গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের পর ভ্রূণের মৃত্যু ও প্রসবকে মৃত সন্তান প্রসব বলা হয়। 20 সপ্তাহের আগে গর্ভপাতকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বলা হয়। প্রায় 1টি গর্ভধারণের মধ্যে 200টিতে মৃত সন্তান প্রসব হয় এবং এটি অত্যন্ত মর্মান্তিক হতে পারে, বিশেষ করে যখন গর্ভাবস্থা আগে স্বাভাবিক মনে হয়েছিল।
মৃত সন্তান প্রসবের অভিজ্ঞতা হওয়া বেশিরভাগ নারীর পরবর্তীতে সুস্থ সন্তান হয়। কারণ ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা বা নাভিরজ্জুর সমস্যা হলে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কম, তবে দীর্ঘমেয়াদি মাতৃরোগ বা বংশগত অভিভাবকীয় সমস্যায় ঝুঁকি বেশি। সামগ্রিকভাবে পরবর্তী গর্ভধারণ সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা 90%-এর বেশি।
সম্ভাব্য কারণ
প্রায় অর্ধেক মৃত সন্তান প্রসবের কোনো নির্দিষ্ট কারণ শনাক্ত হয় না। পরিচিত কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা থাকুক বা না থাকুক, জন্মগত ত্রুটি;
নাভিরজ্জুর প্রোল্যাপ্স, গিঁট বা জড়িয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা, যা অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত করে;
প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হওয়ার মতো প্লাসেন্টাজনিত সমস্যা;
ডায়াবেটিস বা গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া)–এর মতো মাতৃসমস্যা;
জরায়ুর ভেতরে বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হওয়া (IUGR), যা অপর্যাপ্ত পুষ্টির কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়;
তীব্র পুষ্টির ঘাটতি বা সংক্রমণ;
কীটনাশক বা কার্বন মনোক্সাইডের মতো পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ;
রক্ত জমাট বাঁধার রোগের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস।
ঝুঁকির কারণ
নিচের কারণগুলো থাকলে ঝুঁকি বেশি হতে পারে:
আগে মৃত সন্তান প্রসব;
ধূমপান, অতিরিক্ত মদ্যপান বা মাদকের অপব্যবহার;
স্থূলতা;
মাতৃবয়স 15 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি।
উপসর্গ ও ব্যবস্থাপনা
মৃত সন্তান প্রসবে প্রায়ই কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে না, তবে সম্ভাব্য লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
যোনিপথে রক্তপাত, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে অস্বাভাবিক রক্তপাত, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন;
ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া বা নড়াচড়ার ধরনে পরিবর্তন, যার দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
মৃত সন্তান প্রসবের পর কারণ শনাক্ত ও ভবিষ্যৎ ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য চিকিৎসকেরা ভ্রূণের ময়নাতদন্ত ও জিনগত পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। ফলাফল উত্তর ও মানসিক স্বস্তি দিতে পারে।
জিনগত কারণ পাওয়া গেলে জেনেটিক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ভবিষ্যৎ গর্ভধারণের ঝুঁকি স্পষ্ট করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রতিরোধ
অনেক মৃত সন্তান প্রসব স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ ছাড়াই ঘটে, তবে নিচের পদক্ষেপে ঝুঁকি কমতে পারে:
উচ্চঝুঁকির গর্ভাবস্থায় নিবিড় পর্যবেক্ষণ, যার মধ্যে ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকা রোগীদের ঘন ঘন প্রসবপূর্ব পরীক্ষা ও ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত;
বিশেষ করে 26 সপ্তাহের পর ভ্রূণের নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ এবং নড়াচড়া কমলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া;
সুষম খাদ্য, মাঝারি ব্যায়াম এবং 400-800 মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ;
ধূমপান ও মদ্যপান এড়ানো;
কম সেদ্ধ খাবার, কাঁচা মাংস ও অপরিশোধিত পনির এড়িয়ে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা;
কার্বন মনোক্সাইড শনাক্তকারী যন্ত্র স্থাপন করা।
মৃত সন্তান প্রসব মানসিকভাবে অত্যন্ত কঠিন হতে পারে। পেশাদার কাউন্সেলিং ও সহায়তা গোষ্ঠী পরিবারকে শোক সামলাতে এবং আত্মবিশ্বাস পুনর্গঠনে সাহায্য করতে পারে।
জ্ঞান | মৃত সন্তান প্রসব: কারণ, উপসর্গ ও প্রতিরোধ
জ্ঞান | মৃত সন্তান প্রসব: কারণ, উপসর্গ ও প্রতিরোধ
সংজ্ঞা, সম্ভাব্য কারণ ও ব্যবস্থাপনা
গর্ভাবস্থার 20 সপ্তাহের পর ভ্রূণের মৃত্যু ও প্রসবকে মৃত সন্তান প্রসব বলা হয়। 20 সপ্তাহের আগে গর্ভপাতকে স্বতঃস্ফূর্ত গর্ভপাত বলা হয়। প্রায় 1টি গর্ভধারণের মধ্যে 200টিতে মৃত সন্তান প্রসব হয় এবং এটি অত্যন্ত মর্মান্তিক হতে পারে, বিশেষ করে যখন গর্ভাবস্থা আগে স্বাভাবিক মনে হয়েছিল।
মৃত সন্তান প্রসবের অভিজ্ঞতা হওয়া বেশিরভাগ নারীর পরবর্তীতে সুস্থ সন্তান হয়। কারণ ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা বা নাভিরজ্জুর সমস্যা হলে পুনরাবৃত্তির সম্ভাবনা কম, তবে দীর্ঘমেয়াদি মাতৃরোগ বা বংশগত অভিভাবকীয় সমস্যায় ঝুঁকি বেশি। সামগ্রিকভাবে পরবর্তী গর্ভধারণ সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা 90%-এর বেশি।
সম্ভাব্য কারণ
প্রায় অর্ধেক মৃত সন্তান প্রসবের কোনো নির্দিষ্ট কারণ শনাক্ত হয় না। পরিচিত কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
ক্রোমোজোমের অস্বাভাবিকতা থাকুক বা না থাকুক, জন্মগত ত্রুটি;
নাভিরজ্জুর প্রোল্যাপ্স, গিঁট বা জড়িয়ে যাওয়ার মতো সমস্যা, যা অক্সিজেন সরবরাহ ব্যাহত করে;
প্লাসেন্টা বিচ্ছিন্ন হওয়ার মতো প্লাসেন্টাজনিত সমস্যা;
ডায়াবেটিস বা গর্ভাবস্থা-সম্পর্কিত উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্ল্যাম্পসিয়া)–এর মতো মাতৃসমস্যা;
জরায়ুর ভেতরে বৃদ্ধি বাধাগ্রস্ত হওয়া (IUGR), যা অপর্যাপ্ত পুষ্টির কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি বাড়ায়;
তীব্র পুষ্টির ঘাটতি বা সংক্রমণ;
কীটনাশক বা কার্বন মনোক্সাইডের মতো পরিবেশগত বিষাক্ত পদার্থ;
রক্ত জমাট বাঁধার রোগের ব্যক্তিগত বা পারিবারিক ইতিহাস।
ঝুঁকির কারণ
নিচের কারণগুলো থাকলে ঝুঁকি বেশি হতে পারে:
আগে মৃত সন্তান প্রসব;
ধূমপান, অতিরিক্ত মদ্যপান বা মাদকের অপব্যবহার;
স্থূলতা;
মাতৃবয়স 15 বছরের কম বা 35 বছরের বেশি।
উপসর্গ ও ব্যবস্থাপনা
মৃত সন্তান প্রসবে প্রায়ই কোনো সতর্কতামূলক লক্ষণ থাকে না, তবে সম্ভাব্য লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:
যোনিপথে রক্তপাত, বিশেষ করে গর্ভাবস্থার শেষ দিকে অস্বাভাবিক রক্তপাত, যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন;
ভ্রূণের নড়াচড়া কমে যাওয়া বা নড়াচড়ার ধরনে পরিবর্তন, যার দ্রুত মূল্যায়ন প্রয়োজন।
মৃত সন্তান প্রসবের পর কারণ শনাক্ত ও ভবিষ্যৎ ঝুঁকি মূল্যায়নের জন্য চিকিৎসকেরা ভ্রূণের ময়নাতদন্ত ও জিনগত পরীক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। ফলাফল উত্তর ও মানসিক স্বস্তি দিতে পারে।
জিনগত কারণ পাওয়া গেলে জেনেটিক বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ভবিষ্যৎ গর্ভধারণের ঝুঁকি স্পষ্ট করতে সাহায্য করতে পারে।
প্রতিরোধ
অনেক মৃত সন্তান প্রসব স্পষ্ট ঝুঁকির কারণ ছাড়াই ঘটে, তবে নিচের পদক্ষেপে ঝুঁকি কমতে পারে:
উচ্চঝুঁকির গর্ভাবস্থায় নিবিড় পর্যবেক্ষণ, যার মধ্যে ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকা রোগীদের ঘন ঘন প্রসবপূর্ব পরীক্ষা ও ভ্রূণ পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত;
বিশেষ করে 26 সপ্তাহের পর ভ্রূণের নড়াচড়া পর্যবেক্ষণ এবং নড়াচড়া কমলে দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া;
সুষম খাদ্য, মাঝারি ব্যায়াম এবং 400-800 মাইক্রোগ্রাম ফলিক অ্যাসিড গ্রহণ;
ধূমপান ও মদ্যপান এড়ানো;
কম সেদ্ধ খাবার, কাঁচা মাংস ও অপরিশোধিত পনির এড়িয়ে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা;
কার্বন মনোক্সাইড শনাক্তকারী যন্ত্র স্থাপন করা।
মৃত সন্তান প্রসব মানসিকভাবে অত্যন্ত কঠিন হতে পারে। পেশাদার কাউন্সেলিং ও সহায়তা গোষ্ঠী পরিবারকে শোক সামলাতে এবং আত্মবিশ্বাস পুনর্গঠনে সাহায্য করতে পারে।
গল্পের উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত