Actualité | Une étude menée sur plusieurs décennies ne révèle aucune hausse significative des complications de grossesse chez les personnes conçues par ART

Actualité | Une étude menée sur plusieurs décennies ne révèle aucune hausse significative des complications de grossesse chez les personnes conçues par ART

Une étude à long terme publiée dans BMJ Medicine le 21 mars 2023 a montré que les personnes conçues grâce à l’assistance médicale à la procréation (ART) ne présentaient pas, lorsqu’elles avaient à leur tour des enfants, de risque plus élevé de complications de grossesse ou d’issues défavorables à la naissance que les personnes conçues naturellement. Ce résultat est encourageant pour le nombre croissant de familles ayant recours à un traitement de l’infertilité.

Contexte et objectif

Plus de 10 millions de bébés sont nés dans le monde grâce à l’ART. Bien que des études aient signalé certains risques pendant la grossesse, on ignore encore s’ils résultent du traitement lui-même ou de l’hypofertilité sous-jacente. On ne savait pas non plus si les personnes conçues par ART étaient exposées aux mêmes risques lorsqu’elles devenaient parents.

Les chercheurs ont étudié les antécédents reproductifs de plus de 1 million de résidents norvégiens nés entre 1984 et 2002, puis les ont rapprochés des données du registre médical des naissances de Norvège. Les critères comprenaient le poids moyen à la naissance, l’âge gestationnel, le poids du placenta, le risque de malformations congénitales, le score d’Apgar, les soins intensifs néonatals, l’accouchement par césarienne, l’hypertension et l’hypertension gestationnelle, la naissance prématurée et le sexe du fœtus.

Résultats

Parmi les 1,092,151 personnes nées en Norvège entre 1984 et 2002, 180,652 avaient été enregistrées comme mères au moins une fois et 137,530 comme pères au moins une fois. Parmi elles, 399 hommes (8%) et 553 femmes (12%) avaient été conçus par ART.

Bien que les personnes conçues par ART diffèrent sur certains indicateurs de santé, elles ne présentaient pas de risque significativement accru des complications étudiées pendant la grossesse ou l’accouchement. Chez les femmes conçues par ART, le risque relatif d’un faible score d’Apgar néonatal était supérieur de 86%, mais le nombre réel de cas était faible.

Les personnes conçues par ART avaient également 21% de probabilité en moins d’avoir un garçon que celles conçues naturellement. Leur taux de grossesses enregistrées pendant l’étude était inférieur de 9% à 12%, ce qui pourrait refléter des facteurs sociaux plutôt que biologiques.

Limites et implications

Les limites comprenaient le faible nombre de grossesses chez les participants conçus par ART et le manque de données sociodémographiques. Tous les participants étant nés en Norvège, les résultats ne sont peut-être pas généralisables à des populations plus diverses.

Les chercheurs ont néanmoins déclaré : « Les personnes conçues grâce à l’assistance médicale à la procréation ne présentaient pas de risque accru de complications obstétricales ou périnatales lorsqu’elles devenaient parents. » Ils ont également noté que les hommes et les femmes conçus par ART avaient eu moins de grossesses que les personnes conçues naturellement, probablement en raison de facteurs sociaux plutôt que d’une altération de la fertilité.

Conclusion et perspectives

Bien que le nombre de participants conçus par ART ayant connu une grossesse ait été faible et que le suivi ait été relativement court, ces premiers résultats sont rassurants à mesure qu’un nombre croissant d’entre eux atteint l’âge de procréer. Des études plus vastes sont nécessaires, notamment pour évaluer les résultats chez les parents plus âgés et le délai nécessaire pour obtenir une grossesse.

Dans l’ensemble, l’étude rassure les adolescents et les jeunes adultes conçus par ART : leur fertilité et leur santé pendant la grossesse pourraient être comparables à celles des personnes conçues naturellement.

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