En soumettant, vous acceptez notre Politique de confidentialité pour traiter les informations de contact et de demande que vous fournissez, acceptez notre Conditions d'utilisation et acceptez que nous puissions vous contacter au sujet de cette demande.
Actualités | L'hypertension artérielle pendant la grossesse augmente de multiples risques
Actualités | Une hypertension artérielle pendant la grossesse augmente plusieurs risques obstétricaux
Une étude menée par l’Université de Bristol auprès de plus de 700,000 femmes enceintes a montré qu’une pression artérielle maternelle plus élevée augmente elle-même significativement le risque de plusieurs issues défavorables de la grossesse. Ces résultats apportent des preuves causales plus solides au débat visant à déterminer si l’hypertension gestationnelle n’est qu’un marqueur de risque ou une cause directe. L’étude a été publiée le 14 janvier dans BMC Medicine.
Une pression artérielle plus élevée était étroitement associée à l’accouchement prématuré, au retard de croissance fœtale, au déclenchement du travail, au diabète gestationnel et à l’admission en unité de soins intensifs néonatals (USIN). L’auteure principale Fernanda Morales-Berstein a déclaré que le maintien d’une pression artérielle normale pourrait contribuer à réduire plusieurs complications de la grossesse.
« Plus la pression artérielle maternelle est élevée, plus le risque d’accouchement prématuré, de faible poids de naissance, de déclenchement, de diabète gestationnel et d’admission en USIN est grand », a déclaré Morales-Berstein.
L’hypertension augmente chez les femmes en âge de procréer, parallèlement à l’augmentation de l’âge maternel et de l’obésité. Maria Magnus, de l’Institut norvégien de santé publique, a indiqué qu’elle touche environ 1 femmes enceintes sur 10, ce qui en fait l’un des problèmes médicaux les plus fréquents pendant la grossesse.
Des études observationnelles antérieures ont associé l’hypertension et la prééclampsie à des risques périnatals, sans toutefois pouvoir distinguer de manière fiable la causalité de la corrélation, car des facteurs tels que le statut socioéconomique et le poids influencent à la fois la pression artérielle et les issues.
Les essais de traitement de la pression artérielle pendant la grossesse ont généralement été trop petits pour clarifier les effets sur certaines issues maternelles et néonatales.
L’équipe a utilisé la randomisation mendélienne, qui s’appuie sur des informations génétiques pour distinguer la causalité et est moins vulnérable aux facteurs de confusion que la recherche observationnelle traditionnelle.
La collaboration entre l’Unité d’épidémiologie intégrative MRC de l’Université de Bristol et l’Institut norvégien de santé publique constitue la plus grande étude de ce type et a évalué 24 issues défavorables.
Chaque hausse de 10 mmHg de la pression artérielle systolique maternelle a augmenté le risque de déclenchement de 11% et celui d’accouchement prématuré de 12%. Deborah Lawlor, professeure d’épidémiologie à Bristol, a déclaré que la vérification croisée par plusieurs méthodes renforçait la confiance dans les résultats.
« Notre étude traite des facteurs de confusion dans la recherche observationnelle et des effectifs limités des essais. La concordance entre des méthodes reposant sur des hypothèses différentes renforce la confiance dans le caractère causal de cette relation », a déclaré Lawlor.
Carolina Borges, coauteure correspondante, a déclaré que l’utilisation d’informations génétiques pour isoler la causalité fournit une base plus solide aux stratégies de prévention, de surveillance et de traitement.
Les résultats pourraient appuyer des politiques ciblées de santé maternelle et infantile, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires dans les populations non européennes et des essais de haute qualité doivent déterminer le meilleur moment, les médicaments et les doses.
Source de l’article :
Collecté en ligne