ความรู้ | ภาวะไม่ตกไข่: สาเหตุของการตั้งครรภ์ยากที่มักไม่ทันสังเกต
เมื่อพยายามตั้งครรภ์ คุณอาจใส่ใจกับรอบเดือนมากกว่าที่เคย แต่ผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์ได้ยากแม้ประจำเดือนดูเหมือนมาสม่ำเสมอ อุปสรรคอย่างหนึ่งที่มักถูกมองข้ามคือภาวะไม่ตกไข่
ภาวะไม่ตกไข่หมายถึงรังไข่ไม่ปล่อยเซลล์ไข่ออกมาในรอบเดือน หากไม่มีขั้นตอนสำคัญนี้ การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นไม่ได้ ข้อมูลทางการแพทย์ระบุว่าภาวะไม่ตกไข่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงประมาณ 30%
ภาวะไม่ตกไข่เกิดจากอะไร?
การตกไข่เป็นกระบวนการซับซ้อนที่ทำงานร่วมกันระหว่างสมอง รังไข่ และฮอร์โมนหลายชนิด ความผิดปกติในจุดใดจุดหนึ่งอาจทำให้ไม่ตกไข่ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:
กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS): เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด PCOS อาจทำให้ตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ตกไข่ และบางครั้งมีอาการจากแอนโดรเจนสูง เช่น ขนดกและสิว
ภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัย (POI): รังไข่สูญเสียการทำงานก่อนอายุ 40 หรือเรียกอีกอย่างว่าภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย ผู้หญิงบางรายไม่ทราบสาเหตุ แต่ 5%–10% ยังอาจตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้
ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง: สมองบริเวณเหล่านี้ควบคุมฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ ภาวะอย่างเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดไม่ร้ายอาจรบกวนการตกไข่
ภาวะรังไข่สำรองลดลง (DOR): ผู้หญิงเกิดมาพร้อมเซลล์ไข่ทั้งหมดที่จะมีตลอดชีวิต ซึ่งจะลดลงตามอายุ ผู้ที่มีรังไข่สำรองต่ำอาจเก็บเซลล์ไข่ได้น้อยกว่าแม้ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ แต่ยังอาจตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้
ภาวะขาดประจำเดือนจากการทำงานของไฮโปทาลามัส (FHA): มักสัมพันธ์กับการออกกำลังกายหนักเกินไป น้ำหนักตัวต่ำมาก หรือความเครียด และอาจเกี่ยวข้องกับโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา
วัยหมดประจำเดือน: การทำงานของรังไข่ลดลงตามธรรมชาติ โดยทั่วไปเกิดขึ้นราวอายุ 50 พร้อมกับประจำเดือนสิ้นสุด อาการร้อนวูบวาบ ปัญหาการนอน และอารมณ์เปลี่ยนแปลง
มีอาการอย่างไร?
ภาวะไม่ตกไข่บางครั้งไม่มีอาการชัดเจน แม้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอก็ไม่ได้ยืนยันว่ามีการตกไข่ อาการที่อาจพบ ได้แก่:
ไม่มีประจำเดือน
สารคัดหลั่งลดลงอย่างชัดเจน (ไม่มีมูกปากมดลูก)
เลือดประจำเดือนออกมากหรือน้อยผิดปกติ
รูปแบบอุณหภูมิร่างกายขณะพักไม่สม่ำเสมอ
วินิจฉัยภาวะไม่ตกไข่อย่างไร?
แพทย์จะทบทวนประวัติสุขภาพและอาการ พร้อมตรวจร่างกาย การตรวจอาจประกอบด้วย:
การทดสอบการตั้งครรภ์
การตรวจฮอร์โมน
การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์
การทดสอบความทนต่อกลูโคสเพื่อหาความผิดปกติของอินซูลิน
อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
การประเมินเยื่อบุโพรงมดลูกหากจำเป็น
รักษาภาวะไม่ตกไข่อย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางคนต้องปรับพฤติกรรม ส่วนบางคนต้องใช้ยาหรือผ่าตัด
การปรับพฤติกรรม
วิธีนี้อาจช่วยได้เมื่อภาวะไม่ตกไข่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวที่สูงหรือต่ำ การออกกำลังกายมากเกินไป หรือความเครียดทางจิตใจ การปรับอาหาร การออกกำลังกาย หรือความเครียดเพียงอย่างเดียวอาจทำให้กลับมาตกไข่ได้
ยา
ผู้หญิงที่มีภาวะไม่ตกไข่จำนวนมากสามารถตกไข่และตั้งครรภ์ได้ด้วยยา:
โคลมิฟีนซิเตรต: ผู้หญิงประมาณ 80% ตกไข่หลังใช้ยา และประมาณ 40% ตั้งครรภ์
ฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน (hCG): มักใช้ร่วมกับโคลมิฟีนหรือฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของฟอลลิเคิลเพื่อกระตุ้นการตกไข่และกำหนดช่วงเวลาปฏิสนธิ ยานี้อาจรบกวนการทดสอบการตั้งครรภ์และทำให้เกิดผลบวกลวง
ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของฟอลลิเคิล (FSH): ใช้เมื่อร่างกายผลิต FSH ไม่เพียงพอหรือโคลมิฟีนไม่ได้ผล
ยากระตุ้น/ยาต้านฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิง (GnRH agonists/antagonists): ควบคุมการหลั่งลูทิไนซิงฮอร์โมน (LH) และป้องกันการตกไข่ก่อนเวลา โดยเฉพาะระหว่างรอบ IVF
การผ่าตัด
สำหรับผู้ป่วย PCOS ที่ไม่ตอบสนองต่อยา แพทย์อาจแนะนำการจี้รังไข่ ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีแผลเล็ก โดยเจาะรูขนาดเล็กหลายรูบนผิวรังไข่เพื่อลดระดับเทสโทสเตอโรนในรังไข่ และอาจช่วยให้กลับมาตกไข่และมีประจำเดือนได้
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ความรู้ | ภาวะไม่ตกไข่: สาเหตุของการตั้งครรภ์ยากที่มักไม่ทันสังเกต
ความรู้ | ภาวะไม่ตกไข่: สาเหตุของการตั้งครรภ์ยากที่มักไม่ทันสังเกต
เมื่อพยายามตั้งครรภ์ คุณอาจใส่ใจกับรอบเดือนมากกว่าที่เคย แต่ผู้หญิงบางคนตั้งครรภ์ได้ยากแม้ประจำเดือนดูเหมือนมาสม่ำเสมอ อุปสรรคอย่างหนึ่งที่มักถูกมองข้ามคือภาวะไม่ตกไข่
ภาวะไม่ตกไข่หมายถึงรังไข่ไม่ปล่อยเซลล์ไข่ออกมาในรอบเดือน หากไม่มีขั้นตอนสำคัญนี้ การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นไม่ได้ ข้อมูลทางการแพทย์ระบุว่าภาวะไม่ตกไข่เกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงประมาณ 30%
ภาวะไม่ตกไข่เกิดจากอะไร?
การตกไข่เป็นกระบวนการซับซ้อนที่ทำงานร่วมกันระหว่างสมอง รังไข่ และฮอร์โมนหลายชนิด ความผิดปกติในจุดใดจุดหนึ่งอาจทำให้ไม่ตกไข่ สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่:
กลุ่มอาการถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS): เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด PCOS อาจทำให้ตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ตกไข่ และบางครั้งมีอาการจากแอนโดรเจนสูง เช่น ขนดกและสิว
ภาวะรังไข่เสื่อมก่อนวัย (POI): รังไข่สูญเสียการทำงานก่อนอายุ 40 หรือเรียกอีกอย่างว่าภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัย ผู้หญิงบางรายไม่ทราบสาเหตุ แต่ 5%–10% ยังอาจตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้
ความผิดปกติของไฮโปทาลามัสหรือต่อมใต้สมอง: สมองบริเวณเหล่านี้ควบคุมฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ ภาวะอย่างเนื้องอกต่อมใต้สมองชนิดไม่ร้ายอาจรบกวนการตกไข่
ภาวะรังไข่สำรองลดลง (DOR): ผู้หญิงเกิดมาพร้อมเซลล์ไข่ทั้งหมดที่จะมีตลอดชีวิต ซึ่งจะลดลงตามอายุ ผู้ที่มีรังไข่สำรองต่ำอาจเก็บเซลล์ไข่ได้น้อยกว่าแม้ใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ แต่ยังอาจตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้
ภาวะขาดประจำเดือนจากการทำงานของไฮโปทาลามัส (FHA): มักสัมพันธ์กับการออกกำลังกายหนักเกินไป น้ำหนักตัวต่ำมาก หรือความเครียด และอาจเกี่ยวข้องกับโรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา
วัยหมดประจำเดือน: การทำงานของรังไข่ลดลงตามธรรมชาติ โดยทั่วไปเกิดขึ้นราวอายุ 50 พร้อมกับประจำเดือนสิ้นสุด อาการร้อนวูบวาบ ปัญหาการนอน และอารมณ์เปลี่ยนแปลง
มีอาการอย่างไร?
ภาวะไม่ตกไข่บางครั้งไม่มีอาการชัดเจน แม้ประจำเดือนมาสม่ำเสมอก็ไม่ได้ยืนยันว่ามีการตกไข่ อาการที่อาจพบ ได้แก่:
ไม่มีประจำเดือน
สารคัดหลั่งลดลงอย่างชัดเจน (ไม่มีมูกปากมดลูก)
เลือดประจำเดือนออกมากหรือน้อยผิดปกติ
รูปแบบอุณหภูมิร่างกายขณะพักไม่สม่ำเสมอ
วินิจฉัยภาวะไม่ตกไข่อย่างไร?
แพทย์จะทบทวนประวัติสุขภาพและอาการ พร้อมตรวจร่างกาย การตรวจอาจประกอบด้วย:
การทดสอบการตั้งครรภ์
การตรวจฮอร์โมน
การตรวจการทำงานของต่อมไทรอยด์
การทดสอบความทนต่อกลูโคสเพื่อหาความผิดปกติของอินซูลิน
อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด
การประเมินเยื่อบุโพรงมดลูกหากจำเป็น
รักษาภาวะไม่ตกไข่อย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางคนต้องปรับพฤติกรรม ส่วนบางคนต้องใช้ยาหรือผ่าตัด
การปรับพฤติกรรม
วิธีนี้อาจช่วยได้เมื่อภาวะไม่ตกไข่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัวที่สูงหรือต่ำ การออกกำลังกายมากเกินไป หรือความเครียดทางจิตใจ การปรับอาหาร การออกกำลังกาย หรือความเครียดเพียงอย่างเดียวอาจทำให้กลับมาตกไข่ได้
ยา
ผู้หญิงที่มีภาวะไม่ตกไข่จำนวนมากสามารถตกไข่และตั้งครรภ์ได้ด้วยยา:
โคลมิฟีนซิเตรต: ผู้หญิงประมาณ 80% ตกไข่หลังใช้ยา และประมาณ 40% ตั้งครรภ์
ฮิวแมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน (hCG): มักใช้ร่วมกับโคลมิฟีนหรือฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของฟอลลิเคิลเพื่อกระตุ้นการตกไข่และกำหนดช่วงเวลาปฏิสนธิ ยานี้อาจรบกวนการทดสอบการตั้งครรภ์และทำให้เกิดผลบวกลวง
ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญของฟอลลิเคิล (FSH): ใช้เมื่อร่างกายผลิต FSH ไม่เพียงพอหรือโคลมิฟีนไม่ได้ผล
ยากระตุ้น/ยาต้านฮอร์โมนโกนาโดโทรปินรีลีสซิง (GnRH agonists/antagonists): ควบคุมการหลั่งลูทิไนซิงฮอร์โมน (LH) และป้องกันการตกไข่ก่อนเวลา โดยเฉพาะระหว่างรอบ IVF
การผ่าตัด
สำหรับผู้ป่วย PCOS ที่ไม่ตอบสนองต่อยา แพทย์อาจแนะนำการจี้รังไข่ ซึ่งเป็นการผ่าตัดผ่านกล้องที่มีแผลเล็ก โดยเจาะรูขนาดเล็กหลายรูบนผิวรังไข่เพื่อลดระดับเทสโทสเตอโรนในรังไข่ และอาจช่วยให้กลับมาตกไข่และมีประจำเดือนได้
ที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต