新闻 | 研究发现创伤史与子宫内膜异位症之间的潜在联系



新闻 | 研究发现创伤史与子宫内膜异位症之间的潜在联系


近日,发表在《JAMA Psychiatry》期刊上的一项新研究表明,童年和成人时期的创伤经历,包括情感、身体和性虐待,可能会增加患子宫内膜异位症的风险,且这一影响不受遗传易感性的限制。


子宫内膜异位症是一种影响全球数百万女性的疾病,表现为子宫内膜样组织生长在子宫外,导致剧烈疼痛、炎症及生育问题。尽管这类疾病影响了大约10-15%的育龄女性,但其确切病因仍不明了。


该研究通过观察性和基因数据,探索创伤历史和遗传易感性是否与子宫内膜异位症的风险相关,并发现这一发现可能改变我们对该慢性疾病的理解和筛查方式。


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研究背景

先前的研究已确定子宫内膜异位症与精神健康问题,尤其是焦虑和抑郁之间的联系。最近的基因研究也表明,子宫内膜异位症与精神障碍可能共享某些生物学途径。然而,尽管早期生活中的不幸经历与慢性健康问题之间的关系已有充分文献记录,迄今为止,很少有研究直接考察不同类型的创伤(如童年虐待、亲密伴侣暴力及极端压力)对子宫内膜异位症风险的影响。


研究方法

这项研究分析了来自英国生物库的数据,涉及超过8,000名患有子宫内膜异位症的女性和超过240,000名对照组女性。研究者使用统计模型,分析了创伤经历(包括童年虐待、性侵、暴力犯罪等)与子宫内膜异位症之间的关系,并考虑了年龄、社会经济地位和种族等混杂因素。


为了进一步探讨遗传因素的潜在影响,研究还进行了基因组关联分析,分析了包括2万多名欧洲血统患者和近2,000名东亚血统患者在内的大型数据集,评估了与创伤相关的疾病(如创伤后应激障碍 PTSD)易感性与子宫内膜异位症之间的关系。


研究结果

研究发现,患有子宫内膜异位症的女性比未患病者更有可能报告曾经历创伤事件。尤其是身体和性虐待等接触性创伤与子宫内膜异位症的关联最为显著。


例如,经历过童年虐待或人际创伤的女性,患子宫内膜异位症的概率明显高于那些没有经历过此类事件的女性。即使在调整了年龄和社会经济背景等混杂因素后,这一关联依然显著。


进一步分析显示,子宫内膜异位症与特定类型的创伤尤为相关,包括童年虐待、亲密伴侣暴力以及严重的情绪困扰。此外,报告多次创伤事件的女性,其患病风险更高,提示创伤暴露的累计效应可能对疾病发展起到了推动作用。


基因分析还显示,子宫内膜异位症与创伤后应激障碍(PTSD)之间存在明显的相关性,表明这两者可能具有共享的遗传基础。具体而言,PTSD和童年虐待相关的遗传易感因子与子宫内膜异位症的易感基因存在重叠。


研究的局限性与展望

虽然研究表明创伤经历和遗传易感性都会独立影响子宫内膜异位症的风险,但创伤和遗传易感性之间并未观察到直接的相互作用。这意味着,尽管具有遗传易感性的女性在经历创伤后患病风险较高,但创伤本身并不会直接触发遗传易感个体的子宫内膜异位症。


研究者指出,创伤经历的自我报告可能会受到回忆偏差的影响,而该研究依赖于以欧洲人群为主的基因数据,因此其结果对其他人群的适用性可能受到限制。此外,尽管基因相关性发现表明创伤和子宫内膜异位症之间可能存在共享的生物学机制,但仍需要进一步研究明确这些机制。


结论

总体而言,该研究提供了强有力的证据,表明创伤经历和遗传易感性共同促成了子宫内膜异位症的风险。尽管确切的生物学机制尚不清楚,这一发现强调了在筛查和诊断子宫内膜异位症时考虑心理历史的重要性。


研究者建议,未来的研究应关注是否通过心理健康支持或压力缓解治疗等干预措施,能够减轻创伤对子宫内膜异位症发展的影响。


故事来源:

网络收集

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