Haberler | Kadın infertilitesinin küresel yükü hızla artıyor; en yüksek risk 35–39 yaşlarındaki kadınlarda
Küresel bir analiz, kadın infertilitesi prevalansının son otuz yılda önemli ölçüde arttığını ortaya koydu. Özellikle otuzlu yaşlarındaki kadınlar dünya genelinde en yüksek riskle karşı karşıya.
Yakın zamanda Scientific Reports'ta yayımlanan çalışma, 1990 ile 2021 yılları arasında bölgeler ve yaş grupları genelindeki kadın infertilitesi eğilimlerini inceledi ve geleceğe yönelik tahminleri dahil ederek küresel yükün arttığını ortaya koydu.
2021 yılına gelindiğinde dünya genelinde yaklaşık 110 milyon kadın infertiliteden etkilenmişti; bu, 1990 yılına göre 84% artış anlamına geliyor. 35–39 yaşlarındaki kadınlar en çok etkilenen gruptu ve anlamlı ölçüde daha yüksek risk taşıyordu.
Kadın infertilitesinin tanımı ve arka planı
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kadın infertilitesini 12 ay boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edememe olarak tanımlar. Ancak bu çalışma, farklı bir tanım kullanan Küresel Hastalık Yükü (GBD) 2021 verilerinden yararlandı: primer infertilite, beş yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkinin ardından gebelik oluşmaması; sekonder infertilite ise çocuk sahibi olmak isteyen bir çiftin son beş yıl içinde korunma yöntemi kullanmadan gebelik elde edememesi anlamına gelir.
Gelişmiş ülkelerde yaklaşık her yedi çiftten biri infertilite yaşarken bu oran gelişmekte olan ülkelerde 25% seviyesine kadar çıkıyor. Çin'de üreme çağındaki kadınların yaklaşık 15%'i etkileniyor.
IVF gibi yardımcı üreme tedavileri seçenek sunsa da yüksek maliyetleri birçok aile için önemli bir yük olmaya devam ediyor. Bir siklusun maliyeti ABD'de US$12,000'dan, Japonya'da ise yaklaşık US$4,000'dan fazla; tutarlar 2006 doları cinsinden verilmiştir.
Bulgular ve eğilimler
Çalışma, GBD veri tabanını kullanarak 1990 ile 2021 yılları arasındaki yaşa ve bölgeye özgü prevalansı inceledi ve 2050 sonrasındaki eğilimleri öngördü. Veri tabanı; hane halkı araştırmalarını, demografik kayıtları ve diğer güvenilir ulusal kaynakları bir araya getiriyor.
2021 yılında kadın infertilitesinin küresel yaşa standardize prevalans oranı (ASPR) 1,367.4 / 100,000, infertiliteyle ilişkili engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı (DALY) sayısı ise 601,000 idi. Yük, ASPR'si 30–34 yaşlarındaki kadınların 1.2 katı olan 35–39 yaşlarındaki kadınlarda en yüksekti.
En büyük mutlak yük Asya'da, özellikle Çin ve Hindistan'da kaydedildi. En yüksek ASPR Doğu Asya'da görülürken Avustralya ve Yeni Zelanda en düşük prevalansı bildirdi.
2010 yılından bu yana düşük ve alt-orta gelirli bölgelerde infertilite oranları hızla artarken yüksek gelirli bölgelerde önce yavaş bir artış, ardından hafif bir düşüş görüldü.
Temel sonuçlar ve gelecek perspektifi
Çalışma, kadın infertilitesinin üreme çağındaki kadınların 9%'inden fazlasını etkileyen önemli bir küresel sağlık sorunu olduğunu ve prevalans ile yükün 1990 yılından bu yana önemli ölçüde arttığını sonucuna vardı. Çocuk sahibi olmanın ertelenmesi, kentleşme, endüstriyel kirlilik ve olası epigenetik değişiklikler bu eğilime katkıda bulunabilir.
Vaka sayısının ve DALY'lerin 2050 yılına kadar azalacağı öngörülse de nüfusun yaşlanması, yaşam tarzı değişiklikleri, çevre kirliliği ve diğer etkenler nedeniyle ASPR'nin yükselmeye devam etmesi bekleniyor. And Dağları çevresindeki Latin Amerika'da artış, Okyanusya'da ise iyileşme görülmesi gibi bölgesel farklılıklar, hedefe yönelik ve bölgeye özgü müdahalelere duyulan ihtiyacı vurguluyor.
Araştırmacılar, toplam vaka sayısı azalsa bile infertilitenin daha güçlü korunma çalışmaları, daha erken tarama ve iyileştirilmiş üreme sağlığı politikaları gerektiren, giderek ağırlaşan küresel bir sorun olmaya devam ettiğini belirtti.
Haberler | Kadın infertilitesinin küresel yükü hızla artıyor; en yüksek risk 35–39 yaşlarındaki kadınlarda
Haberler | Kadın infertilitesinin küresel yükü hızla artıyor; en yüksek risk 35–39 yaşlarındaki kadınlarda
Küresel bir analiz, kadın infertilitesi prevalansının son otuz yılda önemli ölçüde arttığını ortaya koydu. Özellikle otuzlu yaşlarındaki kadınlar dünya genelinde en yüksek riskle karşı karşıya.
Yakın zamanda Scientific Reports'ta yayımlanan çalışma, 1990 ile 2021 yılları arasında bölgeler ve yaş grupları genelindeki kadın infertilitesi eğilimlerini inceledi ve geleceğe yönelik tahminleri dahil ederek küresel yükün arttığını ortaya koydu.
2021 yılına gelindiğinde dünya genelinde yaklaşık 110 milyon kadın infertiliteden etkilenmişti; bu, 1990 yılına göre 84% artış anlamına geliyor. 35–39 yaşlarındaki kadınlar en çok etkilenen gruptu ve anlamlı ölçüde daha yüksek risk taşıyordu.
Kadın infertilitesinin tanımı ve arka planı
Dünya Sağlık Örgütü (WHO), kadın infertilitesini 12 ay boyunca düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebelik elde edememe olarak tanımlar. Ancak bu çalışma, farklı bir tanım kullanan Küresel Hastalık Yükü (GBD) 2021 verilerinden yararlandı: primer infertilite, beş yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkinin ardından gebelik oluşmaması; sekonder infertilite ise çocuk sahibi olmak isteyen bir çiftin son beş yıl içinde korunma yöntemi kullanmadan gebelik elde edememesi anlamına gelir.
Gelişmiş ülkelerde yaklaşık her yedi çiftten biri infertilite yaşarken bu oran gelişmekte olan ülkelerde 25% seviyesine kadar çıkıyor. Çin'de üreme çağındaki kadınların yaklaşık 15%'i etkileniyor.
IVF gibi yardımcı üreme tedavileri seçenek sunsa da yüksek maliyetleri birçok aile için önemli bir yük olmaya devam ediyor. Bir siklusun maliyeti ABD'de US$12,000'dan, Japonya'da ise yaklaşık US$4,000'dan fazla; tutarlar 2006 doları cinsinden verilmiştir.
Bulgular ve eğilimler
Çalışma, GBD veri tabanını kullanarak 1990 ile 2021 yılları arasındaki yaşa ve bölgeye özgü prevalansı inceledi ve 2050 sonrasındaki eğilimleri öngördü. Veri tabanı; hane halkı araştırmalarını, demografik kayıtları ve diğer güvenilir ulusal kaynakları bir araya getiriyor.
2021 yılında kadın infertilitesinin küresel yaşa standardize prevalans oranı (ASPR) 1,367.4 / 100,000, infertiliteyle ilişkili engelliliğe ayarlanmış yaşam yılı (DALY) sayısı ise 601,000 idi. Yük, ASPR'si 30–34 yaşlarındaki kadınların 1.2 katı olan 35–39 yaşlarındaki kadınlarda en yüksekti.
En büyük mutlak yük Asya'da, özellikle Çin ve Hindistan'da kaydedildi. En yüksek ASPR Doğu Asya'da görülürken Avustralya ve Yeni Zelanda en düşük prevalansı bildirdi.
2010 yılından bu yana düşük ve alt-orta gelirli bölgelerde infertilite oranları hızla artarken yüksek gelirli bölgelerde önce yavaş bir artış, ardından hafif bir düşüş görüldü.
Temel sonuçlar ve gelecek perspektifi
Çalışma, kadın infertilitesinin üreme çağındaki kadınların 9%'inden fazlasını etkileyen önemli bir küresel sağlık sorunu olduğunu ve prevalans ile yükün 1990 yılından bu yana önemli ölçüde arttığını sonucuna vardı. Çocuk sahibi olmanın ertelenmesi, kentleşme, endüstriyel kirlilik ve olası epigenetik değişiklikler bu eğilime katkıda bulunabilir.
Vaka sayısının ve DALY'lerin 2050 yılına kadar azalacağı öngörülse de nüfusun yaşlanması, yaşam tarzı değişiklikleri, çevre kirliliği ve diğer etkenler nedeniyle ASPR'nin yükselmeye devam etmesi bekleniyor. And Dağları çevresindeki Latin Amerika'da artış, Okyanusya'da ise iyileşme görülmesi gibi bölgesel farklılıklar, hedefe yönelik ve bölgeye özgü müdahalelere duyulan ihtiyacı vurguluyor.
Araştırmacılar, toplam vaka sayısı azalsa bile infertilitenin daha güçlü korunma çalışmaları, daha erken tarama ve iyileştirilmiş üreme sağlığı politikaları gerektiren, giderek ağırlaşan küresel bir sorun olmaya devam ettiğini belirtti.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir