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Actualités | L’utilisation d’Ozempic explose chez les jeunes femmes, mais la gestion de la contraception ne suit pas
Actualité | L’usage d’Ozempic augmente fortement chez les jeunes femmes, mais la prise en charge contraceptive reste insuffisante
Des chercheurs de l’Université Flinders alertent sur le nombre croissant de femmes en âge de procréer qui utilisent des agonistes des récepteurs du GLP-1, dont le célèbre médicament amaigrissant Ozempic, sans contraception. Cette situation peut entraîner des grossesses non désirées et des risques potentiels pour la santé du fœtus. Les chercheurs demandent des recommandations cliniques et une éducation à la santé plus claires.
L’étude du Medical Journal of Australia a analysé les données de médecine générale de plus de 1.6 millions d’Australiennes âgées de 18 à 49 ans entre 2011 et 2022. Parmi les 18,010 femmes recevant une première prescription de GLP-1, seules 21% utilisaient une contraception efficace, ce qui suggère que la plupart n’ont pas bénéficié d’une prise en charge adéquate de leur santé reproductive alors qu’elles prenaient un médicament susceptible d’affecter la sécurité de la grossesse.
Les médicaments amaigrissants GLP-1 sont de plus en plus utilisés par les jeunes femmes, mais la sensibilisation à la contraception reste faible
Les médicaments GLP-1 étaient initialement utilisés contre le diabète de type 2, mais sont devenus populaires dans le monde entier parce qu’ils réduisent l’appétit et favorisent la perte de poids. La plupart des prescriptions actuelles concernent des femmes non diabétiques. Pour la seule année 2022, plus de 6000 femmes ont commencé ces traitements et plus de 90% n’avaient pas reçu de diagnostic de diabète.
L’auteur correspondant et pharmacien, le professeur associé Luke Grzeskowiak, a déclaré :
"Ces médicaments sont très efficaces pour la gestion du poids, mais ils ne sont pas sans risque, surtout chez les femmes en âge de procréer. En pratique clinique, la contraception n’est presque jamais intégrée au processus nécessaire de gestion des risques."
Dans les six mois suivant le début d’un traitement par GLP-1, 2.2% des femmes sont tombées enceintes. Le risque de grossesse était plus élevé chez :
Les jeunes femmes diabétiques
Les femmes non diabétiques au début de la tranche d’âge des 30 ans
Les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOP), qui avaient deux fois plus de chances de tomber enceintes que les autres
L’équipe estime qu’un facteur essentiel est que la perte de poids peut améliorer l’ovulation et la fertilité, augmentant ainsi la probabilité de grossesse chez certaines femmes sans qu’elles en aient conscience.
Le risque de grossesse était nettement plus faible chez les femmes utilisant une contraception, ce qui souligne l’importance du conseil contraceptif dans la gestion des traitements GLP-1.
Les études animales indiquent de possibles effets sur le fœtus ; les données humaines sont limitées, mais nécessitent une vigilance
Des études animales de l’Université d’Amsterdam ont montré qu’une exposition aux GLP-1 pendant la grossesse pouvait entraîner un retard de croissance fœtale et un développement anormal du squelette. Les données humaines restent limitées, mais le risque potentiel suscite des préoccupations médicales.
Les recommandations britanniques préconisent clairement :
Les femmes en âge de procréer qui utilisent des médicaments GLP-1 doivent éviter toute grossesse et recourir à une contraception efficace.
L’étude a constaté que ce conseil n’était pas appliqué efficacement dans la pratique clinique australienne.
Le professeur associé Grzeskowiak a ajouté :
"Tout professionnel de santé prescrivant des médicaments GLP-1 à des femmes en âge de procréer doit aborder de manière proactive la santé reproductive. Des recommandations cliniques plus claires sont nécessaires de toute urgence afin de garantir une utilisation sûre et appropriée de ces médicaments."
Il a invité les femmes à discuter des risques avec leur médecin généraliste avant toute utilisation et à prendre uniquement des médicaments prescrits par des professionnels de santé qualifiés.
Les chercheurs ont également demandé de poursuivre les études sur les effets de ces médicaments sur la grossesse et la santé du fœtus.
Remerciements
Luke Grzeskowiak a bénéficié d’un financement salarial de la Channel 7 Children's Research Foundation (CRF-210323).
L’étude a été soutenue par les contributions de membres du SPHERE 2.0 Centre of Research Excellence in Sexual and Reproductive Health for Women in Primary Care (NHMRC APP2024717).
Source de l’article :
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