปรับกลยุทธ์การรักษาให้เหมาะสม และยกระดับคุณภาพชีวิตกับการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วยได้อย่างยั่งยืน”
สรุป:
การศึกษานี้เป็นชุดข้อมูลขนาดใหญ่ที่สุดในปัจจุบันเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ที่ได้รับ alloHCT และแสดงให้เห็นว่า แม้ต้องเผชิญการรักษาที่เข้มข้นและความท้าทายด้านสุขภาพ การตั้งครรภ์ที่ประสบผลสำเร็จก็ยังเป็นความหวังที่เป็นจริงได้ จำเป็นต้องประสานความร่วมมือระหว่างสาขาตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อวางแผนมาตรการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เช่น ความร่วมมือระหว่าง NCT/UCC Dresden กับศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ด้านนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ ศาสตราจารย์เอสเธอร์ ทรูสต์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์และแพทย์รังสีรักษาเน้นย้ำว่า “ข้อมูลนี้ทำให้เราเข้าใกล้เป้าหมายในการรักษามะเร็งให้ได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมควบคู่กับการยกระดับคุณภาพชีวิต”
ศาสตราจารย์มาร์ติน บอร์นฮอยเซอร์ กรรมการผู้จัดการ NCT/UCC Dresden กล่าวเสริมว่า “ผู้ป่วยมะเร็งวัยหนุ่มสาวและผู้รอดชีวิตเป็นกลุ่มที่มีความต้องการเฉพาะ การฟื้นฟูคุณภาพชีวิตให้เป็นปกติหลังโรคมะเร็งเป็นเป้าหมายสำคัญ ผลการศึกษาเช่นนี้ให้ข้อมูลสำคัญแก่เราในการปรับปรุงกลยุทธ์การรักษาและลดพิษระยะยาว”
เพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้ใหญ่ตอนต้นที่เป็นมะเร็ง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยยังสนับสนุนความร่วมมือระหว่างสาขา เช่น คลินิกเปลี่ยนผ่านการดูแล ที่นั่น หน่วยมะเร็งวิทยาเด็กซึ่งนำโดยศาสตราจารย์เชเวอ และภาควิชาอายุรศาสตร์ I ซึ่งนำโดยศาสตราจารย์บอร์นฮอยเซอร์ ร่วมกันติดตามดูแลระยะยาวแก่วัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้นหลังโรคมะเร็ง
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | ความหวังใหม่ในการตั้งครรภ์หลังปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค
ข่าว | ความหวังใหม่ในการตั้งครรภ์หลังปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากผู้บริจาค
5 สิงหาคม 2024 — การศึกษาแบบพหุศูนย์ทั่วประเทศครั้งใหม่มอบความหวังแก่ผู้หญิงที่เคยรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาค (alloHCT) ผลการศึกษาที่เผยแพร่เมื่อไม่นานมานี้ในวารสาร Blood แสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ที่ประสบผลสำเร็จเป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการ โดยเฉพาะในผู้หญิงอายุน้อย ผู้ป่วยโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง และผู้ที่ไม่ได้รับหรือได้รับรังสีทั่วร่างกาย (TBI) ขนาดต่ำ
สำหรับโรคเลือดที่ไม่ใช่มะเร็งหลายชนิด alloHCT เป็นวิธีรักษาให้หายขาดเพียงวิธีเดียว ความก้าวหน้าในการปลูกถ่ายและการดูแลประคับประคองที่มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นทำให้จำนวนผู้รอดชีวิตระยะยาวเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การวางแผนครอบครัวมีความสำคัญเป็นพิเศษต่อผู้รอดชีวิตจากมะเร็งวัยหนุ่มสาวจำนวนมาก แต่ alloHCT มีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้มีบุตรยากจากการรักษา แม้จะมีรายงานการตั้งครรภ์เป็นครั้งคราว แต่ยังขาดข้อมูลที่เป็นระบบเกี่ยวกับอัตราการตั้งครรภ์และการคลอดในผู้หญิงที่ได้รับการปลูกถ่าย ด้วยเหตุนี้ ภาควิชาอายุรศาสตร์ I และศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเดรสเดินจึงร่วมดำเนินโครงการขนาดใหญ่ทั่วเยอรมนีชื่อ “การบันทึกข้อมูลการตั้งครรภ์หลังการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้บริจาค”
ผลการศึกษาสำคัญ:
ตั้งแต่ปี 2003 ถึง 2018 ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในเยอรมนีจำนวน 2,654 รายได้รับ alloHCT พบการตั้งครรภ์ในผู้หญิง 50 ราย โดยบางรายตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้ง รวมทั้งหมด 74 ครั้ง
การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ประสบผลสำเร็จ และมีการคลอดทารกมีชีพ 57 ราย
การปลูกถ่ายเมื่ออายุน้อย การปลูกถ่ายเพื่อรักษาโรคที่ไม่ใช่มะเร็ง การเตรียมร่างกายแบบลดความเข้มข้น และ TBI ขนาดต่ำ (<8 เกรย์) สัมพันธ์กับโอกาสตั้งครรภ์ที่สูงขึ้น
ที่น่าสังเกตคือ การตั้งครรภ์มากถึง 77% เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ส่วนที่เหลือใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ (ART)
การคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยพบได้บ่อยกว่าประชากรทั่วไป
ดร.คัตยา ซ็อคเคิล ผู้เขียนหลักเน้นย้ำว่าข้อมูลนี้เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการให้คำปรึกษาทางการแพทย์ตามปกติแก่ผู้ป่วย alloHCT วัยหนุ่มสาวที่ต้องการมีบุตร และให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าต่อการปรับการรักษาเฉพาะบุคคลให้เหมาะสมยิ่งขึ้น
ศาสตราจารย์ดี. ไมเคิล อัลเบรชท์ ผู้อำนวยการแผนกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่งโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยเดรสเดินกล่าวว่า “การรักษาที่เหมาะสมที่สุดเชื่อมโยงกับความพึงพอใจของผู้ป่วยเสมอ ผลการศึกษานี้จะช่วยให้เราปรับกลยุทธ์การรักษาให้เหมาะสม และยกระดับคุณภาพชีวิตกับการวางแผนครอบครัวของผู้ป่วยได้อย่างยั่งยืน”
สรุป:
การศึกษานี้เป็นชุดข้อมูลขนาดใหญ่ที่สุดในปัจจุบันเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในผู้หญิงวัยผู้ใหญ่ที่ได้รับ alloHCT และแสดงให้เห็นว่า แม้ต้องเผชิญการรักษาที่เข้มข้นและความท้าทายด้านสุขภาพ การตั้งครรภ์ที่ประสบผลสำเร็จก็ยังเป็นความหวังที่เป็นจริงได้ จำเป็นต้องประสานความร่วมมือระหว่างสาขาตั้งแต่เนิ่น ๆ เพื่อวางแผนมาตรการรักษาภาวะเจริญพันธุ์ เช่น ความร่วมมือระหว่าง NCT/UCC Dresden กับศูนย์เวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ด้านนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ ศาสตราจารย์เอสเธอร์ ทรูสต์ คณบดีคณะแพทยศาสตร์และแพทย์รังสีรักษาเน้นย้ำว่า “ข้อมูลนี้ทำให้เราเข้าใกล้เป้าหมายในการรักษามะเร็งให้ได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมควบคู่กับการยกระดับคุณภาพชีวิต”
ศาสตราจารย์มาร์ติน บอร์นฮอยเซอร์ กรรมการผู้จัดการ NCT/UCC Dresden กล่าวเสริมว่า “ผู้ป่วยมะเร็งวัยหนุ่มสาวและผู้รอดชีวิตเป็นกลุ่มที่มีความต้องการเฉพาะ การฟื้นฟูคุณภาพชีวิตให้เป็นปกติหลังโรคมะเร็งเป็นเป้าหมายสำคัญ ผลการศึกษาเช่นนี้ให้ข้อมูลสำคัญแก่เราในการปรับปรุงกลยุทธ์การรักษาและลดพิษระยะยาว”
เพื่อตอบสนองความต้องการเฉพาะของผู้ใหญ่ตอนต้นที่เป็นมะเร็ง โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยยังสนับสนุนความร่วมมือระหว่างสาขา เช่น คลินิกเปลี่ยนผ่านการดูแล ที่นั่น หน่วยมะเร็งวิทยาเด็กซึ่งนำโดยศาสตราจารย์เชเวอ และภาควิชาอายุรศาสตร์ I ซึ่งนำโดยศาสตราจารย์บอร์นฮอยเซอร์ ร่วมกันติดตามดูแลระยะยาวแก่วัยรุ่นและผู้ใหญ่ตอนต้นหลังโรคมะเร็ง
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต