知识 | 无排卵：你可能没察觉，它却是让怀孕变难的重要原因
当你开始认真备孕时，可能比以往任何时候都更关注自己的月经周期。但即便月经看起来规律，有些女性还是发现自己很难怀孕。这时，就有可能遇到了一个常被忽视的障碍：无排卵（Anovulation）。
无排卵指的是卵巢未能在一个月经周期中释放卵子——这个关键的环节被打断，会直接导致无法自然受孕。医学数据显示，大约 30% 的女性不孕症与无排卵有关。
什么原因会导致无排卵？
排卵是由大脑、卵巢和多种激素协调完成的复杂过程，任何一个环节出了问题都可能引发无排卵。常见原因包括：
多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见的无排卵原因。PCOS 会导致排卵不规律甚至完全不排卵，部分患者伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮。
卵巢早衰（POI）：指卵巢在40岁之前功能衰竭，又被称为早发性绝经。部分女性的原因不明，但仍有 5%–10% 的人可以自然受孕。
下丘脑或垂体功能异常：这两个大脑区域负责调节排卵激素，良性垂体瘤等疾病也可能干扰排卵。
卵巢储备功能下降（DOR）：女性出生时就拥有一生的全部卵子，随年龄增长而逐渐减少。卵巢储备功能差的女性即使接受辅助生殖治疗，取卵数量也可能较少，但依然有自然受孕的可能。
功能性下丘脑性闭经（FHA）：通常与过度运动、极低体重或压力有关，也可能与神经性厌食症有关。
绝经：自然发生的卵巢功能衰退，通常出现在约 50 岁，伴随月经停止、潮热、睡眠困难、情绪波动等症状。
无排卵的症状有哪些？
有时候，无排卵并不会有明显症状。即使月经正常，也不代表你真的有排卵。不过，以下一些迹象可能提示无排卵问题：
完全不来月经
分泌物明显减少（无宫颈粘液）
经期出血量异常（过多或过少）
基础体温曲线无规律
无排卵如何确诊？
医生会根据你的病史和症状进行体格检查，可能还会安排以下检查项目：
妊娠测试
激素水平检查
甲状腺功能测试
葡萄糖耐量测试（检查是否存在胰岛素异常）
阴道超声
必要时，还可能检查子宫内膜情况
无排卵该怎么治疗？
治疗方式因病因而异，有些人只需调整生活方式，有些则需要药物甚至手术干预。
生活方式调整
适用于因体重过高或过低、过度运动或精神压力引起的无排卵情况。改善饮食结构、运动习惯，甚至单纯减少压力都可能恢复排卵。
药物治疗
多数无排卵女性可通过药物促排成功怀孕：
克罗米芬（Clomiphene Citrate）：约 80% 的女性在服用后能成功排卵，其中约 40% 能怀孕。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：常配合克罗米芬或卵泡刺激素使用，用于触发排卵并准确安排受孕时间，但也会干扰验孕结果，造成假阳性。
卵泡刺激素（FSH）：适用于体内自身FSH分泌不足，或使用克罗米芬无效的患者。
促性腺激素释放激素激动剂/拮抗剂（GnRH agonists/antagonists）：用于控制黄体生成素（LH）的释放，防止过早排卵，尤其在试管婴儿周期中使用。
手术治疗
对于使用药物无效的 PCOS 患者，医生可能建议做“卵巢打孔术”（Ovarian Drilling），一种微创腹腔镜手术。在卵巢表面打几个小孔，可降低卵巢内睾酮水平，从而恢复排卵和月经。
故事来源：
网络收集
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知识 | 无排卵：你可能没察觉，它却是让怀孕变难的重要原因
知识 | 无排卵：你可能没察觉，它却是让怀孕变难的重要原因
当你开始认真备孕时，可能比以往任何时候都更关注自己的月经周期。但即便月经看起来规律，有些女性还是发现自己很难怀孕。这时，就有可能遇到了一个常被忽视的障碍：无排卵（Anovulation）。
无排卵指的是卵巢未能在一个月经周期中释放卵子——这个关键的环节被打断，会直接导致无法自然受孕。医学数据显示，大约 30% 的女性不孕症与无排卵有关。
什么原因会导致无排卵？
排卵是由大脑、卵巢和多种激素协调完成的复杂过程，任何一个环节出了问题都可能引发无排卵。常见原因包括：
多囊卵巢综合征（PCOS）：最常见的无排卵原因。PCOS 会导致排卵不规律甚至完全不排卵，部分患者伴有高雄激素表现，如多毛、痤疮。
卵巢早衰（POI）：指卵巢在40岁之前功能衰竭，又被称为早发性绝经。部分女性的原因不明，但仍有 5%–10% 的人可以自然受孕。
下丘脑或垂体功能异常：这两个大脑区域负责调节排卵激素，良性垂体瘤等疾病也可能干扰排卵。
卵巢储备功能下降（DOR）：女性出生时就拥有一生的全部卵子，随年龄增长而逐渐减少。卵巢储备功能差的女性即使接受辅助生殖治疗，取卵数量也可能较少，但依然有自然受孕的可能。
功能性下丘脑性闭经（FHA）：通常与过度运动、极低体重或压力有关，也可能与神经性厌食症有关。
绝经：自然发生的卵巢功能衰退，通常出现在约 50 岁，伴随月经停止、潮热、睡眠困难、情绪波动等症状。
无排卵的症状有哪些？
有时候，无排卵并不会有明显症状。即使月经正常，也不代表你真的有排卵。不过，以下一些迹象可能提示无排卵问题：
完全不来月经
分泌物明显减少（无宫颈粘液）
经期出血量异常（过多或过少）
基础体温曲线无规律
无排卵如何确诊？
医生会根据你的病史和症状进行体格检查，可能还会安排以下检查项目：
妊娠测试
激素水平检查
甲状腺功能测试
葡萄糖耐量测试（检查是否存在胰岛素异常）
阴道超声
必要时，还可能检查子宫内膜情况
无排卵该怎么治疗？
治疗方式因病因而异，有些人只需调整生活方式，有些则需要药物甚至手术干预。
生活方式调整
适用于因体重过高或过低、过度运动或精神压力引起的无排卵情况。改善饮食结构、运动习惯，甚至单纯减少压力都可能恢复排卵。
药物治疗
多数无排卵女性可通过药物促排成功怀孕：
克罗米芬（Clomiphene Citrate）：约 80% 的女性在服用后能成功排卵，其中约 40% 能怀孕。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）：常配合克罗米芬或卵泡刺激素使用，用于触发排卵并准确安排受孕时间，但也会干扰验孕结果，造成假阳性。
卵泡刺激素（FSH）：适用于体内自身FSH分泌不足，或使用克罗米芬无效的患者。
促性腺激素释放激素激动剂/拮抗剂（GnRH agonists/antagonists）：用于控制黄体生成素（LH）的释放，防止过早排卵，尤其在试管婴儿周期中使用。
手术治疗
对于使用药物无效的 PCOS 患者，医生可能建议做“卵巢打孔术”（Ovarian Drilling），一种微创腹腔镜手术。在卵巢表面打几个小孔，可降低卵巢内睾酮水平，从而恢复排卵和月经。
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