معرفة | متلازمة فرط تحفيز المبيض: إحدى مضاعفات الإخصاب في المختبر التي ينبغي للنساء معرفتها

معرفة | شرح متلازمة فرط تحفيز المبيض: مضاعفة ينبغي أن تنتبه إليها النساء الخاضعات للإخصاب في المختبر

متلازمة فرط تحفيز المبيض (OHSS) مضاعفة شائعة لكنها قد تكون خطيرة في علاجات الإنجاب المساعد، ولا سيما بين النساء اللاتي يتلقين أدوية قابلة للحقن لتحفيز المبيض من أجل الإخصاب في المختبر (IVF). ووفقًا لمقال طبي حديث في WebMD راجعته اختصاصية طب النساء والتوليد الدكتورة ترايسي سي. جونسون، تنجم المتلازمة عن ارتفاع غير طبيعي في مستويات موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG). ومن دون علاج سريع، قد تؤدي إلى عواقب شديدة أو حتى مميتة.

أسباب OHSS: هرمون HCG هو المحفز الرئيسي

تتمثل الآلية الأساسية لـOHSS في استجابة المبيض المفرطة للهرمونات، ولا سيما **موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG)**. وتفرز خلايا المشيمة HCG في وقت مبكر بعد انغراس الجنين، ويمكن عادة اكتشافها في الدم بعد أسبوع من الحمل. لكن في علاج تحفيز المبيض، تُحقن HCG لتعزيز نضج الجريبات والإباضة بجرعات أعلى بكثير من المستويات الفسيولوجية الطبيعية.

تسبب HCG لدى بعض النساء استجابة غير طبيعية للمبيض، تشمل التورم وتراكم السوائل وتسربها، ما يؤدي إلى مجموعة من الأعراض السريرية. ونادرًا ما تسبب الأدوية الفموية OHSS؛ فالأدوية القابلة للحقن هي المحفز الرئيسي.

شدة الأعراض: من الانتفاخ إلى صعوبة التنفس، الاكتشاف المبكر مهم

تختلف أعراض OHSS بحسب الشدة. وتشمل الأعراض الشائعة للحالة الخفيفة:

زيادة الوزن

انتفاخ البطن

ألم أسفل البطن أو الانزعاج فيه

الغثيان والقيء والإسهال

إيلام حول المبيضين

إذا تطورت OHSS إلى حالة شديدة، فقد تشمل الأعراض:

زيادة سريعة في الوزن (أكثر من 1 كيلوغرام يوميًا)

صعوبة التنفس

انخفاضًا ملحوظًا في إدرار البول

ارتفاع خطر الجلطات الدموية

ينصح المؤلف بطلب الرعاية الطبية فورًا عند ظهور أي من هذه الأعراض الشديدة. فالتدخل المبكر قد يقلل المضاعفات بدرجة كبيرة.

التشخيص: الموجات فوق الصوتية وفحوص الدم أساسية

إذا ظهرت على امرأة تتلقى علاجًا للخصوبة أعراض محتملة لـOHSS، يرتب الطبيب عادة الفحوص التالية:

الفحص البدني: يتحقق من زيادة محيط البطن وتغيرات الوزن وإيلام المبيضين. وقد يساعد قياس الوزن ذاتيًا يوميًا على اكتشاف الاضطرابات مبكرًا.

التصوير (الموجات فوق الصوتية/الأشعة السينية): يقيّم التضخم الكبير للمبيض وتسرب السوائل إلى البطن أو الصدر، ويساعد على تحديد شدة المرض.

فحوص الدم: تقيّم مستويات الهرمونات ووظائف الكلى واختلال توازن الكهارل. وقد يساعد الفحص الروتيني على الكشف المبكر عن مشكلات محتملة خلال علاج مثل الإخصاب في المختبر.

يعتمد العلاج على الشدة

ينقسم علاج OHSS عمومًا إلى فئتين بحسب الشدة:

OHSS الخفيفة: تخفيف الأعراض والمراقبة

اشربي كمية كبيرة من الماء (يوصى بـ1.5–2 لترات يوميًا)

تجنبي النشاط المجهد واستريحي عند الحاجة

استخدمي مسكنًا من دون وصفة طبية وفق توجيهات الطبيب

زني نفسك يوميًا لمراقبة التغيرات

تجنبي الكافيين والكحول

تزول الأعراض عادة من تلقاء نفسها خلال أسبوعين من دون دخول المستشفى أو علاج تدخلي.

OHSS الشديدة: قد يلزم دخول المستشفى

سوائل وريدية (IV)

أدوية لتخفيف الأعراض

أدوية لتثبيط نشاط المبيض

تصريف السوائل بإبرة إذا كان تراكمها في البطن شديدًا

التدخل المبكر ضروري، وقد يقلل المضاعفات بدرجة كبيرة.

الوقاية: خطة خصوبة فردية هي الأساس

يمكن الوقاية من OHSS، ولا سيما بالاستراتيجيات التالية:

ضبط HCG عند أدنى جرعة فعالة

إضافة دواء يثبط استجابة المبيض، مثل مضاد GnRH

إيقاف الدواء القابل للحقن مؤقتًا للسماح بانخفاض مستويات الهرمونات طبيعيًا

استخدام بديل لـHCG، مثل Lupron لتحفيز الإباضة

تجميد البويضات أو الأجنة وتأخير النقل لمنح المبيضين وقتًا للتعافي

يصمم الأطباء العلاج عادة بما يلائم كل مريضة للوقاية من OHSS من مصدرها.

تحذير من المخاطر: قد تكون OHSS مميتة ويجب التعامل معها بجدية

تشمل مضاعفات OHSS الشديدة:

ضغطًا مفرطًا في البطن يضغط الأعضاء الداخلية

تسربًا واسعًا للسوائل يسبب الجفاف واختلال توازن الكهارل

جلطات دموية في الساقين أو الرئتين، قد تهدد الحياة

لذلك يشدد المؤلف على أن: الوعي + التدخل الطبي = مزيد من الأمان. اطلبي الرعاية الطبية فورًا أثناء تحفيز المبيض إذا عانيت:

ضيق النفس أو صعوبة التنفس

ألمًا شديدًا في البطن

عدم القدرة على الأكل أو القيء المستمر

زيادة يومية في الوزن تتجاوز 2 رطل (نحو 1 كيلوغرام)

دوارًا أو انخفاضًا ملحوظًا في إدرار البول

مصدر القصة:

جُمعت من الإنترنت