"ニュース｜卵管結紮後の予期しない妊娠、想定以上に多いことが研究で判明

ニュース｜卵管結紮後の予期しない妊娠、想定以上に多いことが研究で判明

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の最近の研究で、卵管不妊手術は想定より失敗率が高いことが明らかになりました。研究では、避妊インプラントや子宮内避妊具（IUD）など、他の避妊法を検討するよう提案しています。

NEJM Evidenceに掲載されたこの研究では、卵管結紮を受けた米国女性のうち、後に3%から5%が予期しない妊娠をしたことが分かりました。研究者は、完全に妊娠を避けたい人には、インプラントやIUDの方がより効果的な可能性があると提案しています。

卵管結紮の使用と限界

卵管結紮は米国で最も一般的な避妊法の一つで、特に低所得の女性や慢性疾患のある女性に多く用いられています。全国データによると、65%の女性が15歳から49歳で何らかの避妊法を使用しています。21%以上にあたる30歳から39歳の女性では卵管結紮が用いられ、39%は40歳を超える女性でまで上昇します。

卵管結紮は妊孕性を恒久的に終わらせることを目的としていますが、それでも妊娠することはあります。過去の研究に基づき、米国産科婦人科学会は、この処置後に妊娠する患者は1%未満であると説明していました。

今回の研究では、研究者が2002年から2015年に収集された、全米家族成長調査の独立した四つのデータセットを分析しました。31,000人を超える女性が参加し、そのうち4,184人が卵管結紮を受けたと回答しました。

研究結果と提言

2013年から2015年に卵管結紮を受けた女性のうち、約2.9%が一年以内に妊娠しました。卵管手術後の妊娠は、若い女性ほど起こりやすい傾向がありました。

メディケイドで処置費用を支払った患者は、民間保険の患者と比べて妊娠しやすいわけではありませんでした。メディケイドで卵管結紮を受けたと回答した割合は18%で、2002年から36%となり、2013～2015年には上昇しました。

UCSF総合内科学部門長のエレノア・ビムラ・シュワルツ医師は、「恒久的」な方法を選んだ女性にとって、予期しない妊娠は非常に大きなストレスになり得るうえ、残念ながら比較的よく起こる状況だと述べました。

今回の結果は、特に長期作用型および恒久的な避妊法について、避妊効果を理解し比較することの重要性を示しています。女性は医療従事者と選択肢を十分に相談し、最も適した方法を判断する必要があります。

出典：

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