সংবাদ | গবেষণায় প্রত্যাশার চেয়ে টিউবাল লিগেশনের পর অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ বেশি পাওয়া গেছে
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান ফ্রান্সিসকোর সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, টিউবাল স্টেরিলাইজেশনের ব্যর্থতার হার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি। গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, নারীরা যেন গর্ভনিরোধক ইমপ্ল্যান্ট বা জরায়ুর ভেতরে স্থাপিত ডিভাইস (IUD)-এর মতো অন্যান্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বিবেচনা করেন।
NEJM Evidence-এ প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে, টিউবাল লিগেশন করা মার্কিন নারীদের 3% থেকে 5% পরে অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ হয়েছিল। গবেষকেরা বলেছেন, যারা সম্পূর্ণভাবে গর্ভধারণ এড়াতে চান, তাদের জন্য ইমপ্ল্যান্ট বা IUD আরও কার্যকর হতে পারে।
টিউবাল লিগেশনের ব্যবহার ও সীমাবদ্ধতা
যুক্তরাষ্ট্রে টিউবাল লিগেশন সবচেয়ে প্রচলিত গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলোর একটি, বিশেষ করে নিম্ন-আয়ের নারী এবং দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত নারীদের মধ্যে। জাতীয় তথ্য অনুযায়ী, 65% বয়স 15 থেকে 49 বছরের নারীরা কোনো না কোনো ধরনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন। 21%-এর বেশি বয়স 30 থেকে 39 বছরের নারীরা টিউবাল লিগেশন ব্যবহার করেন; এই হার 39%-এ পৌঁছায় 40 বছরের বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে।
টিউবাল লিগেশনের উদ্দেশ্য উর্বরতা স্থায়ীভাবে বন্ধ করা হলেও গর্ভধারণ ঘটতে পারে। আগের গবেষণার ভিত্তিতে, আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস জানিয়েছিল যে এই পদ্ধতির পর 1%-এর কম রোগীর গর্ভধারণ হয়।
নতুন গবেষণায় গবেষকেরা 2002 থেকে 2015 পর্যন্ত সংগৃহীত ন্যাশনাল সার্ভে অব ফ্যামিলি গ্রোথের চারটি স্বতন্ত্র ডেটাসেট বিশ্লেষণ করেন। এতে 31,000-এর বেশি নারী অংশ নেন, যাদের মধ্যে 4,184 জন জানান যে তারা টিউবাল লিগেশন করিয়েছেন।
ফলাফল ও সুপারিশ
2013 থেকে 2015 সময়কালে টিউবাল লিগেশন করা নারীদের মধ্যে প্রায় 2.9% জন প্রথম বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন। টিউবাল অস্ত্রোপচারের পর কমবয়সী নারীদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি ছিল।
যেসব রোগীর পদ্ধতিটির খরচ Medicaid বহন করেছিল, তাদের ব্যক্তিগত বিমা থাকা রোগীদের তুলনায় গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল না। Medicaid-অর্থায়িত টিউবাল লিগেশনের কথা জানানো নারীদের অনুপাত 18% সালে 2002 থেকে বেড়ে 36% সালে 2013–2015 হয়েছে।
UCSF-এর জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগের প্রধান ডা. এলিয়নর বিমলা শোয়ার্জ বলেন, যারা একটি “স্থায়ী” পদ্ধতি বেছে নিয়েছেন, তাদের জন্য অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ অত্যন্ত মানসিক চাপের হতে পারে এবং দুর্ভাগ্যজনকভাবে এমন পরিস্থিতি তুলনামূলকভাবে সাধারণ।
গবেষণার ফলাফল গর্ভনিরোধক পদ্ধতির কার্যকারিতা বোঝা ও তুলনা করার গুরুত্ব তুলে ধরে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদি ও স্থায়ী পদ্ধতির ক্ষেত্রে। সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য নারীদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সঙ্গে সব বিকল্প নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
সংবাদ | গবেষণায় প্রত্যাশার চেয়ে টিউবাল লিগেশনের পর অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ বেশি পাওয়া গেছে
সংবাদ | গবেষণায় প্রত্যাশার চেয়ে টিউবাল লিগেশনের পর অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ বেশি পাওয়া গেছে
ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, সান ফ্রান্সিসকোর সাম্প্রতিক এক গবেষণায় দেখা গেছে, টিউবাল স্টেরিলাইজেশনের ব্যর্থতার হার প্রত্যাশার চেয়ে বেশি। গবেষণায় পরামর্শ দেওয়া হয়েছে, নারীরা যেন গর্ভনিরোধক ইমপ্ল্যান্ট বা জরায়ুর ভেতরে স্থাপিত ডিভাইস (IUD)-এর মতো অন্যান্য গর্ভনিরোধক পদ্ধতি বিবেচনা করেন।
NEJM Evidence-এ প্রকাশিত গবেষণায় দেখা গেছে, টিউবাল লিগেশন করা মার্কিন নারীদের 3% থেকে 5% পরে অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ হয়েছিল। গবেষকেরা বলেছেন, যারা সম্পূর্ণভাবে গর্ভধারণ এড়াতে চান, তাদের জন্য ইমপ্ল্যান্ট বা IUD আরও কার্যকর হতে পারে।
টিউবাল লিগেশনের ব্যবহার ও সীমাবদ্ধতা
যুক্তরাষ্ট্রে টিউবাল লিগেশন সবচেয়ে প্রচলিত গর্ভনিরোধক পদ্ধতিগুলোর একটি, বিশেষ করে নিম্ন-আয়ের নারী এবং দীর্ঘমেয়াদি রোগে আক্রান্ত নারীদের মধ্যে। জাতীয় তথ্য অনুযায়ী, 65% বয়স 15 থেকে 49 বছরের নারীরা কোনো না কোনো ধরনের গর্ভনিরোধক ব্যবহার করেন। 21%-এর বেশি বয়স 30 থেকে 39 বছরের নারীরা টিউবাল লিগেশন ব্যবহার করেন; এই হার 39%-এ পৌঁছায় 40 বছরের বেশি বয়সী নারীদের মধ্যে।
টিউবাল লিগেশনের উদ্দেশ্য উর্বরতা স্থায়ীভাবে বন্ধ করা হলেও গর্ভধারণ ঘটতে পারে। আগের গবেষণার ভিত্তিতে, আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস জানিয়েছিল যে এই পদ্ধতির পর 1%-এর কম রোগীর গর্ভধারণ হয়।
নতুন গবেষণায় গবেষকেরা 2002 থেকে 2015 পর্যন্ত সংগৃহীত ন্যাশনাল সার্ভে অব ফ্যামিলি গ্রোথের চারটি স্বতন্ত্র ডেটাসেট বিশ্লেষণ করেন। এতে 31,000-এর বেশি নারী অংশ নেন, যাদের মধ্যে 4,184 জন জানান যে তারা টিউবাল লিগেশন করিয়েছেন।
ফলাফল ও সুপারিশ
2013 থেকে 2015 সময়কালে টিউবাল লিগেশন করা নারীদের মধ্যে প্রায় 2.9% জন প্রথম বছরের মধ্যে গর্ভবতী হন। টিউবাল অস্ত্রোপচারের পর কমবয়সী নারীদের গর্ভধারণের সম্ভাবনা বেশি ছিল।
যেসব রোগীর পদ্ধতিটির খরচ Medicaid বহন করেছিল, তাদের ব্যক্তিগত বিমা থাকা রোগীদের তুলনায় গর্ভবতী হওয়ার সম্ভাবনা বেশি ছিল না। Medicaid-অর্থায়িত টিউবাল লিগেশনের কথা জানানো নারীদের অনুপাত 18% সালে 2002 থেকে বেড়ে 36% সালে 2013–2015 হয়েছে।
UCSF-এর জেনারেল ইন্টারনাল মেডিসিন বিভাগের প্রধান ডা. এলিয়নর বিমলা শোয়ার্জ বলেন, যারা একটি “স্থায়ী” পদ্ধতি বেছে নিয়েছেন, তাদের জন্য অনিচ্ছাকৃত গর্ভধারণ অত্যন্ত মানসিক চাপের হতে পারে এবং দুর্ভাগ্যজনকভাবে এমন পরিস্থিতি তুলনামূলকভাবে সাধারণ।
গবেষণার ফলাফল গর্ভনিরোধক পদ্ধতির কার্যকারিতা বোঝা ও তুলনা করার গুরুত্ব তুলে ধরে, বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদি ও স্থায়ী পদ্ধতির ক্ষেত্রে। সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতি নির্ধারণের জন্য নারীদের স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সঙ্গে সব বিকল্প নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা উচিত।
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত