ความรู้ | เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และปัญหาท่อนำไข่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

คู่มือ | เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และปัญหาท่อนำไข่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่พบบ่อยและทำให้เจ็บปวด ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 5.5 ล้านคนในอเมริกาเหนือ และเป็นหนึ่งในสามสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง ระหว่างรอบประจำเดือนปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกจะหนาตัวขึ้นเพื่อเตรียมพร้อมต่อการตั้งครรภ์ หากไม่ตั้งครรภ์ เยื่อบุนี้จะหลุดออกเป็นประจำเดือน แล้วกระบวนการเริ่มต้นใหม่ ในผู้หญิงที่มีภาวะนี้ เนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกจะเจริญผิดปกตินอกมดลูก รวมถึงบริเวณรังไข่ ท่อนำไข่ โครงสร้างที่พยุงมดลูก และเยื่อบุอุ้งเชิงกราน ทั้งยังอาจพบที่ปากมดลูก ช่องคลอด ไส้ตรง กระเพาะปัสสาวะ หรือลำไส้

แม้เนื้อเยื่อนี้จะเจริญและหลุดลอกคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกปกติ แต่ไม่สามารถออกจากร่างกายระหว่างมีประจำเดือนได้ การสะสมที่เกิดขึ้นทำให้เกิดการอักเสบและระคายเคือง อาจขัดขวางไม่ให้ไข่ตกจากรังไข่หรือปฏิสนธิกับอสุจิ และทำให้เกิดพังผืดกับท่อนำไข่อุดตันจนไข่กับอสุจิไม่สามารถพบกันได้

1. อาการของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

นอกจากส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์แล้ว ภาวะนี้อาจทำให้เกิด:

ปวดอุ้งเชิงกราน

เจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์

เจ็บขณะปัสสาวะ

เจ็บขณะขับถ่าย

ปวดท้องรุนแรง

ปวดหลังส่วนล่าง

ประจำเดือนมามากหรือมีเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างมีประจำเดือน

อ่อนเพลีย

ผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บางรายไม่มีอาการที่สังเกตได้

2. วิธีตั้งครรภ์เมื่อมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้ยังสามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ หากมีปัญหาในการตั้งครรภ์ ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อาจเป็นสาเหตุหนึ่ง แพทย์อาจแนะนำการส่องกล้องช่องท้องเพื่อยืนยัน ระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะสอดกล้องขนาดเล็กผ่านท่อเข้าไปในช่องท้องเพื่อตรวจหาเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกที่ผิดปกติ และอาจต้องตัดชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย หากวินิจฉัยพบภาวะนี้ มีวิธีรักษาหลายแบบตามความรุนแรง

การใช้ยาเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับการผ่าตัดมักช่วยลดการอักเสบและอาการปวดได้ หากเลือกผ่าตัด ศัลยแพทย์จะนำเนื้อเยื่อผิดปกติออกให้มากที่สุด การผ่าตัดอาจเพิ่มโอกาสตั้งครรภ์อย่างมากในผู้หญิงบางราย แต่อัตราการตั้งครรภ์โดยทั่วไปต่ำกว่าในผู้ที่มีภาวะรุนแรง

เนื่องจากผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่บางรายมีปัญหาการตกไข่ อีกทางเลือกหนึ่งคือยากระตุ้นการตกไข่ เช่น โคลมิฟีน (Clomid) และอาจให้ฮอร์โมนชนิดฉีด เมื่อมีการตกไข่ แพทย์อาจแนะนำการฉีดเชื้ออสุจิเข้าโพรงมดลูกโดยตรง

การรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มาตรฐานบางวิธีป้องกันการตั้งครรภ์ และยาฮอร์โมน เช่น ดานาซอล (Danocrine) อาจทำให้ทารกพิการแต่กำเนิดอย่างรุนแรง โปรดแจ้งแพทย์หากกำลังพยายามตั้งครรภ์ระหว่างรับการรักษาภาวะนี้

3. ปัญหาท่อนำไข่

ปัญหาท่อนำไข่เป็นอีกสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยาก โรคหรือการติดเชื้ออาจทำให้ท่อนำไข่อุดตันหรือเกิดพังผืด

หลังไข่ตกจากรังไข่ ไข่จะเคลื่อนไปยังมดลูกผ่านท่อนำไข่ ซึ่งเป็นท่อแคบที่เชื่อมรังไข่กับมดลูก โดยปกติการปฏิสนธิเกิดขึ้นเมื่อไข่พบกับอสุจิในท่อนำไข่ จากนั้นไข่ที่ปฏิสนธิแล้วจะเคลื่อนไปยังมดลูก ท่อนำไข่มีความบอบบาง และการอุดตันอาจขัดขวางไม่ให้ไข่กับอสุจิพบกัน

ท่อนำไข่อาจเสียหายจากภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ การติดเชื้อ และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

4. วิธีตั้งครรภ์เมื่อมีปัญหาท่อนำไข่

เพื่อตรวจว่าท่อนำไข่อุดตันหรือไม่ แพทย์อาจแนะนำการส่องกล้องช่องท้องหรือการฉีดสีตรวจท่อนำไข่และโพรงมดลูก (HSG) ระหว่างการตรวจ HSG จะฉีดสารทึบรังสีผ่านสายสวนจากช่องคลอดและปากมดลูกเข้าสู่มดลูก จากนั้นใช้รังสีเอกซ์ตรวจว่ามีการอุดตันหรือสารทึบรังสีไหลเข้าสู่ช่องท้องได้อย่างอิสระหรือไม่ HSG อีกแบบหนึ่งใช้อัลตราซาวนด์แทนรังสีเอกซ์ร่วมกับน้ำเกลือและอากาศหรือโฟม หากท่อนำไข่มีปัญหา อาจแนะนำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมความเสียหายหรือเปิดส่วนที่อุดตัน

หากตกไข่ตามปกติ แพทย์อาจพิจารณาเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การฉีดอสุจิเข้าเซลล์ไข่ (ICSI) และการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ซึ่งไม่ต้องอาศัยท่อนำไข่

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต