ข่าว | งานวิจัยพบความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างประวัติบาดแผลทางใจและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ข่าว | งานวิจัยพบความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างประวัติบาดแผลทางใจและโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

งานวิจัยใหม่ที่ตีพิมพ์ใน JAMA Psychiatry ชี้ว่า ประสบการณ์กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ รวมถึงการถูกทำร้ายทางอารมณ์ ร่างกาย และทางเพศ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยไม่ขึ้นกับความไวทางพันธุกรรม

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลายล้านคนทั่วโลก เนื้อเยื่อที่คล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญนอกมดลูก ทำให้เกิดอาการปวดรุนแรง การอักเสบ และปัญหาภาวะเจริญพันธุ์ แม้โรคนี้พบในผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ประมาณ 10-15% แต่ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด

งานวิจัยใช้ข้อมูลเชิงสังเกตและข้อมูลพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าประวัติบาดแผลทางใจและความไวทางพันธุกรรมสัมพันธ์กับความเสี่ยงของโรคหรือไม่ ผลการศึกษาอาจเปลี่ยนความเข้าใจและแนวทางคัดกรองโรคเรื้อรังนี้

ที่มา

งานวิจัยก่อนหน้านี้เชื่อมโยงโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กับภาวะทางสุขภาพจิต โดยเฉพาะความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า งานวิจัยทางพันธุกรรมล่าสุดยังชี้ว่าโรคนี้กับความผิดปกติทางจิตเวชอาจมีกลไกชีวภาพบางส่วนร่วมกัน แม้จะมีหลักฐานชัดเจนว่าประสบการณ์ไม่พึงประสงค์ในช่วงต้นชีวิตสัมพันธ์กับปัญหาสุขภาพเรื้อรัง แต่มีงานวิจัยเพียงไม่กี่ชิ้นที่ศึกษาผลของบาดแผลรูปแบบต่าง ๆ เช่น การถูกทำร้ายในวัยเด็ก ความรุนแรงจากคู่รัก และความเครียดรุนแรง ต่อความเสี่ยงของโรคนี้โดยตรง

วิธีการศึกษา

งานวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจาก UK Biobank ของผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มากกว่า 8,000 คน และกลุ่มควบคุมมากกว่า 240,000 คน แบบจำลองทางสถิติใช้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์กระทบกระเทือนจิตใจ ซึ่งรวมถึงการถูกทำร้ายในวัยเด็ก การล่วงละเมิดทางเพศ และอาชญากรรมรุนแรง กับโรคนี้ โดยคำนึงถึงปัจจัยอย่างอายุ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคม และชาติพันธุ์

เพื่อศึกษาปัจจัยทางพันธุกรรม งานวิจัยยังวิเคราะห์ความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนมจากชุดข้อมูลขนาดใหญ่ ซึ่งมีผู้ป่วยเชื้อสายยุโรปมากกว่า 20,000 คน และเชื้อสายเอเชียตะวันออกเกือบ 2,000 คน พร้อมประเมินความสัมพันธ์ระหว่างความไวต่อภาวะที่เกี่ยวข้องกับบาดแผลทางใจ เช่น โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) กับโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ผลการศึกษา

ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่รายงานว่าเคยเผชิญเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจมากกว่าผู้หญิงที่ไม่เป็นโรค โดยบาดแผลจากการสัมผัสตัว โดยเฉพาะการทำร้ายร่างกายและทางเพศ มีความสัมพันธ์ชัดเจนที่สุด

ผู้หญิงที่ถูกทำร้ายในวัยเด็กหรือเผชิญบาดแผลจากความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล มีโอกาสเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สูงกว่าผู้ที่ไม่เคยมีประสบการณ์ดังกล่าวอย่างมีนัยสำคัญ และความสัมพันธ์นี้ยังคงมีนัยสำคัญหลังปรับตามอายุ ภูมิหลังทางเศรษฐกิจและสังคม และปัจจัยกวนอื่น ๆ

โรคนี้สัมพันธ์อย่างเด่นชัดกับการถูกทำร้ายในวัยเด็ก ความรุนแรงจากคู่รัก และความทุกข์ทางอารมณ์อย่างรุนแรง ผู้หญิงที่รายงานเหตุการณ์กระทบกระเทือนจิตใจหลายครั้งมีความเสี่ยงสูงขึ้น จึงเป็นไปได้ว่าการได้รับบาดแผลสะสมอาจมีส่วนต่อการเกิดโรค

การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมยังพบความสัมพันธ์ชัดเจนระหว่างโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่กับ PTSD ซึ่งชี้ว่าอาจมีพื้นฐานทางพันธุกรรมร่วมกัน ปัจจัยความไวทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับ PTSD และการถูกทำร้ายในวัยเด็กซ้อนทับกับยีนที่สัมพันธ์กับความไวต่อโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

ข้อจำกัดและแนวโน้มในอนาคต

แม้ประสบการณ์กระทบกระเทือนจิตใจและความไวทางพันธุกรรมต่างส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคโดยเป็นอิสระต่อกัน แต่ไม่พบปฏิสัมพันธ์โดยตรงระหว่างสองปัจจัยนี้ ดังนั้น แม้ผู้หญิงที่มีความไวทางพันธุกรรมและเผชิญบาดแผลทางใจอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้น แต่บาดแผลนั้นไม่ได้กระตุ้นให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่โดยตรงเฉพาะในผู้ที่มีความไวทางพันธุกรรม

การรายงานบาดแผลทางใจด้วยตนเองอาจได้รับผลจากความคลาดเคลื่อนในการระลึก และงานวิจัยอาศัยข้อมูลพันธุกรรมจากประชากรยุโรปเป็นหลัก จึงอาจจำกัดการนำผลไปใช้กับกลุ่มอื่น จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่ออธิบายกลไกชีวภาพร่วมที่อาจเป็นไปได้

สรุป

โดยรวม งานวิจัยให้หลักฐานที่ชัดเจนว่าทั้งประสบการณ์กระทบกระเทือนจิตใจและความไวทางพันธุกรรมมีส่วนต่อความเสี่ยงของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แม้กลไกทางชีวภาพยังไม่ชัดเจน แต่ผลการศึกษาย้ำถึงความสำคัญของการพิจารณาประวัติด้านจิตใจเมื่อตรวจคัดกรองและวินิจฉัยโรค

งานวิจัยในอนาคตควรศึกษาว่ามาตรการช่วยเหลือ เช่น การสนับสนุนด้านสุขภาพจิตหรือการบำบัดเพื่อลดความเครียด จะช่วยลดผลของบาดแผลทางใจต่อการเกิดโรคได้หรือไม่

แหล่งที่มา:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต