ความรู้ | การประเมินภาวะมีบุตรยาก: ขั้นตอนสำคัญตั้งแต่การวินิจฉัยถึงการรักษา

ความรู้ | การประเมินภาวะมีบุตรยาก: ขั้นตอนสำคัญตั้งแต่การวินิจฉัยถึงการรักษา

เมื่อพยายามมีบุตรเป็นเวลานานแล้วยังไม่ตั้งครรภ์ การประเมินภาวะมีบุตรยากเป็นขั้นตอนสำคัญ โดยทั่วไปการประเมินมาตรฐานประกอบด้วยการตรวจร่างกายและซักประวัติสุขภาพกับประวัติทางเพศของคู่สมรสทั้งสองฝ่าย จากนั้นจึงตรวจอย่างละเอียดตามความจำเป็นของแต่ละคน

1. การประเมินภาวะมีบุตรยากในผู้ชาย

การตรวจที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ชายคือการตรวจวิเคราะห์น้ำเชื้อ ซึ่งประเมินจำนวน การเคลื่อนไหว และโครงสร้างของอสุจิ ดังที่ ดร. Robert Brzyski ศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์และภาวะมีบุตรยากแห่งศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัส อธิบายว่า "เราไม่ได้ดูเพียงจำนวนอสุจิ แต่ยังดูว่าอสุจิเคลื่อนไหวได้เพียงพอหรือไม่ และแม้กระทั่งเคลื่อนไหวอย่างไร" หลายครั้งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของปัญหาอสุจิได้ แม้งานวิจัยล่าสุดจะเชื่อมโยงจำนวนอสุจิที่ต่ำมากหรือภาวะไม่มีอสุจิกับปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น ความผิดปกติของโครโมโซม Y

2. การประเมินภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง

สำหรับผู้หญิง ขั้นตอนแรกคือดูว่ามีการตกไข่หรือไม่ แพทย์อาจตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน ใช้อัลตราซาวนด์ประเมินการทำงานของรังไข่ หรือทดสอบการตกไข่ รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมออาจบ่งชี้ปัญหาการตกไข่ แต่ความผิดปกติของการตกไข่ก็เกิดขึ้นได้แม้มีประจำเดือนสม่ำเสมอ

หากการตกไข่เป็นปกติ ขั้นตอนถัดไปมักเป็นการฉีดสีตรวจมดลูกและท่อนำไข่ (HSG) ซึ่งเป็นการตรวจท่อนำไข่และมดลูกด้วยเอกซเรย์ โดยฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในมดลูกเพื่อดูว่าสารไหลผ่านท่อนำไข่เข้าสู่ช่องท้องหรือไม่ หากท่อนำไข่อุดตัน สารจะค้างอยู่ในมดลูกหรือท่อนำไข่ เทคนิคใหม่ที่ได้รับอนุมัติจาก FDA ใช้อัลตราซาวนด์และโฟมเพื่อประเมินท่อนำไข่

อาจใช้อัลตราซาวนด์ตรวจอวัยวะสืบพันธุ์ด้วย การตรวจภาพที่ละเอียดขึ้น เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์โพรงมดลูกโดยฉีดน้ำเกลือเข้าไปในมดลูก ช่วยให้เห็นความผิดปกติทางโครงสร้าง เช่น เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูก ได้ชัดเจนขึ้น

3. หัตถการอื่นเพื่อการวินิจฉัยและรักษา

การส่องกล้องช่องท้องเป็นหัตถการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไป ช่วยให้ตรวจดูรังไข่ มดลูก และท่อนำไข่ได้โดยตรง และสามารถรักษาภาวะต่าง ๆ เช่น เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ในการผ่าตัดแผลเล็กครั้งเดียวกัน

การประเมินปริมาณไข่สำรองก็สำคัญเช่นกัน การตรวจฮอร์โมนช่วยประเมินการทำงานของรังไข่และจำนวนไข่ที่มี ซึ่งช่วยประมาณโอกาสตั้งครรภ์ ดร. Brzyski กล่าวว่า "การตรวจเลือดในวันที่ 3 ของรอบเดือนสามารถประเมินปริมาณไข่สำรองได้ ผลปกติไม่ได้รับประกันภาวะเจริญพันธุ์ แต่ผลผิดปกติบ่งชี้ว่ามีปัญหาร้ายแรง"

ปฏิสัมพันธ์ระหว่างอสุจิกับไข่

นอกจากการตรวจตามปกติ แพทย์อาจประเมินว่าอสุจิกับไข่มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร หรือตรวจหาแอนติบอดีต่ออสุจิ คู่สมรสฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งอาจสร้างแอนติบอดีเหล่านี้เมื่อระบบภูมิคุ้มกันเข้าใจผิดว่าอสุจิเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีอสุจิ ทำให้โอกาสตั้งครรภ์ลดลง

การประเมินที่ครอบคลุมหลายด้านนี้ช่วยระบุสาเหตุของภาวะมีบุตรยากและกำหนดแผนการรักษาเฉพาะบุคคลได้

ที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต