ข่าว | ผลการศึกษาชี้ว่าฮอร์โมนแอนติ-มึลเลอเรียนอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการตกไข่ใน PCOS
เดิมทีฮอร์โมนแอนติ-มึลเลอเรียน (AMH) ถูกมองว่าเป็นเพียงผลที่เกิดร่วมกับภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) และใช้บ่งชี้จำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่เท่านั้น แต่งานวิจัยก่อนคลินิกล่าสุดจาก Weill Cornell Medicine ชี้ว่า AMH อาจไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ แต่มีส่วนทำให้เกิดโรคโดยตรง ส่งผลให้การตกไข่ผิดปกติและกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
AMH อาจเร่งให้ฟอลลิเคิล "สุกเกินไป"
ในรอบเดือนปกติ ฟอลลิเคิลในรังไข่เป็นสภาพแวดล้อมให้เซลล์ไข่เจริญเติบโต เมื่อฟอลลิเคิลเจริญเต็มที่ ไข่ที่พร้อมปฏิสนธิจะถูกปล่อยออกมา แต่ในผู้ที่มี PCOS รังไข่จะมีฟอลลิเคิลขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งไม่สามารถเจริญต่อและตกไข่ได้ โดยฟอลลิเคิลเหล่านี้ผลิต AMH ในระดับสูง
ดร. Daylon James หัวหน้าการศึกษาและรองศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาสเต็มเซลล์ ประจำภาควิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ของ Weill Cornell Medicine กล่าวว่า ก่อนหน้านี้ยังไม่มีหลักฐานว่า AMH ระดับสูงเป็นอันตรายในตัวเอง การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่แสดงว่า AMH อาจรบกวนการเจริญที่สอดประสานกันของฟอลลิเคิลและเซลล์ไข่ ทำให้เกิดการเปลี่ยนเป็นคอร์ปัสลูเทียมก่อนเวลา กล่าวคือ เซลล์ชั้นนอกของฟอลลิเคิล "สุกเกินไป" ขณะที่เซลล์ไข่ภายในยังไม่เจริญเต็มที่
ดร. James อธิบายว่า "เหมือนตั้งอุณหภูมิเตาอบสูงเกินไป ด้านนอกสุกเกินแต่ด้านในยังไม่พร้อม"
รูปแบบการทดลองเฉพาะช่วยเปิดเผยกลไก
เพื่อศึกษาผลโดยตรงของ AMH ทีมวิจัยใช้แบบจำลองปลูกถ่ายข้ามสายพันธุ์ของรังไข่มนุษย์ โดยปลูกถ่ายเนื้อเยื่อรังไข่มนุษย์ในหนูที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง กลุ่มหนึ่งได้รับทั้งเนื้อเยื่อรังไข่และเซลล์ที่หลั่ง AMH อย่างต่อเนื่อง ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับเฉพาะเนื้อเยื่อรังไข่
ดร. Limor Man ผู้เขียนหลักกล่าวว่า "รูปแบบนี้ทำให้สามารถใช้เนื้อเยื่อจากผู้บริจาครายเดียวกันในทั้งกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จึงลดผลจากภูมิหลังทางพันธุกรรมและความแตกต่างของระดับฮอร์โมนอื่นๆ และเป็นการเปรียบเทียบที่เหมาะสมอย่างยิ่ง"
เนื้อเยื่อรังไข่มนุษย์ที่สัมผัส AMH ระดับสูงแสดงลักษณะของการเจริญของฟอลลิเคิลระยะท้ายก่อนเวลา ยืนยันว่า AMH มีบทบาทสำคัญต่อการเจริญผิดปกติของฟอลลิเคิล
มุมมองใหม่ต่อพยาธิกำเนิดของ PCOS
ฟอลลิเคิลขนาดเล็กจำนวนมากในรังไข่ของผู้มี PCOS ถูกมองมานานว่าอยู่ในภาวะ "หยุดเจริญ" แต่ดร. Man กล่าวว่าข้อมูลใหม่ชี้ว่าฟอลลิเคิลเหล่านี้ไม่ได้หยุดนิ่ง กลับเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เจริญเร็วเกินไปแล้วล้มเหลว จนสุดท้ายไม่สามารถตกไข่ได้ ความเข้าใจใหม่นี้ช่วยอธิบายความผิดปกติในการตกไข่และภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นต่อเนื่องใน PCOS
นัยสำคัญทางคลินิกและการรักษา
PCOS พบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทั่วโลกประมาณ 10% นอกจากภาวะมีบุตรยากแล้ว ยังสัมพันธ์กับภาวะแอนโดรเจนสูง เช่น ขนตามร่างกายมากผิดปกติ ความผิดปกติของเมแทบอลิซึม ความเสี่ยงโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่สูงขึ้น การรักษาส่วนใหญ่ในปัจจุบันมุ่งบรรเทาอาการเท่านั้น และภาวะนี้มักคงอยู่แม้หลังหมดประจำเดือน
ดร. James กล่าวว่า ยาที่ออกฤทธิ์ต่อวิถี AMH อาจช่วยให้วงจรการตกไข่กลับมาเป็นปกติและบรรเทาอาการอื่นของ PCOS
การศึกษานี้ช่วยเพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกของ PCOS และเปิดแนวทางใหม่สำหรับการรักษาแบบแม่นยำในอนาคต
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากแหล่งข้อมูลออนไลน์
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | งานวิจัยชี้ว่าฮอร์โมนแอนติ-มึลเลอเรียนอาจเป็นปัจจัยขับเคลื่อนความผิดปกติของการตกไข่ใน PCOS
ข่าว | ผลการศึกษาชี้ว่าฮอร์โมนแอนติ-มึลเลอเรียนอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติในการตกไข่ใน PCOS
เดิมทีฮอร์โมนแอนติ-มึลเลอเรียน (AMH) ถูกมองว่าเป็นเพียงผลที่เกิดร่วมกับภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) และใช้บ่งชี้จำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่เท่านั้น แต่งานวิจัยก่อนคลินิกล่าสุดจาก Weill Cornell Medicine ชี้ว่า AMH อาจไม่ได้เป็นเพียงตัวบ่งชี้ แต่มีส่วนทำให้เกิดโรคโดยตรง ส่งผลให้การตกไข่ผิดปกติและกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
AMH อาจเร่งให้ฟอลลิเคิล "สุกเกินไป"
ในรอบเดือนปกติ ฟอลลิเคิลในรังไข่เป็นสภาพแวดล้อมให้เซลล์ไข่เจริญเติบโต เมื่อฟอลลิเคิลเจริญเต็มที่ ไข่ที่พร้อมปฏิสนธิจะถูกปล่อยออกมา แต่ในผู้ที่มี PCOS รังไข่จะมีฟอลลิเคิลขนาดเล็กจำนวนมากซึ่งไม่สามารถเจริญต่อและตกไข่ได้ โดยฟอลลิเคิลเหล่านี้ผลิต AMH ในระดับสูง
ดร. Daylon James หัวหน้าการศึกษาและรองศาสตราจารย์ด้านชีววิทยาสเต็มเซลล์ ประจำภาควิชาสูติศาสตร์ นรีเวชวิทยา และเวชศาสตร์การเจริญพันธุ์ของ Weill Cornell Medicine กล่าวว่า ก่อนหน้านี้ยังไม่มีหลักฐานว่า AMH ระดับสูงเป็นอันตรายในตัวเอง การศึกษานี้เป็นครั้งแรกที่แสดงว่า AMH อาจรบกวนการเจริญที่สอดประสานกันของฟอลลิเคิลและเซลล์ไข่ ทำให้เกิดการเปลี่ยนเป็นคอร์ปัสลูเทียมก่อนเวลา กล่าวคือ เซลล์ชั้นนอกของฟอลลิเคิล "สุกเกินไป" ขณะที่เซลล์ไข่ภายในยังไม่เจริญเต็มที่
ดร. James อธิบายว่า "เหมือนตั้งอุณหภูมิเตาอบสูงเกินไป ด้านนอกสุกเกินแต่ด้านในยังไม่พร้อม"
รูปแบบการทดลองเฉพาะช่วยเปิดเผยกลไก
เพื่อศึกษาผลโดยตรงของ AMH ทีมวิจัยใช้แบบจำลองปลูกถ่ายข้ามสายพันธุ์ของรังไข่มนุษย์ โดยปลูกถ่ายเนื้อเยื่อรังไข่มนุษย์ในหนูที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง กลุ่มหนึ่งได้รับทั้งเนื้อเยื่อรังไข่และเซลล์ที่หลั่ง AMH อย่างต่อเนื่อง ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับเฉพาะเนื้อเยื่อรังไข่
ดร. Limor Man ผู้เขียนหลักกล่าวว่า "รูปแบบนี้ทำให้สามารถใช้เนื้อเยื่อจากผู้บริจาครายเดียวกันในทั้งกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม จึงลดผลจากภูมิหลังทางพันธุกรรมและความแตกต่างของระดับฮอร์โมนอื่นๆ และเป็นการเปรียบเทียบที่เหมาะสมอย่างยิ่ง"
เนื้อเยื่อรังไข่มนุษย์ที่สัมผัส AMH ระดับสูงแสดงลักษณะของการเจริญของฟอลลิเคิลระยะท้ายก่อนเวลา ยืนยันว่า AMH มีบทบาทสำคัญต่อการเจริญผิดปกติของฟอลลิเคิล
มุมมองใหม่ต่อพยาธิกำเนิดของ PCOS
ฟอลลิเคิลขนาดเล็กจำนวนมากในรังไข่ของผู้มี PCOS ถูกมองมานานว่าอยู่ในภาวะ "หยุดเจริญ" แต่ดร. Man กล่าวว่าข้อมูลใหม่ชี้ว่าฟอลลิเคิลเหล่านี้ไม่ได้หยุดนิ่ง กลับเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เจริญเร็วเกินไปแล้วล้มเหลว จนสุดท้ายไม่สามารถตกไข่ได้ ความเข้าใจใหม่นี้ช่วยอธิบายความผิดปกติในการตกไข่และภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นต่อเนื่องใน PCOS
นัยสำคัญทางคลินิกและการรักษา
PCOS พบในสตรีวัยเจริญพันธุ์ทั่วโลกประมาณ 10% นอกจากภาวะมีบุตรยากแล้ว ยังสัมพันธ์กับภาวะแอนโดรเจนสูง เช่น ขนตามร่างกายมากผิดปกติ ความผิดปกติของเมแทบอลิซึม ความเสี่ยงโรคเบาหวานที่เพิ่มขึ้น และความเสี่ยงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่สูงขึ้น การรักษาส่วนใหญ่ในปัจจุบันมุ่งบรรเทาอาการเท่านั้น และภาวะนี้มักคงอยู่แม้หลังหมดประจำเดือน
ดร. James กล่าวว่า ยาที่ออกฤทธิ์ต่อวิถี AMH อาจช่วยให้วงจรการตกไข่กลับมาเป็นปกติและบรรเทาอาการอื่นของ PCOS
การศึกษานี้ช่วยเพิ่มความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกของ PCOS และเปิดแนวทางใหม่สำหรับการรักษาแบบแม่นยำในอนาคต
แหล่งที่มา:
รวบรวมจากแหล่งข้อมูลออนไลน์