ข่าว | BMJ Open: ภาวะแทรกซ้อนจากการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์สร้างแรงกดดันแฝงต่อระบบสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร
การทบทวนอย่างเป็นระบบแบบเร่งด่วนใน BMJ Open พบว่า ชาวสหราชอาณาจักรจำนวนเพิ่มขึ้นเดินทางไปทำหัตถการแบบเลือกทำที่ไม่เร่งด่วนในต่างประเทศ เช่น ศัลยกรรมความงามและการผ่าตัดลดน้ำหนัก ก่อนกลับมาพร้อมภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ส่งผลให้ NHS ต้องรับแรงกดดันต่อเนื่องที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข
การศึกษานี้ตรวจสอบการเดินทางออกนอกประเทศเพื่อรับบริการทางการแพทย์ เที่ยวบินราคาถูกและการตลาดออนไลน์ผลักดันให้แนวโน้มดังกล่าวเติบโตมาหลายทศวรรษ การผ่าตัดในต่างประเทศอาจมีค่าใช้จ่ายต่ำกว่าหรือรอไม่นาน แต่ NHS ต้องรับความเสี่ยงหลังผ่าตัดโดยปริยาย
หัตถการที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนและเมตาบอลิกกับศัลยกรรมความงาม ส่วนหัตถการทางตามีพบน้อย หลังเดินทางกลับ ผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อที่แผล แผลหายช้า ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออวัยวะล้มเหลว การขาดรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดทำให้การดูแลซับซ้อนขึ้น
การทบทวนแบบเร่งด่วนนี้รวบรวมงานวิจัยจากสหราชอาณาจักรที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ 2012 ถึง 2024 ร่วมกับเอกสารที่ไม่ได้เผยแพร่ผ่านสำนักพิมพ์ทั่วไปและงานวิจัยก่อนหน้านี้ หลักฐานประกอบด้วยรายงานผู้ป่วย ชุดกรณีศึกษา แบบสำรวจ และบทคัดย่อการประชุมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน การใช้ทรัพยากรของ NHS และค่าใช้จ่าย
งานวิจัยสามสิบเจ็ดฉบับ (รายงาน 38 ฉบับ) ครอบคลุมผู้ป่วย 655 คน ตั้งแต่ 2007 ถึง 2025 ประมาณ 90% เป็นผู้หญิง โดยมีอายุเฉลี่ย 38 ตุรกีคิดเป็นมากกว่า 60% ของกรณีที่มีรายงาน การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบสลีฟเป็นการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนที่พบบ่อยที่สุด ส่วนการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องและเต้านมพบมากในกลุ่มศัลยกรรมความงาม
อย่างน้อย 53% มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องผ่าตัดซ้ำ นอนโรงพยาบาลนาน หรือเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต ไม่มีรายงานการเสียชีวิต แต่ระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ยอยู่ที่ 17 วันสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน และ 6 วันสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากศัลยกรรมความงาม ข้อมูลผู้ป่วยที่ไม่ครบถ้วนอาจทำให้ประเมินภาระต่ำกว่าความเป็นจริง
เมื่อปรับเป็นราคาปี 2024 ค่าใช้จ่ายโดยตรงของ NHS อยู่ระหว่าง £1,058 ถึง £19,549 ต่อผู้ป่วยหนึ่งราย โดยส่วนใหญ่มาจากการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและการผ่าตัด การรายงานที่ไม่ครบถ้วนน่าจะทำให้ประเมินค่าใช้จ่ายจริงต่ำเกินไป และไม่มีการศึกษาใดที่รวมอยู่พบประโยชน์ด้านเศรษฐกิจหรือระบบต่อ NHS
หลักฐานแสดงให้เห็นถึงแรงกดดันที่สำคัญต่อบริการระดับทุติยภูมิและตติยภูมิของ NHS แต่รายงานย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก ความเสี่ยงต่ออคติสูง และการมุ่งเน้นผู้ป่วยฉุกเฉินที่เข้ารักษาในโรงพยาบาล ทำให้ไม่สามารถวัดผลกระทบได้อย่างแม่นยำ
ขณะนี้ยังไม่สามารถประเมินค่าใช้จ่ายระดับประเทศและผลกระทบระยะยาวได้อย่างน่าเชื่อถือ ยังมีช่องว่างสำคัญด้านบริการปฐมภูมิ ผลลัพธ์ระยะยาว และขนาดประชากร ผู้เขียนเรียกร้องให้กำหนดความรับผิดชอบหลังผ่าตัดให้ชัดเจนขึ้น เพิ่มความตระหนักของประชาชนเกี่ยวกับความเสี่ยง และปรับปรุงการเก็บข้อมูล
แหล่งที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต
เมื่อส่งแบบฟอร์ม คุณยอมรับ นโยบายความเป็นส่วนตัว เพื่อให้เราประมวลผลข้อมูลติดต่อและข้อมูลคำปรึกษาที่คุณให้ไว้ และยอมรับ ข้อกำหนดในการให้บริการ และยินยอมให้เราติดต่อคุณเกี่ยวกับการสอบถามนี้
ข่าว | BMJ Open: ภาวะแทรกซ้อนจากการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์สร้างแรงกดดันแฝงต่อระบบสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร
ข่าว | BMJ Open: ภาวะแทรกซ้อนจากการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์สร้างแรงกดดันแฝงต่อระบบสาธารณสุขของสหราชอาณาจักร
การทบทวนอย่างเป็นระบบแบบเร่งด่วนใน BMJ Open พบว่า ชาวสหราชอาณาจักรจำนวนเพิ่มขึ้นเดินทางไปทำหัตถการแบบเลือกทำที่ไม่เร่งด่วนในต่างประเทศ เช่น ศัลยกรรมความงามและการผ่าตัดลดน้ำหนัก ก่อนกลับมาพร้อมภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ส่งผลให้ NHS ต้องรับแรงกดดันต่อเนื่องที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข
การศึกษานี้ตรวจสอบการเดินทางออกนอกประเทศเพื่อรับบริการทางการแพทย์ เที่ยวบินราคาถูกและการตลาดออนไลน์ผลักดันให้แนวโน้มดังกล่าวเติบโตมาหลายทศวรรษ การผ่าตัดในต่างประเทศอาจมีค่าใช้จ่ายต่ำกว่าหรือรอไม่นาน แต่ NHS ต้องรับความเสี่ยงหลังผ่าตัดโดยปริยาย
หัตถการที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนและเมตาบอลิกกับศัลยกรรมความงาม ส่วนหัตถการทางตามีพบน้อย หลังเดินทางกลับ ผู้ป่วยเข้ารักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อที่แผล แผลหายช้า ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรืออวัยวะล้มเหลว การขาดรายละเอียดเกี่ยวกับการผ่าตัดทำให้การดูแลซับซ้อนขึ้น
การทบทวนแบบเร่งด่วนนี้รวบรวมงานวิจัยจากสหราชอาณาจักรที่ตีพิมพ์ตั้งแต่ 2012 ถึง 2024 ร่วมกับเอกสารที่ไม่ได้เผยแพร่ผ่านสำนักพิมพ์ทั่วไปและงานวิจัยก่อนหน้านี้ หลักฐานประกอบด้วยรายงานผู้ป่วย ชุดกรณีศึกษา แบบสำรวจ และบทคัดย่อการประชุมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อน การใช้ทรัพยากรของ NHS และค่าใช้จ่าย
งานวิจัยสามสิบเจ็ดฉบับ (รายงาน 38 ฉบับ) ครอบคลุมผู้ป่วย 655 คน ตั้งแต่ 2007 ถึง 2025 ประมาณ 90% เป็นผู้หญิง โดยมีอายุเฉลี่ย 38 ตุรกีคิดเป็นมากกว่า 60% ของกรณีที่มีรายงาน การผ่าตัดกระเพาะอาหารแบบสลีฟเป็นการผ่าตัดรักษาโรคอ้วนที่พบบ่อยที่สุด ส่วนการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องและเต้านมพบมากในกลุ่มศัลยกรรมความงาม
อย่างน้อย 53% มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่ต้องผ่าตัดซ้ำ นอนโรงพยาบาลนาน หรือเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยวิกฤต ไม่มีรายงานการเสียชีวิต แต่ระยะเวลานอนโรงพยาบาลเฉลี่ยอยู่ที่ 17 วันสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดรักษาโรคอ้วน และ 6 วันสำหรับภาวะแทรกซ้อนจากศัลยกรรมความงาม ข้อมูลผู้ป่วยที่ไม่ครบถ้วนอาจทำให้ประเมินภาระต่ำกว่าความเป็นจริง
เมื่อปรับเป็นราคาปี 2024 ค่าใช้จ่ายโดยตรงของ NHS อยู่ระหว่าง £1,058 ถึง £19,549 ต่อผู้ป่วยหนึ่งราย โดยส่วนใหญ่มาจากการนอนโรงพยาบาลนานขึ้นและการผ่าตัด การรายงานที่ไม่ครบถ้วนน่าจะทำให้ประเมินค่าใช้จ่ายจริงต่ำเกินไป และไม่มีการศึกษาใดที่รวมอยู่พบประโยชน์ด้านเศรษฐกิจหรือระบบต่อ NHS
หลักฐานแสดงให้เห็นถึงแรงกดดันที่สำคัญต่อบริการระดับทุติยภูมิและตติยภูมิของ NHS แต่รายงานย้อนหลัง กลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก ความเสี่ยงต่ออคติสูง และการมุ่งเน้นผู้ป่วยฉุกเฉินที่เข้ารักษาในโรงพยาบาล ทำให้ไม่สามารถวัดผลกระทบได้อย่างแม่นยำ
ขณะนี้ยังไม่สามารถประเมินค่าใช้จ่ายระดับประเทศและผลกระทบระยะยาวได้อย่างน่าเชื่อถือ ยังมีช่องว่างสำคัญด้านบริการปฐมภูมิ ผลลัพธ์ระยะยาว และขนาดประชากร ผู้เขียนเรียกร้องให้กำหนดความรับผิดชอบหลังผ่าตัดให้ชัดเจนขึ้น เพิ่มความตระหนักของประชาชนเกี่ยวกับความเสี่ยง และปรับปรุงการเก็บข้อมูล
แหล่งที่มาของเรื่อง:
รวบรวมจากอินเทอร์เน็ต