คู่มือ | อย่ามองข้ามประจำเดือนผิดปกติ: สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งชี้โรคทางนรีเวชที่รุนแรงกว่า
“ประจำเดือนมาแล้ว” “ถึงช่วงนั้นของเดือนอีกแล้ว” “ไฟแดงมาแล้ว”—ประจำเดือนมีชื่อเรียกเล่น ๆ มากมาย และอาจมาพร้อมอาการปวดท้อง เลือดออกมาก ประจำเดือนยาวนาน และรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ บางครั้งเป็นเพียงความแปรปรวนเล็กน้อย แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณเตือน
การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนแบบใดเป็นความแปรปรวนปกติ และแบบใดควรใส่ใจหรือรีบพบแพทย์ ทีมแพทย์ได้สัมภาษณ์สูตินรีแพทย์หลายคนเพื่อสรุปเกณฑ์ที่ใช้ได้จริง
รูปแบบประจำเดือนแบบใดถือว่าปกติ?
Jonathan Scher รองศาสตราจารย์คลินิกด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่ง Mount Sinai Medical Center ในนครนิวยอร์ก กล่าวว่า ประจำเดือนผิดปกติอาจเป็นภาวะทางสรีรวิทยาได้ในสามช่วงชีวิต:
1. ช่วงไม่นานหลังมีประจำเดือนครั้งแรกในวัยแรกรุ่น
2. ประจำเดือนสองสามครั้งแรกหลังแท้ง ยุติการตั้งครรภ์ หรือคลอดบุตร
3. ช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนวัยหมดประจำเดือน โดยปกติอยู่ในช่วงปลายวัย 40 ถึงต้นวัย 50
การตกไข่มักไม่สม่ำเสมอในช่วงเหล่านี้ ความแปรปรวนของระยะเวลาและปริมาณประจำเดือนจึงอาจเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ หากประจำเดือนมาเร็วหรือช้ากว่าปกติเกินหนึ่งสัปดาห์ ปริมาณเลือดเพิ่มหรือลดลงอย่างชัดเจน ปวดประจำเดือนรุนแรง หรือมีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบรวมถึงเลือดออกกะปริดกะปรอย ควรเข้ารับการประเมินโดยเร็ว
อาการปวดประจำเดือนอาจไม่ใช่เรื่องที่ควรทน
อาการปวดประจำเดือนรุนแรงหรือเลือดออกมากอาจบ่งชี้ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ภาวะนี้เกิดจากเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกไปเจริญในตำแหน่งผิดปกติ เช่น รังไข่ ท่อนำไข่ หรือบริเวณใกล้ไส้ตรง ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและพังผืด ซึ่งอาจกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในที่สุด
Beth อายุ 56 ปีเป็นตัวอย่างหนึ่ง “ช่วงวัย 40 ประจำเดือนของฉันมามากจนแทบออกจากห้องน้ำไม่ได้” เธอเล่า ประจำเดือนของเธอนาน 8 ถึง 10 วัน ขณะที่รอบเดือนสั้นลงจาก 28 เหลือ 21 วัน “ฉันอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ” ในที่สุดเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ดร. Richard C. Roberson แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวในเมืองเอเธนส์ รัฐจอร์เจีย อธิบายว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่วินิจฉัยด้วยการส่องกล้องช่องท้อง กรณีไม่รุนแรงอาจควบคุมด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ส่วนกรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัด และบางครั้งอาจพิจารณาผ่าตัดมดลูก
เลือดออกกะปริดกะปรอยเรื้อรังอาจเกิดจากติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
Linda Murray หญิงวัย 32 ปีในซานฟรานซิสโก รู้สึกกังวลเหมือนตนเองมีประจำเดือนแทบทุกวัน ในที่สุดพบว่าเลือดออกเล็กน้อยผิดปกตินี้เกิดจากติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกคือก้อนเนื้อไม่ร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูก อาจเกิดจากความผันผวนของฮอร์โมน และมักแสดงอาการเป็นเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบ Linda เล่าว่า “ฉันต้องใส่แผ่นอนามัยแบบบางทุกวันและไม่รู้เลยว่าเป็นประจำเดือนจริงหรือไม่” หัตถการง่าย ๆ ช่วยแก้ปัญหานี้ได้
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกก็เปลี่ยนรูปแบบประจำเดือนได้
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกเป็นหนึ่งในเนื้องอกไม่ร้ายที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงวัย 30 และ 40 และเป็นสาเหตุสำคัญของการผ่าตัดมดลูก เนื้องอกอาจโตขึ้นจากการตอบสนองต่อเอสโตรเจน ทำให้ประจำเดือนนานขึ้น เลือดออกมากขึ้น และบางครั้งกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
ดร. Roberson กล่าวว่า เนื้องอกที่ไม่ทำให้ปวด โลหิตจาง หรือมีอาการอื่นอาจติดตามอาการได้ โดยเฉพาะเมื่อใกล้วัยหมดประจำเดือน เพราะมักเล็กลงตามระดับฮอร์โมนที่ลดลง ผู้หญิงอายุน้อยที่วางแผนตั้งครรภ์อาจพิจารณาการผ่าตัดที่คงมดลูกไว้ เช่น การผ่าตัดเลาะเนื้องอกมดลูก
การผ่าตัดมดลูกไม่ใช่คำตอบสำหรับทุกคน
หลังลองรักษาหลายวิธี Beth เลือกผ่าตัดมดลูก “ตอนแรกฉันขยายปากมดลูกและขูดมดลูก (D&C) แต่ไม่ค่อยช่วย ต่อมาแพทย์แนะนำให้ตัดมดลูก หลังผ่าตัดคุณภาพชีวิตของฉันดีขึ้นมากและกลับมามีเรี่ยวแรงอีกครั้ง”
ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการผ่าตัดมดลูกไม่เหมาะกับทุกคน ผู้ป่วยควรหารือประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ
ความผิดปกติของประจำเดือนส่วนใหญ่รักษาได้
ดร. Roberson เน้นว่า “ความผิดปกติของประจำเดือนพบได้บ่อย แต่ข่าวดีคือสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง และหลายกรณีรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัดแผลเล็ก”
หากประจำเดือนมาเร็ว มาช้า ยาวนาน หรือมีเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบ อย่าทนอยู่เฉย ๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
คู่มือ | อย่ามองข้ามประจำเดือนผิดปกติ: สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งชี้โรคทางนรีเวชที่รุนแรงกว่า
คู่มือ | อย่ามองข้ามประจำเดือนผิดปกติ: สัญญาณเหล่านี้อาจบ่งชี้โรคทางนรีเวชที่รุนแรงกว่า
“ประจำเดือนมาแล้ว” “ถึงช่วงนั้นของเดือนอีกแล้ว” “ไฟแดงมาแล้ว”—ประจำเดือนมีชื่อเรียกเล่น ๆ มากมาย และอาจมาพร้อมอาการปวดท้อง เลือดออกมาก ประจำเดือนยาวนาน และรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ บางครั้งเป็นเพียงความแปรปรวนเล็กน้อย แต่บางครั้งอาจเป็นสัญญาณเตือน
การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนแบบใดเป็นความแปรปรวนปกติ และแบบใดควรใส่ใจหรือรีบพบแพทย์ ทีมแพทย์ได้สัมภาษณ์สูตินรีแพทย์หลายคนเพื่อสรุปเกณฑ์ที่ใช้ได้จริง
รูปแบบประจำเดือนแบบใดถือว่าปกติ?
Jonathan Scher รองศาสตราจารย์คลินิกด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาแห่ง Mount Sinai Medical Center ในนครนิวยอร์ก กล่าวว่า ประจำเดือนผิดปกติอาจเป็นภาวะทางสรีรวิทยาได้ในสามช่วงชีวิต:
1. ช่วงไม่นานหลังมีประจำเดือนครั้งแรกในวัยแรกรุ่น
2. ประจำเดือนสองสามครั้งแรกหลังแท้ง ยุติการตั้งครรภ์ หรือคลอดบุตร
3. ช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนวัยหมดประจำเดือน โดยปกติอยู่ในช่วงปลายวัย 40 ถึงต้นวัย 50
การตกไข่มักไม่สม่ำเสมอในช่วงเหล่านี้ ความแปรปรวนของระยะเวลาและปริมาณประจำเดือนจึงอาจเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ในช่วงวัยเจริญพันธุ์ หากประจำเดือนมาเร็วหรือช้ากว่าปกติเกินหนึ่งสัปดาห์ ปริมาณเลือดเพิ่มหรือลดลงอย่างชัดเจน ปวดประจำเดือนรุนแรง หรือมีเลือดออกผิดปกติระหว่างรอบรวมถึงเลือดออกกะปริดกะปรอย ควรเข้ารับการประเมินโดยเร็ว
อาการปวดประจำเดือนอาจไม่ใช่เรื่องที่ควรทน
อาการปวดประจำเดือนรุนแรงหรือเลือดออกมากอาจบ่งชี้ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ภาวะนี้เกิดจากเนื้อเยื่อคล้ายเยื่อบุโพรงมดลูกไปเจริญในตำแหน่งผิดปกติ เช่น รังไข่ ท่อนำไข่ หรือบริเวณใกล้ไส้ตรง ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังและพังผืด ซึ่งอาจกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ในที่สุด
Beth อายุ 56 ปีเป็นตัวอย่างหนึ่ง “ช่วงวัย 40 ประจำเดือนของฉันมามากจนแทบออกจากห้องน้ำไม่ได้” เธอเล่า ประจำเดือนของเธอนาน 8 ถึง 10 วัน ขณะที่รอบเดือนสั้นลงจาก 28 เหลือ 21 วัน “ฉันอ่อนแรงลงเรื่อย ๆ” ในที่สุดเธอได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ดร. Richard C. Roberson แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวในเมืองเอเธนส์ รัฐจอร์เจีย อธิบายว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่วินิจฉัยด้วยการส่องกล้องช่องท้อง กรณีไม่รุนแรงอาจควบคุมด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน ส่วนกรณีรุนแรงอาจต้องผ่าตัด และบางครั้งอาจพิจารณาผ่าตัดมดลูก
เลือดออกกะปริดกะปรอยเรื้อรังอาจเกิดจากติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
Linda Murray หญิงวัย 32 ปีในซานฟรานซิสโก รู้สึกกังวลเหมือนตนเองมีประจำเดือนแทบทุกวัน ในที่สุดพบว่าเลือดออกเล็กน้อยผิดปกตินี้เกิดจากติ่งเนื้อในโพรงมดลูก
ติ่งเนื้อในโพรงมดลูกคือก้อนเนื้อไม่ร้ายของเยื่อบุโพรงมดลูก อาจเกิดจากความผันผวนของฮอร์โมน และมักแสดงอาการเป็นเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบ Linda เล่าว่า “ฉันต้องใส่แผ่นอนามัยแบบบางทุกวันและไม่รู้เลยว่าเป็นประจำเดือนจริงหรือไม่” หัตถการง่าย ๆ ช่วยแก้ปัญหานี้ได้
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกก็เปลี่ยนรูปแบบประจำเดือนได้
เนื้องอกกล้ามเนื้อมดลูกเป็นหนึ่งในเนื้องอกไม่ร้ายที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิงวัย 30 และ 40 และเป็นสาเหตุสำคัญของการผ่าตัดมดลูก เนื้องอกอาจโตขึ้นจากการตอบสนองต่อเอสโตรเจน ทำให้ประจำเดือนนานขึ้น เลือดออกมากขึ้น และบางครั้งกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
ดร. Roberson กล่าวว่า เนื้องอกที่ไม่ทำให้ปวด โลหิตจาง หรือมีอาการอื่นอาจติดตามอาการได้ โดยเฉพาะเมื่อใกล้วัยหมดประจำเดือน เพราะมักเล็กลงตามระดับฮอร์โมนที่ลดลง ผู้หญิงอายุน้อยที่วางแผนตั้งครรภ์อาจพิจารณาการผ่าตัดที่คงมดลูกไว้ เช่น การผ่าตัดเลาะเนื้องอกมดลูก
การผ่าตัดมดลูกไม่ใช่คำตอบสำหรับทุกคน
หลังลองรักษาหลายวิธี Beth เลือกผ่าตัดมดลูก “ตอนแรกฉันขยายปากมดลูกและขูดมดลูก (D&C) แต่ไม่ค่อยช่วย ต่อมาแพทย์แนะนำให้ตัดมดลูก หลังผ่าตัดคุณภาพชีวิตของฉันดีขึ้นมากและกลับมามีเรี่ยวแรงอีกครั้ง”
ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าการผ่าตัดมดลูกไม่เหมาะกับทุกคน ผู้ป่วยควรหารือประโยชน์และความเสี่ยงกับแพทย์อย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ
ความผิดปกติของประจำเดือนส่วนใหญ่รักษาได้
ดร. Roberson เน้นว่า “ความผิดปกติของประจำเดือนพบได้บ่อย แต่ข่าวดีคือสาเหตุส่วนใหญ่ไม่ร้ายแรง และหลายกรณีรักษาได้ด้วยยาหรือการผ่าตัดแผลเล็ก”
หากประจำเดือนมาเร็ว มาช้า ยาวนาน หรือมีเลือดออกกะปริดกะปรอยระหว่างรอบ อย่าทนอยู่เฉย ๆ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต