คู่มือ | ‘ยังไม่ตั้งครรภ์’ ไม่ได้แปลว่ามีบุตรยาก: แพทย์แนะนำให้เผื่อเวลาอีกสักระยะ

คู่มือ | ‘ยังไม่ตั้งครรภ์’ ไม่ได้แปลว่ามีบุตรยาก: แพทย์แนะนำให้เผื่อเวลาอีกสักระยะ

แม้การรักษาภาวะมีบุตรยากที่ก้าวหน้าขึ้นในปัจจุบันจะช่วยให้ผู้คนจำนวนมากขึ้นได้เป็นพ่อแม่ แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่า ก่อนรีบไปพบแพทย์ อาจควรให้เวลาสำหรับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติมากขึ้น

นพ. Edmund Sabanegh Jr. ผู้อำนวยการศูนย์ภาวะเจริญพันธุ์ชายแห่ง Cleveland Clinic ระบุว่า โดยทั่วไปภาวะมีบุตรยากหมายถึงการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังมีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอโดยไม่คุมกำเนิดเป็นเวลาหนึ่งปี ระยะเวลานี้แตกต่างตามอายุ สำหรับผู้หญิงอายุ 35 ขึ้นไป เกณฑ์สำคัญคือหกเดือน

Sabanegh กล่าวว่า "ปัญหาคือปัจจุบันคู่สมรสจำนวนมากวิตกกังวลอย่างมากเมื่อลองเพียงสามเดือนแล้วยังไม่ตั้งครรภ์ และรีบไปพบแพทย์" การเริ่มตรวจและรักษาหลายอย่างทันทีอาจให้ผลตรงกันข้าม เพราะหากให้เวลา คู่สมรสจำนวนมากจะตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ในที่สุด

อย่ารีบรักษาเพราะความวิตกกังวล

Sabanegh กล่าวว่า "การสืบพันธุ์ของมนุษย์ไม่ได้ไร้ประสิทธิภาพ แต่ก็ไม่รวดเร็วเท่าสัตว์บางชนิด" ขั้นตอนแรกที่คลินิกมักเป็นการช่วยให้คู่สมรสเข้าใจระยะเวลาตามปกติของการตั้งครรภ์ และให้คำแนะนำตามหลักฐาน รวมถึงวิธีระบุช่วงที่มีโอกาสตั้งครรภ์สูงสุด "เราบอกพวกเขาว่า ‘คุณปกติดี’ และ ‘เรื่องนี้ต้องใช้เวลา’ พร้อมสนับสนุนให้พูดคุยกับคู่ที่มีประสบการณ์คล้ายกันเพื่อลดความวิตกกังวล"

เพื่อคัดกรองปัญหาร้ายแรงที่อาจซ่อนอยู่ แพทย์มักแนะนำให้ตรวจร่างกายเบื้องต้นและทบทวนประวัติสุขภาพก่อนครบเกณฑ์หนึ่งปีหรือหกเดือน ที่จริงแล้ว คู่สมรส 85% ตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ภายในหนึ่งปี แต่หากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีประวัติมะเร็ง การสัมผัสสารเคมี หรือปัจจัยเสี่ยงอื่น แพทย์อาจตรวจประเมินภาวะมีบุตรยากอย่างครบถ้วนเร็วขึ้นเพื่อไม่ให้เสียเวลาอันมีค่า

สัญญาณใดควรได้รับการตรวจภาวะมีบุตรยากเร็วขึ้น

นอกจากอายุแล้ว รอบเดือนผิดปกติและอาการอื่นอาจบ่งชี้ปัญหาด้านการเจริญพันธุ์และควรพบแพทย์เร็วขึ้น

พญ. Mindy Shaffran ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์แห่ง East Coast Fertility ระบุว่า ผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ควรพบแพทย์หลังพยายามตั้งครรภ์หกเดือนแล้วยังไม่สำเร็จ เธอกล่าวว่า "ภาวะเจริญพันธุ์ของผู้หญิงลดลงอย่างรวดเร็วหลังอายุ 35 บางครั้ง แม้ผู้หญิงอาจตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ เราก็ต้องการประเมินแต่เนิ่น ๆ ว่ามีปัญหาใดที่ควรแก้ไขเร็วขึ้นหรือไม่"

การตรวจประเมินภาวะมีบุตรยากอย่างครบถ้วนโดยทั่วไปครอบคลุมทั้งสองฝ่าย ฝ่ายชายตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิ ส่วนฝ่ายหญิงอาจตรวจไทรอยด์และฮอร์โมนสืบพันธุ์ ตรวจแปปสเมียร์ และฉีดสีเอกซเรย์มดลูกและท่อนำไข่ (HSG) เพื่อประเมินโครงสร้างมดลูกและการเปิดโล่งของท่อนำไข่

Sabanegh กล่าวว่า "ผมมักแนะนำให้ตรวจฝ่ายชายก่อน การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิทำได้รวดเร็วและราคาไม่สูง ขณะที่การตรวจฝ่ายหญิงมักรุกล้ำมากกว่าและไม่ควรทำโดยไม่จำเป็น"

เพื่อให้ประเมินได้เร็วขึ้น แพทย์บางคนแนะนำให้ตรวจทั้งสองฝ่ายพร้อมกัน เพราะภาวะมีบุตรยากมักมีสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่าง

ยา การฉีดเชื้อ และ IVF: แนวทางรักษาเป็นลำดับขั้น

หากปัญหาเกี่ยวข้องกับการตกไข่ แพทย์มักเริ่มด้วยยารับประทานชักนำการตกไข่ เช่น Clomid หรือ Serophene ร่วมกับการฉีดเชื้ออสุจิเข้าสู่โพรงมดลูก (IUI) ซึ่งใส่อสุจิเข้าสู่มดลูกโดยตรงเพื่อเพิ่มโอกาสปฏิสนธิ

Shaffran อธิบายว่า "โดยทั่วไปจะลองการรักษาเหล่านี้เป็นเวลา 3 ถึง 6 เดือน หากไม่สำเร็จ เราอาจใช้ยาฉีดร่วมกับ IUI" ยาฉีดกระตุ้นได้แรงกว่า แต่ก็เพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์แฝด

หากวิธีเหล่านี้ยังไม่สำเร็จ แพทย์อาจแนะนำการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ซึ่งนำอสุจิและไข่มาผสมกันนอกร่างกาย แล้วจึงย้ายตัวอ่อนที่ได้เข้าสู่มดลูก หลังทำ IVF ไม่สำเร็จหลายครั้ง คู่สมรสบางคู่อาจพิจารณาใช้ไข่บริจาคหรือรับบุตรบุญธรรม

บางครั้งไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน เรียกว่าภาวะมีบุตรยากที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจรับมือได้ยากกว่า Shaffran กล่าวว่า "หากเรารู้ว่าท่อนำไข่อุดตัน เราก็รักษาตรงจุดได้ แต่หากไม่พบปัญหา ก็ยากที่จะรู้ว่าควรดำเนินการอย่างไรต่อ"

การจัดการความเครียดอาจมีความสำคัญ

Shaffran กล่าวว่า "งานวิจัยแสดงว่าความเครียดทางจิตใจอาจส่งผลอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์" ศูนย์หลายแห่งจึงเสนอแนวทางดูแลกายและใจ เช่น การให้คำปรึกษา การฝังเข็ม และการนวด เพื่อช่วยเหลือคู่สมรสระหว่างการรักษา

ไม่ควรมองข้ามความเสี่ยงของการรักษาภาวะมีบุตรยาก

ความเสี่ยงสำคัญที่สุดของการรักษาภาวะมีบุตรยากคือการตั้งครรภ์แฝด พญ. Millie Behera แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อระบบสืบพันธุ์แห่ง Duke University Medical Center กล่าวว่า "การตั้งครรภ์แฝดเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด การแท้ง ภาวะแทรกซ้อนของมารดา และอาจถึงขั้นเป็นอันตรายต่อชีวิต"

การกระตุ้นด้วยยามากเกินไปหรือภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปอาจส่งผลร้ายแรงเช่นกัน ได้แก่ รังไข่โต มีของเหลวสะสมในช่องท้อง ภาวะขาดน้ำ และลิ่มเลือด นอกจากนี้ ข้อมูลระยะยาวยังไม่เพียงพอที่จะตัดความเป็นไปได้เรื่องผลกระทบของยาเหล่านี้ต่อสุขภาพของผู้หญิง

Behera สรุปว่า "หากทั้งสองฝ่ายสุขภาพแข็งแรง การให้เวลาสำหรับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติมากขึ้นอาจเหมาะสม การตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นในเวลาที่คาดไม่ถึง"

แหล่งที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต