การศึกษาที่นำโดย University of Bristol ในหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 700,000 คน พบว่าความดันโลหิตของมารดาที่สูงขึ้นเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์จากการตั้งครรภ์หลายประการอย่างมีนัยสำคัญ ผลการศึกษานี้เป็นหลักฐานเชิงสาเหตุที่หนักแน่นขึ้นในการถกเถียงว่า ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เป็นเพียงตัวบ่งชี้ความเสี่ยงหรือเป็นสาเหตุโดยตรง การศึกษาตีพิมพ์เมื่อวันที่ 14 มกราคมใน BMC Medicine
"ยิ่งความดันโลหิตของมารดาสูง ความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การชักนำการคลอด เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และการเข้ารักษาใน NICU ก็ยิ่งสูงขึ้น" Morales-Berstein กล่าว
ภาวะความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ตามอายุของมารดาและภาวะอ้วนที่เพิ่มขึ้น Maria Magnus จาก Norwegian Institute of Public Health กล่าวว่า ภาวะนี้พบในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 10 คน จึงเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดระหว่างตั้งครรภ์
ความร่วมมือระหว่าง MRC Integrative Epidemiology Unit ของ University of Bristol กับ Norwegian Institute of Public Health เป็นการศึกษาประเภทนี้ที่ใหญ่ที่สุด และประเมินผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์ 24 ประการ
ข่าว | ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์หลายประการ
ข่าว | ความดันโลหิตสูงระหว่างตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์หลายประการ
การศึกษาที่นำโดย University of Bristol ในหญิงตั้งครรภ์มากกว่า 700,000 คน พบว่าความดันโลหิตของมารดาที่สูงขึ้นเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์จากการตั้งครรภ์หลายประการอย่างมีนัยสำคัญ ผลการศึกษานี้เป็นหลักฐานเชิงสาเหตุที่หนักแน่นขึ้นในการถกเถียงว่า ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์เป็นเพียงตัวบ่งชี้ความเสี่ยงหรือเป็นสาเหตุโดยตรง การศึกษาตีพิมพ์เมื่อวันที่ 14 มกราคมใน BMC Medicine
ความดันโลหิตที่สูงขึ้นสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการคลอดก่อนกำหนด ทารกในครรภ์เจริญเติบโตช้า การชักนำการคลอด เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และการเข้ารักษาในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) Fernanda Morales-Berstein ผู้เขียนหลักกล่าวว่า การรักษาความดันโลหิตให้อยู่ในระดับปกติอาจช่วยลดภาวะแทรกซ้อนหลายประการของการตั้งครรภ์
"ยิ่งความดันโลหิตของมารดาสูง ความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ การชักนำการคลอด เบาหวานขณะตั้งครรภ์ และการเข้ารักษาใน NICU ก็ยิ่งสูงขึ้น" Morales-Berstein กล่าว
ภาวะความดันโลหิตสูงเพิ่มขึ้นในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ตามอายุของมารดาและภาวะอ้วนที่เพิ่มขึ้น Maria Magnus จาก Norwegian Institute of Public Health กล่าวว่า ภาวะนี้พบในหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 10 คน จึงเป็นหนึ่งในปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดระหว่างตั้งครรภ์
การศึกษาเชิงสังเกตก่อนหน้านี้พบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะความดันโลหิตสูงและครรภ์เป็นพิษกับความเสี่ยงช่วงปริกำเนิด แต่ไม่สามารถแยกสาเหตุออกจากความสัมพันธ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ เพราะปัจจัยต่าง ๆ เช่น สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมกับน้ำหนัก ส่งผลต่อทั้งความดันโลหิตและผลลัพธ์
การทดลองรักษาความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปมีขนาดเล็กเกินกว่าจะระบุผลต่อผลลัพธ์บางประการของมารดาและทารกได้ชัดเจน
ทีมวิจัยใช้การสุ่มแบบเมนเดล ซึ่งอาศัยข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อแยกแยะความเป็นเหตุเป็นผล และได้รับผลกระทบจากปัจจัยกวน้อยกว่าการวิจัยเชิงสังเกตแบบเดิม
ความร่วมมือระหว่าง MRC Integrative Epidemiology Unit ของ University of Bristol กับ Norwegian Institute of Public Health เป็นการศึกษาประเภทนี้ที่ใหญ่ที่สุด และประเมินผลลัพธ์ไม่พึงประสงค์ 24 ประการ
ทุกครั้งที่ความดันโลหิตซิสโตลิกของมารดาเพิ่มขึ้น 10 mmHg ความเสี่ยงต่อการชักนำการคลอดเพิ่มขึ้น 11% และความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดเพิ่มขึ้น 12% Deborah Lawlor ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาจาก Bristol กล่าวว่า การตรวจสอบเปรียบเทียบด้วยหลายวิธีช่วยเพิ่มความเชื่อมั่นในผลการศึกษา
"การศึกษาของเราจัดการกับปัจจัยกวนในการวิจัยเชิงสังเกตและข้อจำกัดด้านขนาดตัวอย่างในการทดลอง ความสอดคล้องกันระหว่างวิธีที่ใช้สมมติฐานต่างกันทำให้เรามั่นใจมากขึ้นว่าความสัมพันธ์นี้เป็นเหตุเป็นผล" Lawlor กล่าว
Carolina Borges ผู้เขียนร่วมที่รับผิดชอบการติดต่อกล่าวว่า การใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมเพื่อแยกความเป็นเหตุเป็นผลช่วยให้มีพื้นฐานที่หนักแน่นขึ้นสำหรับยุทธศาสตร์การป้องกัน การติดตาม และการรักษา
ผลการศึกษาอาจช่วยสนับสนุนนโยบายสุขภาพแม่และเด็กที่มุ่งเป้าหมาย แต่ยังต้องวิจัยเพิ่มเติมในประชากรที่ไม่ใช่ชาวยุโรป และต้องมีการทดลองคุณภาพสูงเพื่อกำหนดช่วงเวลา ยา และขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด
แหล่งที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต