সংবাদ | কয়েক দশকের গবেষণায় দেখা গেছে, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীদের মধ্যে গর্ভাবস্থার জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে না
BMJ Medicine-এ মার্চ 21, 2023 তারিখে প্রকাশিত দীর্ঘমেয়াদি একটি গবেষণায় দেখা গেছে, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) মাধ্যমে গর্ভধারণকারী ব্যক্তিরা পরে সন্তান নেওয়ার সময় স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় গর্ভাবস্থার জটিলতা বা প্রতিকূল প্রসবফলের বেশি ঝুঁকিতে ছিলেন না। বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া পরিবারের ক্রমবর্ধমান সংখ্যার জন্য এই ফল আশাব্যঞ্জক।
পটভূমি ও উদ্দেশ্য
বিশ্বজুড়ে 10 মিলিয়নেরও বেশি শিশু ART-এর সহায়তায় জন্মেছে। কিছু গবেষণায় গর্ভাবস্থার কয়েকটি ঝুঁকির কথা বলা হলেও, সেগুলো চিকিৎসার কারণে নাকি অন্তর্নিহিত কম উর্বরতার কারণে—তা স্পষ্ট নয়। ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীরা নিজেরা বাবা-মা হলে একই ঝুঁকির মুখোমুখি হন কি না, সেটিও অনিশ্চিত ছিল।
গবেষকেরা 1 মিলিয়নেরও বেশি নরওয়েজীয় বাসিন্দার প্রজনন-ইতিহাস পরীক্ষা করেন, যাঁরা 1984 থেকে 2002 সালের মধ্যে জন্মেছিলেন, এবং তা Norway-এর Medical Birth Registry-এর তথ্যের সঙ্গে মিলিয়ে দেখেন। মূল্যায়নের মধ্যে ছিল গড় জন্ম-ওজন, গর্ভকাল, প্লাসেন্টার ওজন, জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি, Apgar স্কোর, নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা, সিজারিয়ান প্রসব, উচ্চ রক্তচাপ ও গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ, সময়ের আগে জন্ম এবং ভ্রূণের লিঙ্গ।
ফলাফল
নরওয়েতে জন্মানো 1,092,151 জনের মধ্যে, 1984 থেকে 2002 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারীদের মধ্যে 180,652 জন অন্তত একবার মা এবং 137,530 জন অন্তত একবার বাবা হিসেবে নিবন্ধিত হয়েছিলেন। তাঁদের মধ্যে 399 জন পুরুষ (8%) এবং 553 জন নারী (12%) ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করেছিলেন।
ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীরা কিছু স্বাস্থ্য-পরিমাপে আলাদা হলেও, গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় গবেষণাধীন জটিলতাগুলোর উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকি তাঁদের ছিল না। ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী নারীদের নবজাতকের Apgar স্কোর কম হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকি 86% বেড়েছিল, তবে ঘটনার প্রকৃত সংখ্যা ছিল কম।
স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীদের ছেলে সন্তান হওয়ার সম্ভাবনাও 21% কম ছিল। গবেষণাকালে তাঁদের নিবন্ধিত গর্ভধারণের হার 9%-12% কম ছিল, যা জৈবিক কারণের বদলে সামাজিক কারণ প্রতিফলিত করতে পারে।
সীমাবদ্ধতা ও তাৎপর্য
সীমাবদ্ধতার মধ্যে ছিল ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গর্ভধারণের সংখ্যা কম এবং সামাজিক-জনমিতিক তথ্য সীমিত থাকা। সব অংশগ্রহণকারী নরওয়েতে জন্মেছেন বলে ফলাফল আরও বৈচিত্র্যময় জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে।
তবু গবেষকেরা বলেছেন: “সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির মাধ্যমে গর্ভধারণকারীরা বাবা-মা হওয়ার সময় প্রসূতিসংক্রান্ত বা প্রসবকালীন জটিলতার বেশি ঝুঁকি দেখাননি।” তাঁরা আরও উল্লেখ করেন, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী পুরুষ ও নারীদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় গর্ভধারণ কম হয়েছে—সম্ভবত উর্বরতা কম থাকার কারণে নয়, সামাজিক কারণে।
উপসংহার ও ভবিষ্যৎ দিক
গর্ভধারণকারী ART-অংশগ্রহণকারীর সংখ্যা কম এবং অনুসরণকাল তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত হলেও, আরও বেশি মানুষ প্রজননক্ষম বয়সে পৌঁছানোর সঙ্গে প্রাথমিক ফলাফল আশ্বস্ত করে। বিশেষ করে বেশি বয়সী বাবা-মা এবং গর্ভধারণে সময় লাগার বিষয়টি মূল্যায়নে বৃহত্তর গবেষণা প্রয়োজন।
সামগ্রিকভাবে, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী কিশোর-কিশোরী ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এই গবেষণা আশ্বস্তকারী—তাঁদের উর্বরতা ও গর্ভাবস্থার স্বাস্থ্য স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের মতোই হতে পারে।
সংবাদ | কয়েক দশকের গবেষণায় দেখা গেছে, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীদের মধ্যে গর্ভাবস্থার জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে না
সংবাদ | কয়েক দশকের গবেষণায় দেখা গেছে, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীদের মধ্যে গর্ভাবস্থার জটিলতা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ে না
BMJ Medicine-এ মার্চ 21, 2023 তারিখে প্রকাশিত দীর্ঘমেয়াদি একটি গবেষণায় দেখা গেছে, সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির (ART) মাধ্যমে গর্ভধারণকারী ব্যক্তিরা পরে সন্তান নেওয়ার সময় স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় গর্ভাবস্থার জটিলতা বা প্রতিকূল প্রসবফলের বেশি ঝুঁকিতে ছিলেন না। বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা নেওয়া পরিবারের ক্রমবর্ধমান সংখ্যার জন্য এই ফল আশাব্যঞ্জক।
পটভূমি ও উদ্দেশ্য
বিশ্বজুড়ে 10 মিলিয়নেরও বেশি শিশু ART-এর সহায়তায় জন্মেছে। কিছু গবেষণায় গর্ভাবস্থার কয়েকটি ঝুঁকির কথা বলা হলেও, সেগুলো চিকিৎসার কারণে নাকি অন্তর্নিহিত কম উর্বরতার কারণে—তা স্পষ্ট নয়। ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীরা নিজেরা বাবা-মা হলে একই ঝুঁকির মুখোমুখি হন কি না, সেটিও অনিশ্চিত ছিল।
গবেষকেরা 1 মিলিয়নেরও বেশি নরওয়েজীয় বাসিন্দার প্রজনন-ইতিহাস পরীক্ষা করেন, যাঁরা 1984 থেকে 2002 সালের মধ্যে জন্মেছিলেন, এবং তা Norway-এর Medical Birth Registry-এর তথ্যের সঙ্গে মিলিয়ে দেখেন। মূল্যায়নের মধ্যে ছিল গড় জন্ম-ওজন, গর্ভকাল, প্লাসেন্টার ওজন, জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি, Apgar স্কোর, নবজাতক নিবিড় পরিচর্যা, সিজারিয়ান প্রসব, উচ্চ রক্তচাপ ও গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ, সময়ের আগে জন্ম এবং ভ্রূণের লিঙ্গ।
ফলাফল
নরওয়েতে জন্মানো 1,092,151 জনের মধ্যে, 1984 থেকে 2002 সালের মধ্যে জন্মগ্রহণকারীদের মধ্যে 180,652 জন অন্তত একবার মা এবং 137,530 জন অন্তত একবার বাবা হিসেবে নিবন্ধিত হয়েছিলেন। তাঁদের মধ্যে 399 জন পুরুষ (8%) এবং 553 জন নারী (12%) ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণ করেছিলেন।
ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীরা কিছু স্বাস্থ্য-পরিমাপে আলাদা হলেও, গর্ভাবস্থা বা প্রসবের সময় গবেষণাধীন জটিলতাগুলোর উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ঝুঁকি তাঁদের ছিল না। ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী নারীদের নবজাতকের Apgar স্কোর কম হওয়ার আপেক্ষিক ঝুঁকি 86% বেড়েছিল, তবে ঘটনার প্রকৃত সংখ্যা ছিল কম।
স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারীদের ছেলে সন্তান হওয়ার সম্ভাবনাও 21% কম ছিল। গবেষণাকালে তাঁদের নিবন্ধিত গর্ভধারণের হার 9%-12% কম ছিল, যা জৈবিক কারণের বদলে সামাজিক কারণ প্রতিফলিত করতে পারে।
সীমাবদ্ধতা ও তাৎপর্য
সীমাবদ্ধতার মধ্যে ছিল ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে গর্ভধারণের সংখ্যা কম এবং সামাজিক-জনমিতিক তথ্য সীমিত থাকা। সব অংশগ্রহণকারী নরওয়েতে জন্মেছেন বলে ফলাফল আরও বৈচিত্র্যময় জনগোষ্ঠীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে।
তবু গবেষকেরা বলেছেন: “সহায়ক প্রজনন প্রযুক্তির মাধ্যমে গর্ভধারণকারীরা বাবা-মা হওয়ার সময় প্রসূতিসংক্রান্ত বা প্রসবকালীন জটিলতার বেশি ঝুঁকি দেখাননি।” তাঁরা আরও উল্লেখ করেন, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী পুরুষ ও নারীদের স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের তুলনায় গর্ভধারণ কম হয়েছে—সম্ভবত উর্বরতা কম থাকার কারণে নয়, সামাজিক কারণে।
উপসংহার ও ভবিষ্যৎ দিক
গর্ভধারণকারী ART-অংশগ্রহণকারীর সংখ্যা কম এবং অনুসরণকাল তুলনামূলকভাবে সংক্ষিপ্ত হলেও, আরও বেশি মানুষ প্রজননক্ষম বয়সে পৌঁছানোর সঙ্গে প্রাথমিক ফলাফল আশ্বস্ত করে। বিশেষ করে বেশি বয়সী বাবা-মা এবং গর্ভধারণে সময় লাগার বিষয়টি মূল্যায়নে বৃহত্তর গবেষণা প্রয়োজন।
সামগ্রিকভাবে, ART-এর মাধ্যমে গর্ভধারণকারী কিশোর-কিশোরী ও তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এই গবেষণা আশ্বস্তকারী—তাঁদের উর্বরতা ও গর্ভাবস্থার স্বাস্থ্য স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণকারীদের মতোই হতে পারে।
গল্পের উৎস:
অনলাইন উৎস থেকে সংকলিত