ข่าว | บททดสอบทางจริยธรรมของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์: การตรวจพหุยีนจุดชนวนข้อถกเถียง

ข่าว | บททดสอบทางจริยธรรมของความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์: การตรวจพหุยีนจุดชนวนข้อถกเถียง

เมื่อเทคโนโลยีใหม่ก้าวหน้า การตรวจพันธุกรรมตัวอ่อนก่อนการฝังตัว (PGT) ในมนุษย์เริ่มแพร่หลายและเข้าถึงได้ง่ายขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังมีความไม่แน่นอนอย่างมากว่าเทคโนโลยีนี้จะสร้างความเปลี่ยนแปลงที่มีความหมายต่อวงการแพทย์และการรักษาภาวะมีบุตรยากได้เพียงใด ขณะเดียวกัน ความร้ายแรงและเร่งด่วนของประเด็นจริยธรรมที่เกี่ยวข้องกลับถูกประเมินต่ำเกินไปอย่างกว้างขวาง

ในบทความแสดงความคิดเห็นที่ตีพิมพ์ใน Nature Medicine, Josephine Johnston ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและนักวิชาการวิจัยแห่ง The Hastings Center และ Lucas J. Matthews ผู้ช่วยศาสตราจารย์แห่ง Columbia University และนักวิชาการทุนประธานาธิบดีแห่ง The Hastings Center ระบุว่า การใช้คะแนนความเสี่ยงพหุยีน (PRS) ในการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) ก่อให้เกิดความท้าทายทางจริยธรรมในวงกว้าง

การตรวจพหุยีน: ความจริงทางจริยธรรมอันซับซ้อนเบื้องหลังความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี

คะแนนความเสี่ยงพหุยีนเป็นวิธีการทางสถิติที่รวมผลของความแปรผันทางพันธุกรรมขนาดเล็กจำนวนมาก เพื่อประเมินความเสี่ยงสัมพัทธ์ของบุคคลต่อโรคที่พบบ่อย แม้เทคโนโลยีนี้อาจช่วยคาดการณ์ความเสี่ยงด้านสุขภาพบางประการ แต่ยังมีข้อจำกัดในการใช้งานจริงหลายด้าน

Johnston และ Matthews ระบุข้อกังวลสำคัญหลายประการ:

อคติด้านเชื้อสายกระทบความแม่นยำ: แบบจำลอง PRS ในปัจจุบันอาศัยข้อมูลพันธุกรรมของผู้มีเชื้อสายยุโรปเป็นหลัก และให้ผลด้อยลงอย่างมากในประชากรที่ไม่ใช่เชื้อสายยุโรป อคตินี้ทำให้เกิดข้อสงสัยว่าเทคโนโลยีจะนำไปใช้ทั่วโลกได้เพียงใด

ผู้รับบริการเข้าใจจำกัดและได้รับข้อมูลไม่เพียงพอ: ในการดูแลจริง ผู้รับบริการจำนวนมากรู้เรื่องข้อจำกัดและความเสี่ยงที่อาจเกิดจากการตรวจเพียงเล็กน้อย ขณะที่คลินิกผู้มีบุตรยากมักไม่มีเวลาและทรัพยากรเพียงพอที่จะอธิบายอย่างครบถ้วน ผลกระทบทางจริยธรรมและทางคลินิกยิ่งถูกมองข้ามได้ง่ายเมื่อรวมการตรวจไว้ในแพ็กเกจการรักษามาตรฐานหรือนำเสนอว่าเป็นขั้นตอนปกติ

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดการเลือกปฏิบัติ: เช่นเดียวกับการตรวจยีนเดี่ยวที่มีอยู่ การตรวจพหุยีนเกี่ยวข้องกับการคัดเลือกตัวอ่อนตามความเสี่ยงทางพันธุกรรม การคัดเลือกนี้อาจถูกมองว่าเป็นการเลือกปฏิบัติต่อโรค ความพิการ หรือลักษณะทางพันธุกรรมบางอย่าง

การใช้งานในวงกว้างกำลังใกล้เข้ามา และไม่อาจละเลยความท้าทายทางจริยธรรม

บทความนี้กล่าวถึงงานวิจัยล่าสุดใน Nature Genetics ที่เสนอการตรวจพหุยีนสำหรับโรคที่พบบ่อย 12 โรค ซึ่งอาจนำไปสู่การใช้งานทางคลินิกอย่างแพร่หลาย

Johnston และ Matthews ระบุว่า ที่ผ่านมา การอภิปรายเรื่องการตรวจพหุยีนในตัวอ่อนส่วนใหญ่อยู่ในวงวิชาชีพและวิชาการ หรือเป็นการตัดสินใจเฉพาะหน้าของครอบครัวเพียงส่วนน้อย เมื่อเทคโนโลยีการตรวจจีโนไทป์ระดับโมเลกุลก้าวหน้าและต้นทุนการตรวจลดลงอย่างมาก ประเด็นเหล่านี้จะกลายเป็นความจริงที่บุคลากรทางการแพทย์และผู้รับบริการจำนวนมากต้องเผชิญในไม่ช้า

สิ่งที่น่ากังวลเป็นพิเศษคือ ปัญหาความยุติธรรมทางสังคมจะรุนแรงและซับซ้อนยิ่งขึ้น เมื่อนำการตรวจดังกล่าวไปประเมินลักษณะทางสังคม เช่น ระดับการศึกษาหรือความสามารถด้านการรู้คิด

เรียกร้องการทบทวนอย่างโปร่งใส: ความรับผิดชอบควบคู่กันทางวิทยาศาสตร์และจริยธรรม

บทความใน Nature Medicine เรียกร้องให้วงการแพทย์ทั่วโลก ผู้กำหนดนโยบาย และสาธารณชนทบทวนการตรวจพหุยีนในตัวอ่อนอย่างรอบคอบและรอบด้านยิ่งขึ้น ในขณะที่แนวทางด้านจริยธรรมตามหลังการพัฒนาเทคโนโลยี การส่งเสริมเทคโนโลยีโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงทางสังคมที่อาจเกิดขึ้นอาจส่งผลกระทบในวงกว้าง

ผู้เขียนเน้นว่า "เราต้องทำให้แน่ใจว่าเทคโนโลยีใหม่ทุกชนิดจะถูกนำมาใช้ต่อเมื่อมีความถูกต้องทางวิทยาศาสตร์และเป็นที่ยอมรับทางจริยธรรม มิฉะนั้น ผลกระทบจะไม่ได้จำกัดอยู่แค่ผู้รับบริการแต่ละราย แต่จะครอบคลุมถึงระบบคุณค่าทั้งหมดของสังคม"

แหล่งที่มา:
รวบรวมจากแหล่งข้อมูลออนไลน์