ข่าว | การใช้ Ozempic ในผู้หญิงอายุน้อยเพิ่มสูงขึ้น แต่การจัดการด้านการคุมกำเนิดยังตามไม่ทัน

ข่าว | การใช้ Ozempic พุ่งสูงในหญิงสาว แต่การจัดการด้านการคุมกำเนิดยังล่าช้า

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฟลินเดอร์สเตือนว่า ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์จำนวนมากขึ้นกำลังใช้ยากลุ่มตัวกระตุ้นตัวรับ GLP-1 รวมถึง Ozempic ยาลดน้ำหนักที่รู้จักกันอย่างแพร่หลาย โดยไม่ได้คุมกำเนิด ซึ่งอาจนำไปสู่การตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจและความเสี่ยงต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ นักวิจัยเรียกร้องให้มีแนวทางทางคลินิกและการให้ความรู้ด้านสุขภาพที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

การศึกษาใน Medical Journal of Australia วิเคราะห์ข้อมูลเวชปฏิบัติทั่วไปของผู้หญิงชาวออสเตรเลียมากกว่า 1.6 ล้านคน อายุ 18–49 ปี ระหว่างปี 2011 ถึง 2022 ในบรรดาผู้หญิง 18,010 คนที่ได้รับใบสั่งยากลุ่ม GLP-1 เป็นครั้งแรก มีเพียง 21% ที่ใช้วิธีคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพ บ่งชี้ว่าส่วนใหญ่ไม่ได้รับการดูแลด้านอนามัยการเจริญพันธุ์อย่างเพียงพอขณะใช้ยาที่อาจกระทบต่อความปลอดภัยของการตั้งครรภ์

ยาลดน้ำหนักกลุ่ม GLP-1 กำลังได้รับความนิยมอย่างรวดเร็วในหญิงสาว แต่ความตระหนักเรื่องการคุมกำเนิดยังต่ำ

เดิมยากลุ่ม GLP-1 ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แต่ได้รับความนิยมทั่วโลกเพราะช่วยลดความอยากอาหารและน้ำหนัก ปัจจุบันใบสั่งยาส่วนใหญ่เป็นของผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นเบาหวาน เฉพาะในปี 2022 มีผู้หญิงมากกว่า 6000 คนเริ่มใช้ยาเหล่านี้ และมากกว่า 90% ไม่มีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

รองศาสตราจารย์ Luke Grzeskowiak ผู้เขียนบทความที่รับผิดชอบการติดต่อและผู้เชี่ยวชาญด้านเภสัชศาสตร์กล่าวว่า:

"ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากในการควบคุมน้ำหนัก แต่ไม่ใช่ยาที่ปราศจากความเสี่ยง โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ ในทางคลินิกแทบไม่มีการรวมการคุมกำเนิดไว้ในกระบวนการจัดการความเสี่ยงที่จำเป็น"

ภายในหกเดือนหลังเริ่มรักษาด้วย GLP-1 ผู้หญิง 2.2% ตั้งครรภ์ โดยมีความเสี่ยงสูงกว่าในกลุ่มต่อไปนี้:

ผู้หญิงอายุน้อยที่เป็นเบาหวาน

ผู้หญิงที่ไม่เป็นเบาหวานและอยู่ในช่วงต้นวัย 30 ปี

ผู้หญิงที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS) ซึ่งมีโอกาสตั้งครรภ์เป็นสองเท่าของผู้หญิงกลุ่มอื่น

ทีมวิจัยเชื่อว่าปัจจัยสำคัญประการหนึ่งคือ การลดน้ำหนักช่วยให้การตกไข่และภาวะเจริญพันธุ์ดีขึ้น ทำให้ผู้หญิงบางคนมีโอกาสตั้งครรภ์มากขึ้นโดยไม่รู้ตัว

ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ต่ำลงอย่างชัดเจนในผู้หญิงที่คุมกำเนิด ตอกย้ำความสำคัญของการให้คำปรึกษาเรื่องการคุมกำเนิดในการจัดการการใช้ยากลุ่ม GLP-1

การศึกษาในสัตว์บ่งชี้ถึงผลกระทบที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์ แม้ข้อมูลในมนุษย์ยังจำกัดแต่ควรให้ความสนใจ

การศึกษาในสัตว์จากมหาวิทยาลัยอัมสเตอร์ดัมพบว่า การได้รับ GLP-1 ระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้าและมีพัฒนาการของโครงกระดูกผิดปกติ ข้อมูลในมนุษย์ยังมีจำกัด แต่ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นสร้างความกังวลทางการแพทย์

แนวทางของสหราชอาณาจักรแนะนำอย่างชัดเจนว่า:

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่ใช้ยากลุ่ม GLP-1 ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์และใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพ

การศึกษาพบว่าคำแนะนำนี้ยังไม่ได้รับการนำไปใช้อย่างมีประสิทธิภาพในเวชปฏิบัติของออสเตรเลีย

รองศาสตราจารย์ Grzeskowiak กล่าวเสริมว่า:

"บุคลากรทางการแพทย์ที่สั่งยากลุ่ม GLP-1 ให้ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ควรหารือเรื่องอนามัยการเจริญพันธุ์เชิงรุก เราจำเป็นต้องมีแนวทางเวชปฏิบัติที่ชัดเจนขึ้นโดยเร่งด่วน เพื่อให้มั่นใจว่ายาเหล่านี้ถูกใช้อย่างปลอดภัยและเหมาะสม"

เขาแนะนำให้ผู้หญิงปรึกษาแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปเกี่ยวกับความเสี่ยงก่อนใช้ และใช้เฉพาะยาที่บุคลากรทางการแพทย์ผู้มีคุณสมบัติเหมาะสมสั่งเท่านั้น

นักวิจัยยังเรียกร้องให้มีการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับผลของยาเหล่านี้ต่อการตั้งครรภ์และสุขภาพของทารกในครรภ์

กิตติกรรมประกาศ

Luke Grzeskowiak ได้รับการสนับสนุนเงินเดือนจาก Channel 7 Children's Research Foundation (CRF-210323)

การศึกษานี้ได้รับการสนับสนุนจากการมีส่วนร่วมของสมาชิก SPHERE 2.0 Centre of Research Excellence in Sexual and Reproductive Health for Women in Primary Care (NHMRC APP2024717)

ที่มาของเรื่อง:

รวบรวมจากออนไลน์