জ্ঞান | ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম: নারীদের জানা উচিত এমন IVF-এর একটি জটিলতা

জ্ঞান | ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম ব্যাখ্যা: IVF করানো নারীদের যে জটিলতার দিকে খেয়াল রাখা উচিত

ওভারিয়ান হাইপারস্টিমুলেশন সিনড্রোম (OHSS) সহায়ক প্রজনন চিকিৎসার একটি সাধারণ হলেও সম্ভাব্য গুরুতর জটিলতা, বিশেষত ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (IVF)-এর জন্য ডিম্বাশয় উদ্দীপক ইনজেকশন নেওয়া নারীদের মধ্যে। প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ট্রেসি সি. জনসন পর্যালোচিত WebMD-এর সাম্প্রতিক চিকিৎসাবিষয়ক নিবন্ধ অনুযায়ী, হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG)-এর অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যাওয়া মাত্রা এই সিনড্রোমের কারণ। দ্রুত চিকিৎসা না হলে এটি গুরুতর, এমনকি প্রাণঘাতী পরিণতি ডেকে আনতে পারে।

OHSS কেন হয়: HCG প্রধান উদ্দীপক

OHSS-এর মূল প্রক্রিয়া হলো হরমোনের প্রতি ডিম্বাশয়ের অতিরিক্ত সাড়া, বিশেষ করে **হিউম্যান কোরিওনিক গোনাডোট্রপিন (HCG)**-এর প্রতি। ভ্রূণ জরায়ুতে স্থাপিত হওয়ার পরের শুরুর দিকে প্লাসেন্টার কোষ HCG নিঃসরণ করে, এবং সাধারণত গর্ভধারণের এক সপ্তাহ পর রক্তে এটি শনাক্ত করা যায়। তবে ডিম্বাশয় উদ্দীপনা চিকিৎসায়, স্বাভাবিক শারীরবৃত্তীয় মাত্রার চেয়ে অনেক বেশি ডোজে ফলিকল পরিপক্বতা ও ডিম্বস্ফোটন বাড়াতে HCG ইনজেকশন দেওয়া হয়।

কিছু নারীর ক্ষেত্রে HCG ডিম্বাশয়ের অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া ঘটায়, যার মধ্যে ফোলা, তরল জমা ও তরল লিক হওয়া অন্তর্ভুক্ত; ফলে বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল উপসর্গ দেখা দেয়। মুখে খাওয়ার ওষুধে OHSS খুব কম হয়; ইনজেকশনযোগ্য ওষুধই প্রধান উদ্দীপক।

উপসর্গের তীব্রতা: পেট ফাঁপা থেকে শ্বাসকষ্ট—শুরুতেই শনাক্ত করা গুরুত্বপূর্ণ

OHSS-এর উপসর্গ তীব্রতার ওপর নির্ভর করে ভিন্ন হয়। মৃদু OHSS-এর সাধারণ উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে:

ওজন বৃদ্ধি

পেট ফাঁপা

তলপেটে ব্যথা বা অস্বস্তি

বমিভাব, বমি ও ডায়রিয়া

ডিম্বাশয়ের আশপাশে সংবেদনশীলতা

OHSS গুরুতর আকার নিলে উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

দ্রুত ওজন বৃদ্ধি (প্রতিদিন 1 কিলোগ্রামের বেশি)

শ্বাস নিতে কষ্ট

প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া

রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বৃদ্ধি

লেখক পরামর্শ দেন, এসব গুরুতর উপসর্গের যেকোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিতে। প্রাথমিক হস্তক্ষেপে জটিলতা অনেকটাই কমানো যায়।

নির্ণয়: আল্ট্রাসাউন্ড ও রক্ত পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ

ফার্টিলিটি চিকিৎসা নেওয়া কোনো নারীর OHSS-এর সম্ভাব্য উপসর্গ দেখা দিলে, চিকিৎসক সাধারণত নিম্নলিখিত পরীক্ষা করান:

শারীরিক পরীক্ষা: পেটের পরিধি বৃদ্ধি, ওজনের পরিবর্তন ও ডিম্বাশয়ের সংবেদনশীলতা পরীক্ষা করা হয়। প্রতিদিন নিজে ওজন মাপা অস্বাভাবিকতা দ্রুত শনাক্তে সহায়ক হতে পারে।

ইমেজিং (আল্ট্রাসাউন্ড/এক্স-রে): ডিম্বাশয় উল্লেখযোগ্যভাবে বড় হয়েছে কি না এবং পেট বা বুকে তরল লিক হয়েছে কি না মূল্যায়ন করে, যা রোগের তীব্রতা নির্ধারণে সহায়তা করে।

রক্ত পরীক্ষা: হরমোনের মাত্রা, কিডনির কার্যকারিতা ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা মূল্যায়ন করা হয়। IVF-এর মতো চিকিৎসার সময় নিয়মিত পরীক্ষা সম্ভাব্য সমস্যা দ্রুত শনাক্তে সহায়তা করতে পারে।

চিকিৎসা তীব্রতার ওপর নির্ভর করে

তীব্রতার ভিত্তিতে OHSS-এর চিকিৎসা সাধারণত দুটি ভাগে বিভক্ত:

মৃদু OHSS: উপসর্গ উপশম ও পর্যবেক্ষণ

প্রচুর পানি পান করুন (প্রতিদিন 1.5–2 লিটার সুপারিশ করা হয়)

কঠোর শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে প্রয়োজনমতো বিশ্রাম নিন

চিকিৎসকের নির্দেশমতো প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ব্যথার ওষুধ ব্যবহার করুন

পরিবর্তন পর্যবেক্ষণে প্রতিদিন ওজন মাপুন

ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল এড়িয়ে চলুন

সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি বা আক্রমণাত্মক চিকিৎসা ছাড়াই দুই সপ্তাহের মধ্যে উপসর্গ নিজে থেকেই সেরে যায়।

গুরুতর OHSS: হাসপাতালে ভর্তি প্রয়োজন হতে পারে

শিরায় (IV) তরল

উপসর্গ উপশমের ওষুধ

ডিম্বাশয়ের কার্যকলাপ দমনের ওষুধ

পেটে তরল জমা গুরুতর হলে সূঁচ দিয়ে তরল বের করা

প্রাথমিক হস্তক্ষেপ অপরিহার্য এবং এটি জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।

প্রতিরোধ: ব্যক্তিভিত্তিক ফার্টিলিটি পরিকল্পনা গুরুত্বপূর্ণ

বিশেষত নিম্নলিখিত কৌশলগুলোর মাধ্যমে OHSS প্রতিরোধ করা যেতে পারে:

HCG-এর সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ সমন্বয় করা

GnRH অ্যান্টাগোনিস্টের মতো ডিম্বাশয়ের প্রতিক্রিয়া দমনকারী ওষুধ যোগ করা

হরমোনের মাত্রা স্বাভাবিকভাবে কমতে দিতে ইনজেকশনযোগ্য ওষুধ সাময়িক বন্ধ রাখা

ডিম্বস্ফোটন ঘটাতে HCG-এর বিকল্প হিসেবে লুপ্রন ব্যবহার করা

ডিম্বাণু বা ভ্রূণ ফ্রিজ করে ডিম্বাশয় সুস্থ হওয়ার সময় দিতে স্থানান্তর বিলম্বিত করা

চিকিৎসকেরা সাধারণত উৎস থেকেই OHSS প্রতিরোধে প্রতিটি রোগীর জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা সাজিয়ে দেন।

ঝুঁকির সতর্কতা: OHSS প্রাণঘাতী হতে পারে এবং বিষয়টি গুরুত্বের সঙ্গে নিতে হবে

গুরুতর OHSS-এর জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

পেটের অতিরিক্ত চাপ অভ্যন্তরীণ অঙ্গকে সংকুচিত করা

অতিরিক্ত তরল লিক হয়ে পানিশূন্যতা ও ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা হওয়া

পা বা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধা, যা প্রাণঘাতী হতে পারে

তাই লেখক জোর দিয়ে বলেছেন: সচেতনতা + চিকিৎসাগত হস্তক্ষেপ = বেশি নিরাপত্তা। ডিম্বাশয় উদ্দীপনার সময় নিচের যেকোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিৎসা নিন:

শ্বাসকষ্ট বা শ্বাস নিতে সমস্যা

তীব্র পেটব্যথা

খেতে না পারা বা অবিরাম বমি

প্রতিদিন 2 পাউন্ডের বেশি (প্রায় 1 কিলোগ্রাম) ওজন বৃদ্ধি

মাথা ঘোরা বা প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যাওয়া

তথ্যের উৎস:

অনলাইন থেকে সংগৃহীত