คู่มือ | ทำความเข้าใจภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ โรคเงียบที่มักถูกมองข้าม
เมื่ออายุ 40 ปี Lahle Henninger คุณแม่ลูกสี่จากรัฐเวอร์จิเนียย้อนนึกถึงอดีตและพบว่า ตลอดชีวิตเธอมีประจำเดือนเองตามธรรมชาติน้อยกว่าห้าครั้ง แม้ฮอร์โมนเสริมจะช่วยกระตุ้นให้มีประจำเดือนได้บ้าง แต่เธอยังต้องเผชิญภาวะขนดก สิวรุนแรง และน้ำหนักเพิ่มอย่างรวดเร็ว เธอปรึกษาแพทย์เกือบ 20 คน แต่ไม่มีใครอธิบายอาการของเธอได้
การติดเชื้อไซนัสเล็กน้อยกลายเป็นจุดเปลี่ยนเมื่อเธออายุ 27 ปี หลังจากเล่าถึงอาการเรื้อรัง แพทย์กล่าวทันทีว่า “ไม่มีประจำเดือนมาสองปีหรือ นั่นไม่ปกติ” ผลตรวจเลือด อัลตราซาวนด์รังไข่ และการปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อทำให้ได้คำตอบในที่สุดว่าเป็นภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
ไม่ใช่เพียงภาวะเล็กน้อย: ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ซ่อนอยู่ของ PCOS
งานวิจัยพบว่า PCOS ไม่ได้ส่งผลเฉพาะต่อประจำเดือนและภาวะเจริญพันธุ์ แต่ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อเบาหวาน โรคหัวใจ มะเร็งมดลูก และความดันโลหิตสูง รายงานฉบับเดือนมกราคม 1999 ในวารสาร Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism พบว่าผู้หญิงที่เป็น PCOS มีความเสี่ยงต่อเบาหวานสูงกว่าปกติสามเท่า ในการประชุมด้านต่อมไร้ท่อเมื่อเดือนมิถุนายนของปีเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญยังระบุว่า PCOS อาจเร่งการดำเนินของโรคหัวใจและหลอดเลือด
“นี่คือเหตุผลที่เราต้องการวิธีวินิจฉัยและรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นอย่างเร่งด่วน” ดร. Walter Futterweit นักวิจัย PCOS และศาสตราจารย์คลินิกด้านต่อมไร้ท่อแห่งคณะแพทยศาสตร์ Mount Sinai ในนครนิวยอร์กกล่าว เขาระบุว่า PCOS ส่งผลต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 10% และหลายคนไม่ทราบว่าตนเองมีภาวะนี้
แอนโดรเจนสูงเกิน: อาการที่มากกว่าประจำเดือนผิดปกติ
PCOS เกี่ยวข้องกับระดับแอนโดรเจน เช่น เทสโทสเตอโรน ที่สูงผิดปกติ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้ทำให้ Henninger มีขนบนใบหน้า น้ำหนักเพิ่มเป็น 278 ปอนด์ (ประมาณ 126 กิโลกรัม) และรูปร่างแบบ “แอปเปิล” ซึ่งสัมพันธ์กับโรคหัวใจ
“เทสโทสเตอโรนที่สูงเกินยังทำให้มีบุตรยาก แท้งซ้ำ ผมบาง และเกิดถุงน้ำในรังไข่หลายใบได้” ดร. Futterweit กล่าว ที่สำคัญกว่านั้น ผู้หญิงที่เป็น PCOS มักตกไข่ไม่สม่ำเสมอ จึงมีประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือน
วงการแพทย์ยังไม่สามารถอธิบายภาวะนี้ได้ทั้งหมด นักวิจัยบางส่วนสงสัยว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรม ขณะที่บางส่วนเชื่อว่าสัญญาณฮอร์โมนจากสมองหรือการผลิตฮอร์โมนจากรังไข่และต่อมหมวกไตอาจผิดปกติ นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหายีนที่เกี่ยวข้องเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุให้ดียิ่งขึ้น
ภาวะที่ถูกมองข้าม: เหตุใด PCOS จึงวินิจฉัยได้ยาก?
“แม้แต่คำจำกัดความของ PCOS ก็ยังไม่มีข้อสรุปที่เป็นเอกฉันท์” ดร. Caren Solomon รองผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยสุขภาพสตรีแห่ง Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าว “แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มักสังเกตเห็นได้เมื่อพบผู้ป่วย”
อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ไม่ใช่ทุกคนจะสังเกตเห็น ดร. David Ehrmann รองศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโก ระบุว่า PCOS ยังคงเป็นการวินิจฉัยโดยการตัดโรคอื่นออก กล่าวคือจะพิจารณาเมื่อแยกภาวะอื่นที่เป็นไปได้แล้วเท่านั้น
ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจำนวนมากจึงถูกวินิจฉัยผิดและได้รับการรักษาที่ไม่ได้ผลเป็นเวลาหลายปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษาอาจไม่ง่าย แต่มีทางเลือก
หลังวินิจฉัย แผนการรักษาจะปรับให้เหมาะกับแต่ละคน “โดยทั่วไปเราจะปรับการรักษาตามอาการ อายุ และเป้าหมายการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย” ดร. Ehrmann กล่าว
คำแนะนำเบื้องต้น ได้แก่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอและรับประทานอาหารไขมันต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำเพื่อควบคุมน้ำหนัก สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมากและประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ดร. Futterweit อาจสั่งยาเบาหวานเมตฟอร์มินเพื่อเพิ่มความไวต่ออินซูลิน เนื่องจาก PCOS สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน
อาการจากฮอร์โมนอาจรักษาด้วยยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานและยาต้านแอนโดรเจน ส่วนผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์อาจใช้ยากระตุ้นการตกไข่หรือเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)
ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีกับ PCOS
แม้ PCOS จะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมได้และผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ Lahle Henninger รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและลดน้ำหนักได้ 138 ปอนด์ (ประมาณ 63 กิโลกรัม) ภายใน 13 เดือน พร้อมควบคุมเบาหวาน คอเลสเตอรอล และความดันโลหิตสูงได้
หลังการรักษาภาวะมีบุตรยากไม่สำเร็จ เธอแต่งงานกับคนรักสมัยมัธยมและรับบุตรบุญธรรมสามคน จากนั้นชีวิตก็มอบเรื่องไม่คาดฝัน เมื่อปี 1998 เธอพบว่าตนเองตั้งครรภ์ “เราไม่ได้เตรียมตัวเลย” เธอกล่าว “เด็กคนนี้คือปาฏิหาริย์สำหรับเราจริง ๆ”
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
คู่มือ | ทำความเข้าใจภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ โรคเงียบที่มักถูกมองข้าม
คู่มือ | ทำความเข้าใจภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ โรคเงียบที่มักถูกมองข้าม
เมื่ออายุ 40 ปี Lahle Henninger คุณแม่ลูกสี่จากรัฐเวอร์จิเนียย้อนนึกถึงอดีตและพบว่า ตลอดชีวิตเธอมีประจำเดือนเองตามธรรมชาติน้อยกว่าห้าครั้ง แม้ฮอร์โมนเสริมจะช่วยกระตุ้นให้มีประจำเดือนได้บ้าง แต่เธอยังต้องเผชิญภาวะขนดก สิวรุนแรง และน้ำหนักเพิ่มอย่างรวดเร็ว เธอปรึกษาแพทย์เกือบ 20 คน แต่ไม่มีใครอธิบายอาการของเธอได้
การติดเชื้อไซนัสเล็กน้อยกลายเป็นจุดเปลี่ยนเมื่อเธออายุ 27 ปี หลังจากเล่าถึงอาการเรื้อรัง แพทย์กล่าวทันทีว่า “ไม่มีประจำเดือนมาสองปีหรือ นั่นไม่ปกติ” ผลตรวจเลือด อัลตราซาวนด์รังไข่ และการปรึกษาแพทย์ต่อมไร้ท่อทำให้ได้คำตอบในที่สุดว่าเป็นภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)
ไม่ใช่เพียงภาวะเล็กน้อย: ความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ซ่อนอยู่ของ PCOS
งานวิจัยพบว่า PCOS ไม่ได้ส่งผลเฉพาะต่อประจำเดือนและภาวะเจริญพันธุ์ แต่ยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อเบาหวาน โรคหัวใจ มะเร็งมดลูก และความดันโลหิตสูง รายงานฉบับเดือนมกราคม 1999 ในวารสาร Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism พบว่าผู้หญิงที่เป็น PCOS มีความเสี่ยงต่อเบาหวานสูงกว่าปกติสามเท่า ในการประชุมด้านต่อมไร้ท่อเมื่อเดือนมิถุนายนของปีเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญยังระบุว่า PCOS อาจเร่งการดำเนินของโรคหัวใจและหลอดเลือด
“นี่คือเหตุผลที่เราต้องการวิธีวินิจฉัยและรักษาที่แม่นยำยิ่งขึ้นอย่างเร่งด่วน” ดร. Walter Futterweit นักวิจัย PCOS และศาสตราจารย์คลินิกด้านต่อมไร้ท่อแห่งคณะแพทยศาสตร์ Mount Sinai ในนครนิวยอร์กกล่าว เขาระบุว่า PCOS ส่งผลต่อผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 10% และหลายคนไม่ทราบว่าตนเองมีภาวะนี้
แอนโดรเจนสูงเกิน: อาการที่มากกว่าประจำเดือนผิดปกติ
PCOS เกี่ยวข้องกับระดับแอนโดรเจน เช่น เทสโทสเตอโรน ที่สูงผิดปกติ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนนี้ทำให้ Henninger มีขนบนใบหน้า น้ำหนักเพิ่มเป็น 278 ปอนด์ (ประมาณ 126 กิโลกรัม) และรูปร่างแบบ “แอปเปิล” ซึ่งสัมพันธ์กับโรคหัวใจ
“เทสโทสเตอโรนที่สูงเกินยังทำให้มีบุตรยาก แท้งซ้ำ ผมบาง และเกิดถุงน้ำในรังไข่หลายใบได้” ดร. Futterweit กล่าว ที่สำคัญกว่านั้น ผู้หญิงที่เป็น PCOS มักตกไข่ไม่สม่ำเสมอ จึงมีประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือน
วงการแพทย์ยังไม่สามารถอธิบายภาวะนี้ได้ทั้งหมด นักวิจัยบางส่วนสงสัยว่ามีปัจจัยทางพันธุกรรม ขณะที่บางส่วนเชื่อว่าสัญญาณฮอร์โมนจากสมองหรือการผลิตฮอร์โมนจากรังไข่และต่อมหมวกไตอาจผิดปกติ นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหายีนที่เกี่ยวข้องเพื่อทำความเข้าใจสาเหตุให้ดียิ่งขึ้น
ภาวะที่ถูกมองข้าม: เหตุใด PCOS จึงวินิจฉัยได้ยาก?
“แม้แต่คำจำกัดความของ PCOS ก็ยังไม่มีข้อสรุปที่เป็นเอกฉันท์” ดร. Caren Solomon รองผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยสุขภาพสตรีแห่ง Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าว “แต่แพทย์ที่มีประสบการณ์มักสังเกตเห็นได้เมื่อพบผู้ป่วย”
อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ไม่ใช่ทุกคนจะสังเกตเห็น ดร. David Ehrmann รองศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโก ระบุว่า PCOS ยังคงเป็นการวินิจฉัยโดยการตัดโรคอื่นออก กล่าวคือจะพิจารณาเมื่อแยกภาวะอื่นที่เป็นไปได้แล้วเท่านั้น
ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิงจำนวนมากจึงถูกวินิจฉัยผิดและได้รับการรักษาที่ไม่ได้ผลเป็นเวลาหลายปีกว่าจะได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การรักษาอาจไม่ง่าย แต่มีทางเลือก
หลังวินิจฉัย แผนการรักษาจะปรับให้เหมาะกับแต่ละคน “โดยทั่วไปเราจะปรับการรักษาตามอาการ อายุ และเป้าหมายการตั้งครรภ์ของผู้ป่วย” ดร. Ehrmann กล่าว
คำแนะนำเบื้องต้น ได้แก่ ออกกำลังกายสม่ำเสมอและรับประทานอาหารไขมันต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำเพื่อควบคุมน้ำหนัก สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินมากและประจำเดือนไม่สม่ำเสมอ ดร. Futterweit อาจสั่งยาเบาหวานเมตฟอร์มินเพื่อเพิ่มความไวต่ออินซูลิน เนื่องจาก PCOS สัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน
อาการจากฮอร์โมนอาจรักษาด้วยยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานและยาต้านแอนโดรเจน ส่วนผู้ที่ต้องการตั้งครรภ์อาจใช้ยากระตุ้นการตกไข่หรือเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ เช่น การทำเด็กหลอดแก้ว (IVF)
ใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีกับ PCOS
แม้ PCOS จะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมได้และผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี ภายใต้คำแนะนำทางการแพทย์ Lahle Henninger รับประทานอาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำและลดน้ำหนักได้ 138 ปอนด์ (ประมาณ 63 กิโลกรัม) ภายใน 13 เดือน พร้อมควบคุมเบาหวาน คอเลสเตอรอล และความดันโลหิตสูงได้
หลังการรักษาภาวะมีบุตรยากไม่สำเร็จ เธอแต่งงานกับคนรักสมัยมัธยมและรับบุตรบุญธรรมสามคน จากนั้นชีวิตก็มอบเรื่องไม่คาดฝัน เมื่อปี 1998 เธอพบว่าตนเองตั้งครรภ์ “เราไม่ได้เตรียมตัวเลย” เธอกล่าว “เด็กคนนี้คือปาฏิหาริย์สำหรับเราจริง ๆ”
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต