Gesundheitsratgeber | Sekundäre Unfruchtbarkeit: Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schwangerschaft beeinflussen
Für Paare, die zuvor auf natürlichem Weg schwanger geworden sind und erfolgreich entbunden haben, kann sekundäre Unfruchtbarkeit ein unerwarteter Rückschlag sein. Je nach zugrunde liegender Ursache stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit?
Sekundäre Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, nach einer früheren natürlichen Empfängnis und erfolgreichen Geburt erneut schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft bis zum Ende auszutragen. Die Ursache kann bei einem der beiden Partner liegen.
Wenn Sie und Ihr Partner seit 6 Monaten bis 1 Jahr ohne Kinderwunschbehandlung versuchen, schwanger zu werden, und dies nicht gelungen ist, kann eine sekundäre Unfruchtbarkeit vorliegen.
Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit
Sekundäre Unfruchtbarkeit kann mit Fruchtbarkeitsproblemen bei Frauen oder Männern zusammenhängen. Etwa ein Drittel der Fälle ist auf weibliche Faktoren zurückzuführen, ein weiteres Drittel auf männliche Faktoren. Bei den verbleibenden 30% können beide Partner betroffen sein oder keine Ursache festgestellt werden.
Die Ursachen unterscheiden sich bei Frauen und Männern:
Zu den weiblichen Ursachen sekundärer Unfruchtbarkeit gehören:
Zunehmendes Alter (35 oder älter): Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt im Allgemeinen nach dem Alter von 30 ab.
Endometriose: Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter und kann eine Schwangerschaft erschweren.
Verschlossene Eileiter: Die Eileiter transportieren Eizellen von den Eierstöcken zur Gebärmutter und können durch Unterleibsinfektionen wie Chlamydien oder Gonorrhö verschlossen werden.
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Diese hormonelle Störung verursacht erhöhte Androgenspiegel, die den normalen Eisprung und die Menstruation beeinträchtigen.
Übermäßige Gewichtszunahme: Eine Gewichtszunahme kann die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen.
Zu den männlichen Ursachen sekundärer Unfruchtbarkeit gehören:
Zunehmendes Alter (40 oder älter): Die Spermienqualität nimmt im Allgemeinen nach dem Alter von 40 ab.
Niedriger Testosteronspiegel: Testosteron ist für die Spermienproduktion wichtig, kann jedoch mit zunehmendem Alter oder nach Verletzungen der Fortpflanzungsorgane abnehmen.
Vergrößerte Prostata: Eine Prostatavergrößerung kann die Spermienzahl verringern und die Ejakulation behindern.
Prostatektomie: Eine Operation zur Entfernung der Prostata aufgrund von Krebs oder einer anderen Erkrankung kann dazu führen, dass die Samenflüssigkeit rückwärts fließt.
Hypogonadismus mit spätem Beginn: Diese Erkrankung verringert die Produktion männlicher Hormone.
Übermäßige Gewichtszunahme: Mit jedem zusätzlichen 20 Pfund (etwa 9 Kilogramm) steigt das Unfruchtbarkeitsrisiko eines Mannes um 10%.
Symptome der sekundären Unfruchtbarkeit
Das wichtigste Anzeichen ist, dass es nach einer früheren natürlichen Schwangerschaft und Geburt schwierig ist, erneut schwanger zu werden. Wenn trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütung keine Schwangerschaft eintritt, kann dies auf sekundäre Unfruchtbarkeit hindeuten. Da mehrere zugrunde liegende Erkrankungen sie verursachen können, unterscheiden sich die weiteren Symptome je nach Ursache.
Wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr haben und innerhalb eines Jahres nicht schwanger geworden sind, sollten Sie mit einem Arzt über sekundäre Unfruchtbarkeit sprechen. Wenn Sie über 35 Jahre alt sind oder unregelmäßige Blutungen, Endometriose oder eine andere fruchtbarkeitsbezogene Erkrankung haben, sollten Sie früher eine ärztliche Untersuchung durchführen lassen.
Sekundäre Unfruchtbarkeit kann die emotionale und psychische Belastung verstärken. Unterstützung durch den Partner, die Familie und Freunde ist neben der medizinischen Versorgung wichtig.
Behandlung der sekundären Unfruchtbarkeit
Wenn Sie und Ihr Partner versuchen, schwanger zu werden, erstellt Ihr Arzt abhängig von der Ursache einen Behandlungsplan.
Behandlungsmöglichkeiten für Frauen:
Clomifen (Clomid): Dieses orale Medikament stimuliert Hormone, um Eisprungstörungen zu behandeln.
Operation an der Gebärmutter: Dabei werden Wucherungen oder Gewebe entfernt, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, etwa Narbengewebe, Polypen oder Myome.
In-vitro-Fertilisation (IVF): Eizellen werden operativ aus den Eierstöcken entnommen, im Labor mit Spermien befruchtet und die entstandenen Embryonen in die Gebärmutter übertragen.
Behandlungsmöglichkeiten für Männer:
Intrauterine Insemination (IUI): Spermien werden direkt in die Gebärmutter eingebracht. Dieses Verfahren wird häufig bei geringer Spermienzahl oder schlechter Spermienqualität eingesetzt und kann auch bei Frauen mit ungünstigem Zervixschleim angewendet werden.
Hodenoperation: Eine Operation kann Varikozelen behandeln, die Spermienqualität und -zahl beeinträchtigen können.
Nahrungsergänzungsmittel: Antioxidative und Anti-Aging-Präparate können die männliche Fruchtbarkeit verbessern, während Medikamente die Samenqualität verbessern können.
Gewichtsmanagement: Da eine Gewichtszunahme zur männlichen Unfruchtbarkeit beitragen kann, kann eine Gewichtsabnahme die Fruchtbarkeit verbessern.
Gesundheitsratgeber | Sekundäre Unfruchtbarkeit: Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schwangerschaft beeinflussen
Gesundheitsratgeber | Sekundäre Unfruchtbarkeit: Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer weiteren Schwangerschaft beeinflussen
Für Paare, die zuvor auf natürlichem Weg schwanger geworden sind und erfolgreich entbunden haben, kann sekundäre Unfruchtbarkeit ein unerwarteter Rückschlag sein. Je nach zugrunde liegender Ursache stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Was ist sekundäre Unfruchtbarkeit?
Sekundäre Unfruchtbarkeit ist die Unfähigkeit, nach einer früheren natürlichen Empfängnis und erfolgreichen Geburt erneut schwanger zu werden oder eine Schwangerschaft bis zum Ende auszutragen. Die Ursache kann bei einem der beiden Partner liegen.
Wenn Sie und Ihr Partner seit 6 Monaten bis 1 Jahr ohne Kinderwunschbehandlung versuchen, schwanger zu werden, und dies nicht gelungen ist, kann eine sekundäre Unfruchtbarkeit vorliegen.
Ursachen der sekundären Unfruchtbarkeit
Sekundäre Unfruchtbarkeit kann mit Fruchtbarkeitsproblemen bei Frauen oder Männern zusammenhängen. Etwa ein Drittel der Fälle ist auf weibliche Faktoren zurückzuführen, ein weiteres Drittel auf männliche Faktoren. Bei den verbleibenden 30% können beide Partner betroffen sein oder keine Ursache festgestellt werden.
Die Ursachen unterscheiden sich bei Frauen und Männern:
Zu den weiblichen Ursachen sekundärer Unfruchtbarkeit gehören:
Zunehmendes Alter (35 oder älter): Die weibliche Fruchtbarkeit nimmt im Allgemeinen nach dem Alter von 30 ab.
Endometriose: Gewebe, das der Gebärmutterschleimhaut ähnelt, wächst außerhalb der Gebärmutter und kann eine Schwangerschaft erschweren.
Verschlossene Eileiter: Die Eileiter transportieren Eizellen von den Eierstöcken zur Gebärmutter und können durch Unterleibsinfektionen wie Chlamydien oder Gonorrhö verschlossen werden.
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Diese hormonelle Störung verursacht erhöhte Androgenspiegel, die den normalen Eisprung und die Menstruation beeinträchtigen.
Übermäßige Gewichtszunahme: Eine Gewichtszunahme kann die Funktion der Eierstöcke beeinträchtigen.
Zu den männlichen Ursachen sekundärer Unfruchtbarkeit gehören:
Zunehmendes Alter (40 oder älter): Die Spermienqualität nimmt im Allgemeinen nach dem Alter von 40 ab.
Niedriger Testosteronspiegel: Testosteron ist für die Spermienproduktion wichtig, kann jedoch mit zunehmendem Alter oder nach Verletzungen der Fortpflanzungsorgane abnehmen.
Vergrößerte Prostata: Eine Prostatavergrößerung kann die Spermienzahl verringern und die Ejakulation behindern.
Prostatektomie: Eine Operation zur Entfernung der Prostata aufgrund von Krebs oder einer anderen Erkrankung kann dazu führen, dass die Samenflüssigkeit rückwärts fließt.
Hypogonadismus mit spätem Beginn: Diese Erkrankung verringert die Produktion männlicher Hormone.
Übermäßige Gewichtszunahme: Mit jedem zusätzlichen 20 Pfund (etwa 9 Kilogramm) steigt das Unfruchtbarkeitsrisiko eines Mannes um 10%.
Symptome der sekundären Unfruchtbarkeit
Das wichtigste Anzeichen ist, dass es nach einer früheren natürlichen Schwangerschaft und Geburt schwierig ist, erneut schwanger zu werden. Wenn trotz regelmäßigem Geschlechtsverkehr ohne Verhütung keine Schwangerschaft eintritt, kann dies auf sekundäre Unfruchtbarkeit hindeuten. Da mehrere zugrunde liegende Erkrankungen sie verursachen können, unterscheiden sich die weiteren Symptome je nach Ursache.
Wenn Sie unter 35 Jahre alt sind, regelmäßig ungeschützten Geschlechtsverkehr haben und innerhalb eines Jahres nicht schwanger geworden sind, sollten Sie mit einem Arzt über sekundäre Unfruchtbarkeit sprechen. Wenn Sie über 35 Jahre alt sind oder unregelmäßige Blutungen, Endometriose oder eine andere fruchtbarkeitsbezogene Erkrankung haben, sollten Sie früher eine ärztliche Untersuchung durchführen lassen.
Sekundäre Unfruchtbarkeit kann die emotionale und psychische Belastung verstärken. Unterstützung durch den Partner, die Familie und Freunde ist neben der medizinischen Versorgung wichtig.
Behandlung der sekundären Unfruchtbarkeit
Wenn Sie und Ihr Partner versuchen, schwanger zu werden, erstellt Ihr Arzt abhängig von der Ursache einen Behandlungsplan.
Behandlungsmöglichkeiten für Frauen:
Clomifen (Clomid): Dieses orale Medikament stimuliert Hormone, um Eisprungstörungen zu behandeln.
Operation an der Gebärmutter: Dabei werden Wucherungen oder Gewebe entfernt, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, etwa Narbengewebe, Polypen oder Myome.
In-vitro-Fertilisation (IVF): Eizellen werden operativ aus den Eierstöcken entnommen, im Labor mit Spermien befruchtet und die entstandenen Embryonen in die Gebärmutter übertragen.
Behandlungsmöglichkeiten für Männer:
Intrauterine Insemination (IUI): Spermien werden direkt in die Gebärmutter eingebracht. Dieses Verfahren wird häufig bei geringer Spermienzahl oder schlechter Spermienqualität eingesetzt und kann auch bei Frauen mit ungünstigem Zervixschleim angewendet werden.
Hodenoperation: Eine Operation kann Varikozelen behandeln, die Spermienqualität und -zahl beeinträchtigen können.
Nahrungsergänzungsmittel: Antioxidative und Anti-Aging-Präparate können die männliche Fruchtbarkeit verbessern, während Medikamente die Samenqualität verbessern können.
Gewichtsmanagement: Da eine Gewichtszunahme zur männlichen Unfruchtbarkeit beitragen kann, kann eine Gewichtsabnahme die Fruchtbarkeit verbessern.
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