জ্ঞান | স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের জন্য গর্ভাবস্থা নির্দেশিকা: পরিকল্পনা থেকে প্রসব পর্যন্ত
গর্ভাবস্থা জীবনের একটি আনন্দময় পর্যায়, তবে যেসব নারীর বডি মাস ইনডেক্স (BMI) বেশি, তাঁদের অতিরিক্ত স্বাস্থ্যগত চ্যালেঞ্জ দেখা দিতে পারে। Dany Paul Baby, MD-এর পর্যালোচনা করা একটি নিবন্ধে, এপ্রিল 7, 2022 তারিখে, লেখক Parang Mehta বেশি ওজনের নারীদের সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার ঝুঁকি, সেগুলো নিয়ন্ত্রণের উপায় এবং সুস্থ গর্ভাবস্থার সুপারিশ ব্যাখ্যা করেছেন।
গর্ভধারণের আগে পরিকল্পনা: প্রস্তুতি ও ঝুঁকি কমানো
বেশি ওজনের যেসব নারী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাঁরা আগে থেকেই একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন। গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে এবং গর্ভাবস্থাসংক্রান্ত ও ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যসমস্যা, যেমন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ও প্রসবের পর ডায়াবেটিস, কমাতে চিকিৎসক ওজন কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন। প্রসবপূর্ব ভিটামিনও গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ফলিক অ্যাসিড, যা ভ্রূণের নিউরাল টিউবের ত্রুটি প্রতিরোধে সহায়তা করে।
গর্ভাবস্থার ঝুঁকি: মা ও শিশুর জন্য অতিরিক্ত নজরদারি
যেসব নারীর BMI 30 বা তার বেশি, তাঁদের গর্ভাবস্থায় নিচের ঝুঁকিগুলো বেড়ে যেতে পারে:
গর্ভপাত ও মৃত সন্তান প্রসব, যার মধ্যে বারবার গর্ভপাতও রয়েছে।
গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ ও প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া: উচ্চ রক্তচাপ যকৃত ও কিডনির কার্যকারিতায় প্রভাব ফেলতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি বা কোমা হতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের এই ঝুঁকি বেশি।
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি আরও বাড়াতে পারে।
হৃদ্রোগ ও রক্ত জমাট বাঁধা: গর্ভাবস্থায় রক্তসঞ্চালন ব্যবস্থার ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে।
প্রসব-পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: ভারী রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি।
ভ্রূণের ঝুঁকি: বিকাশগত অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা বেশি
স্থূলতায় আক্রান্ত গর্ভবতী নারীদের শিশুর জন্মগত হৃদ্রোগ বা নিউরাল টিউবের ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। তাই চিকিৎসকেরা সাধারণত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে 18 থেকে 20 সপ্তাহে বিস্তারিত অ্যানাটমি আল্ট্রাসাউন্ড ও ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম করার পরামর্শ দেন। অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
জন্মের সময় অতিরিক্ত ওজন বা ভ্রূণের বৃদ্ধি কমে যাওয়া।
শৈশবে স্থূলতা বা অ্যাজমা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যাওয়া।
সময়ের আগে প্রসবের ঝুঁকি বেশি।
বেশি ওজনের নারীদের গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণের মূল বিষয়গুলো
নিয়মিত প্রসবপূর্ব চিকিৎসা: মা ও ভ্রূণের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় সহায়তা করে এবং সম্ভাব্য সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
পরিমিত ব্যায়াম: হাঁটা বা সাঁতারের মতো সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিটের কম তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপ ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে।
পরিকল্পিত ওজন বৃদ্ধি: একক ভ্রূণের গর্ভাবস্থায় 11 থেকে 20 পাউন্ড ওজন বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয়; পর্যাপ্ত ওজন না বাড়লে ভ্রূণের ওজন কম হতে পারে।
ক্ষতিকর অভ্যাস এড়িয়ে চলুন: ধূমপান বন্ধ করুন, অ্যালকোহল ও মাদকের অপব্যবহার এড়িয়ে চলুন এবং ক্যাফেইন ও চিনি গ্রহণ কমান।
বিশেষ যত্ন: নিরাপদ গর্ভাবস্থায় সহায়তা
চিকিৎসক গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ও অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য আগেভাগে স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দিতে পারেন। একজন ডায়েটিশিয়ান অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি এড়িয়ে মা ও ভ্রূণের পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে এমন গর্ভাবস্থার উপযোগী খাদ্য পরিকল্পনা তৈরি করতেও সহায়তা করতে পারেন।
প্রসবের পরিকল্পনা: নিরাপদ স্থান নির্বাচন
বেশি ওজনের নারীদের প্রসবের সময় দীর্ঘস্থায়ী প্রসববেদনা, কাঁধ আটকে যাওয়া এবং সিজারিয়ান প্রসবের হার বেড়ে যাওয়াসহ আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই উপযুক্ত চিকিৎসা-সুবিধাসম্পন্ন হাসপাতাল বেছে নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবের পর রক্তচাপ ও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকির দিকে ঘনিষ্ঠ নজর রাখা প্রয়োজন, আর দ্রুত শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করলে স্বাস্থ্যঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে।
প্রসব-পরবর্তী যত্ন: দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যে সহায়তা
সুষম খাদ্য, পরিমিত ব্যায়াম এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা প্রসবের পরও গুরুত্বপূর্ণ। স্থূলতা স্তন্যপানের ক্ষেত্রে বাধা নয়, আর প্রয়োজন হলে ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সহায়তা নেওয়া যেতে পারে।
বেশি ওজনের নারীদের গর্ভাবস্থায় ঝুঁকি বেশি হলেও, যথাযথ ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসা দলের সহায়তায় তাঁদের অধিকাংশই সুস্থ শিশুকে স্বাগত জানাতে পারেন।
জ্ঞান | স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের গর্ভধারণ নির্দেশিকা: পরিকল্পনা থেকে সন্তান প্রসব পর্যন্ত
জ্ঞান | স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের জন্য গর্ভাবস্থা নির্দেশিকা: পরিকল্পনা থেকে প্রসব পর্যন্ত
গর্ভাবস্থা জীবনের একটি আনন্দময় পর্যায়, তবে যেসব নারীর বডি মাস ইনডেক্স (BMI) বেশি, তাঁদের অতিরিক্ত স্বাস্থ্যগত চ্যালেঞ্জ দেখা দিতে পারে। Dany Paul Baby, MD-এর পর্যালোচনা করা একটি নিবন্ধে, এপ্রিল 7, 2022 তারিখে, লেখক Parang Mehta বেশি ওজনের নারীদের সম্ভাব্য গর্ভাবস্থার ঝুঁকি, সেগুলো নিয়ন্ত্রণের উপায় এবং সুস্থ গর্ভাবস্থার সুপারিশ ব্যাখ্যা করেছেন।
গর্ভধারণের আগে পরিকল্পনা: প্রস্তুতি ও ঝুঁকি কমানো
বেশি ওজনের যেসব নারী গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন, তাঁরা আগে থেকেই একজন প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিতে পারেন। গর্ভধারণের সম্ভাবনা বাড়াতে এবং গর্ভাবস্থাসংক্রান্ত ও ভবিষ্যৎ স্বাস্থ্যসমস্যা, যেমন গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ও প্রসবের পর ডায়াবেটিস, কমাতে চিকিৎসক ওজন কমানোর পরামর্শ দিতে পারেন। প্রসবপূর্ব ভিটামিনও গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে ফলিক অ্যাসিড, যা ভ্রূণের নিউরাল টিউবের ত্রুটি প্রতিরোধে সহায়তা করে।
গর্ভাবস্থার ঝুঁকি: মা ও শিশুর জন্য অতিরিক্ত নজরদারি
যেসব নারীর BMI 30 বা তার বেশি, তাঁদের গর্ভাবস্থায় নিচের ঝুঁকিগুলো বেড়ে যেতে পারে:
গর্ভপাত ও মৃত সন্তান প্রসব, যার মধ্যে বারবার গর্ভপাতও রয়েছে।
গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ ও প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া: উচ্চ রক্তচাপ যকৃত ও কিডনির কার্যকারিতায় প্রভাব ফেলতে পারে এবং গুরুতর ক্ষেত্রে খিঁচুনি বা কোমা হতে পারে।
গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: স্থূলতায় আক্রান্ত নারীদের এই ঝুঁকি বেশি।
অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া: এটি প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়ার ঝুঁকি আরও বাড়াতে পারে।
হৃদ্রোগ ও রক্ত জমাট বাঁধা: গর্ভাবস্থায় রক্তসঞ্চালন ব্যবস্থার ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়ে।
প্রসব-পরবর্তী অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: ভারী রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেশি।
ভ্রূণের ঝুঁকি: বিকাশগত অস্বাভাবিকতার সম্ভাবনা বেশি
স্থূলতায় আক্রান্ত গর্ভবতী নারীদের শিশুর জন্মগত হৃদ্রোগ বা নিউরাল টিউবের ত্রুটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি হতে পারে। তাই চিকিৎসকেরা সাধারণত দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে 18 থেকে 20 সপ্তাহে বিস্তারিত অ্যানাটমি আল্ট্রাসাউন্ড ও ভ্রূণের ইকোকার্ডিওগ্রাম করার পরামর্শ দেন। অন্যান্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে:
জন্মের সময় অতিরিক্ত ওজন বা ভ্রূণের বৃদ্ধি কমে যাওয়া।
শৈশবে স্থূলতা বা অ্যাজমা হওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যাওয়া।
সময়ের আগে প্রসবের ঝুঁকি বেশি।
বেশি ওজনের নারীদের গর্ভাবস্থা নিয়ন্ত্রণের মূল বিষয়গুলো
নিয়মিত প্রসবপূর্ব চিকিৎসা: মা ও ভ্রূণের স্বাস্থ্য সুরক্ষায় সহায়তা করে এবং সম্ভাব্য সমস্যা দ্রুত শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
পরিমিত ব্যায়াম: হাঁটা বা সাঁতারের মতো সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিটের কম তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপ ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে।
পরিকল্পিত ওজন বৃদ্ধি: একক ভ্রূণের গর্ভাবস্থায় 11 থেকে 20 পাউন্ড ওজন বৃদ্ধি সুপারিশ করা হয়; পর্যাপ্ত ওজন না বাড়লে ভ্রূণের ওজন কম হতে পারে।
ক্ষতিকর অভ্যাস এড়িয়ে চলুন: ধূমপান বন্ধ করুন, অ্যালকোহল ও মাদকের অপব্যবহার এড়িয়ে চলুন এবং ক্যাফেইন ও চিনি গ্রহণ কমান।
বিশেষ যত্ন: নিরাপদ গর্ভাবস্থায় সহায়তা
চিকিৎসক গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ও অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়ার জন্য আগেভাগে স্ক্রিনিং করার পরামর্শ দিতে পারেন। একজন ডায়েটিশিয়ান অতিরিক্ত ওজন বৃদ্ধি এড়িয়ে মা ও ভ্রূণের পুষ্টির চাহিদা পূরণ করে এমন গর্ভাবস্থার উপযোগী খাদ্য পরিকল্পনা তৈরি করতেও সহায়তা করতে পারেন।
প্রসবের পরিকল্পনা: নিরাপদ স্থান নির্বাচন
বেশি ওজনের নারীদের প্রসবের সময় দীর্ঘস্থায়ী প্রসববেদনা, কাঁধ আটকে যাওয়া এবং সিজারিয়ান প্রসবের হার বেড়ে যাওয়াসহ আরও জটিলতা দেখা দিতে পারে। তাই উপযুক্ত চিকিৎসা-সুবিধাসম্পন্ন হাসপাতাল বেছে নেওয়া বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। প্রসবের পর রক্তচাপ ও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকির দিকে ঘনিষ্ঠ নজর রাখা প্রয়োজন, আর দ্রুত শারীরিক কার্যকলাপ শুরু করলে স্বাস্থ্যঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে।
প্রসব-পরবর্তী যত্ন: দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যে সহায়তা
সুষম খাদ্য, পরিমিত ব্যায়াম এবং নিয়মিত স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনা প্রসবের পরও গুরুত্বপূর্ণ। স্থূলতা স্তন্যপানের ক্ষেত্রে বাধা নয়, আর প্রয়োজন হলে ল্যাকটেশন কনসালট্যান্টের সহায়তা নেওয়া যেতে পারে।
বেশি ওজনের নারীদের গর্ভাবস্থায় ঝুঁকি বেশি হলেও, যথাযথ ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসা দলের সহায়তায় তাঁদের অধিকাংশই সুস্থ শিশুকে স্বাগত জানাতে পারেন।
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত