新闻 | 热门减重药 Ozempic 在年轻女性中使用激增,但避孕管理明显缺位



新闻 | 热门减重药 Ozempic 在年轻女性中使用激增,但避孕管理明显缺位


弗林德斯大学(Flinders University)研究团队最新警告称,越来越多育龄女性在未采取避孕措施的情况下使用 GLP-1 受体激动剂——包括广为人知的减重药 Ozempic ——这可能导致意外怀孕,并给胎儿带来潜在健康风险。研究人员呼吁必须在临床层面提供更明确的指导与健康教育。


这项发表在《Medical Journal of Australia》的研究分析了 2011—2022 年间 逾 160 万名 18—49 岁澳大利亚女性 的全科诊疗数据。结果显示,在 18,010 名首次被处方 GLP-1 药物的女性 中,真正使用有效避孕方法的仅占 21%。这意味着多数育龄女性在使用可能影响妊娠安全的药物时,并未接受足够的生殖健康管理。


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用于减重的 GLP-1 药物在年轻女性中快速普及,但避孕意识严重不足


GLP-1 药物最初用于治疗 2 型糖尿病,但因显著的抑制食欲与减重效果迅速在全球流行。研究发现,当前大部分处方已开给没有糖尿病的女性,仅在 2022 年 就有 6000 多名 女性首次启用此类药物,其中 超过 90% 无糖尿病诊断。


研究通讯作者、药剂学专家 Luke Grzeskowiak 副教授 指出:


“这些药物确实对体重管理非常有效,但它们并非无风险,尤其对处于生育年龄的女性而言。我们在临床上几乎没有看到避孕被纳入必要的风险管理流程。”


数据进一步显示,在开始 GLP-1 治疗后的六个月内,有 2.2% 的女性怀孕。妊娠风险在以下群体更高:


年轻的糖尿病女性


30 岁出头、无糖尿病的女性


患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性——其怀孕可能性是其他女性的两倍


研究团队认为,其中一个关键因素是体重下降可以改善排卵和生育力,导致某些女性在不自觉的情况下更容易怀孕。


值得注意的是,使用避孕措施的女性妊娠风险明显降低,强调避孕咨询在 GLP-1 用药管理中的重要性。


动物研究已显示胎儿可能受影响,人类数据虽有限但不容忽视


此前,阿姆斯特丹大学的动物实验数据显示,孕期暴露于 GLP-1 类药物可能导致 胎儿生长受限 与 骨骼发育异常。虽然人类数据仍有限,但潜在风险已足以引起医学界关注。


英国已有明确指导建议:

使用 GLP-1 药物的育龄女性应避免怀孕并使用有效避孕措施。


但本研究指出,这一建议在澳大利亚临床实践中并未得到有效落实。


Grzeskowiak 副教授进一步强调:


“任何为育龄女性开具 GLP-1 药物的医生,都应该主动将生殖健康纳入沟通内容。我们迫切需要更清晰的临床指南,确保这些药物被安全、规范地使用。”


他呼吁女性在使用此类药物前务必与全科医生讨论风险,并仅使用正规医疗专业人员开具的处方药。


研究者同时指出,需要更多研究来评估这些药物对妊娠及胎儿的真实影响。


致谢(Acknowledgements)


Luke Grzeskowiak 获得 Channel 7儿童医学研究基金会(CRF-210323)的薪酬支持。


本研究得到 SPHERE 2.0 女性性与生殖健康研究中心(NHMRC APP2024717)成员贡献的支持。


故事来源:

网络收集

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