Hướng dẫn | Tìm hiểu về khởi phát chuyển dạ: Con dao hai lưỡi trong chăm sóc sản khoa

Hướng dẫn | Tìm hiểu về khởi phát chuyển dạ: Con dao hai lưỡi trong chăm sóc sản khoa

Khởi phát chuyển dạ: Vì sao và được thực hiện như thế nào?

Khởi phát chuyển dạ sử dụng thuốc hoặc thủ thuật y tế để bắt đầu chuyển dạ khi quá trình này chưa tự diễn ra. Phương pháp này thường được thực hiện để bảo vệ sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi khi một trong hai có nguy cơ. Vì khởi phát chuyển dạ cũng tiềm ẩn rủi ro, phương pháp này chỉ được khuyến nghị khi có lý do y khoa rõ ràng.

Tại Hoa Kỳ, cứ bốn ca sinh thì có một ca được khởi phát chuyển dạ. Phần lớn có chỉ định y khoa, dù một số trường hợp được thực hiện theo lựa chọn của sản phụ.

Chỉ định và chống chỉ định

Các chỉ định y khoa thường gặp gồm:

Thai kỳ kéo dài 1 đến 2 tuần sau ngày dự sinh, làm tăng nguy cơ biến chứng cho mẹ và thai nhi.

Vỡ ối nhưng chưa có cơn co tự nhiên, khi cần khởi phát chuyển dạ để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Đe dọa sức khỏe của mẹ hoặc thai nhi, chẳng hạn như tăng huyết áp thai kỳ, đái tháo đường hoặc nhau bong non.

Thai chậm tăng trưởng hoặc nhịp tim thai bất thường.

Cũng có những chống chỉ định rõ ràng. Không nên khởi phát chuyển dạ khi có nhau tiền đạo, ngôi thai ngang, sa dây rốn hoặc nhiễm herpes sinh dục đang hoạt động. Phương pháp này cũng cần thận trọng sau khi đã rạch tử cung theo đường mổ lấy thai kinh điển.

Các phương pháp khởi phát chuyển dạ thường gặp

Bác sĩ lựa chọn phương pháp dựa trên tình trạng của từng người:

Bóc tách màng ối: Tách túi ối khỏi thành tử cung để kích thích giải phóng hormone chuyển dạ.

Gây giãn cơ học: Ống thông bóng làm giãn cổ tử cung.

Dùng thuốc: Prostaglandin làm mềm cổ tử cung hoặc oxytocin truyền tĩnh mạch tạo ra các cơn co.

Phương pháp tự nhiên: Có thể sử dụng quan hệ tình dục và châm cứu, nhưng bằng chứng về hiệu quả còn hạn chế.

Rủi ro của khởi phát chuyển dạ

Khởi phát chuyển dạ nhìn chung an toàn nhưng không hoàn toàn không có rủi ro:

Ảnh hưởng đến mẹ: Nằm viện lâu hơn, đau chuyển dạ nhiều hơn và cần gây tê hoặc gây mê nhiều hơn.

Nhiễm trùng: Nếu không sinh trong vòng 48 giờ sau khi vỡ ối, nguy cơ nhiễm trùng tăng đáng kể.

Lo ngại về sức khỏe thai nhi: Khởi phát trước 39 tuần có thể gây khó thở ở trẻ sơ sinh và các vấn đề khác.

Biến chứng khi sinh: Các biến cố hiếm gặp nhưng nghiêm trọng gồm vỡ tử cung và nhau bong non.

Hướng dẫn của chuyên gia

Các chuyên gia y tế nhấn mạnh rằng chuyển dạ tự nhiên được ưu tiên và chỉ nên cân nhắc khởi phát khi cần thiết về mặt y khoa. Trước khi quyết định, thai phụ nên hiểu rõ lợi ích và rủi ro, đồng thời phối hợp với bác sĩ để lựa chọn phương án phù hợp nhất với sức khỏe của mình.

Nguồn:

Tổng hợp trực tuyến