Actualités | Les effets négatifs de l'obésité sur la fertilité masculine

Actualités | L’impact négatif de l’obésité sur la fertilité masculine ne peut être ignoré

Un article de synthèse publié dans la revue Molecular Aspects of Medicine a analysé les données actuelles sur les effets de l’obésité sur l’appareil reproducteur masculin et examiné en détail les mécanismes moléculaires conduisant à l’infertilité masculine chez les personnes obèses ou en surpoids.

Contexte

L’obésité est considérée comme l’une des principales causes d’infertilité masculine dans le monde. L’augmentation du poids corporel peut affecter le développement et la fonction des testicules dès la période gestationnelle. De plus, des données récentes indiquent que l’obésité peut altérer significativement les paramètres spermatiques chez l’homme adulte. Selon les données de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), plus d’un milliard de personnes dans le monde souffrent d’obésité. Face à la progression mondiale de l’obésité, il est devenu particulièrement important de comprendre précisément le lien entre celle-ci et les troubles de la fonction reproductive masculine.

Impact de l’obésité sur l’infertilité masculine

Un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 30 kg/m² définit l’obésité. Un pourcentage de masse grasse supérieur à 25% chez l’homme et à 30% chez la femme est également considéré comme un critère d’obésité, bien que ces valeurs soient souvent peu corrélées à l’IMC dans le cadre du diagnostic.

Des études montrent que, dans les couples où l’homme est obèse, l’obésité masculine augmente significativement le risque d’infertilité. Les résultats concernant ses effets directs sur les paramètres spermatiques conventionnels sont toutefois mitigés ou contradictoires. Certaines études n’observent aucun effet significatif sur le nombre, la morphologie et la mobilité des spermatozoïdes, tandis que d’autres méta-analyses indiquent une diminution du nombre total et de la concentration des spermatozoïdes, du volume de sperme, de la vitalité et de la mobilité totale des spermatozoïdes.

Une méta-analyse récente indique que l’obésité réduit significativement le nombre total et la concentration des spermatozoïdes, ainsi que leur mobilité progressive et totale. Elle altère également la qualité globale du sperme en provoquant un hypogonadisme hypogonadotrope, c’est-à-dire une baisse de la production d’hormones sexuelles masculines.

Mécanismes de l’infertilité masculine liée à l’obésité

L’hypogonadisme hypogonadotrope induit par l’obésité peut résulter d’un excès de graisse viscérale. Il est associé à une conversion excessive de la testostérone en 17-bêta-estradiol par les adipocytes, ce qui stimule ensuite la sécrétion hépatique de la globuline liant les hormones sexuelles. Cette protéine peut se lier à la testostérone et inhiber son action biologique. En outre, un faible taux de testostérone favorise aussi l’accumulation de graisse dans l’organisme.

Un faible taux de testostérone perturbe la prolifération et la différenciation des cellules de Sertoli et des cellules souches spermatogoniales, avec un effet négatif sur la spermatogenèse. Un taux élevé d’œstrogènes sanguins peut aussi altérer davantage l’appareil reproducteur masculin en inhibant la libération de lactate, substrat essentiel des cellules germinales, et en compromettant l’intégrité de la barrière hémato-testiculaire.

Conclusion

En résumé, cette étude met en évidence une association significative entre l’obésité, le surpoids et la diminution de la qualité du sperme, particulièrement marquée chez les hommes présentant une obésité de classe II/III. Ces résultats soulignent l’importance de maintenir un poids normal pour améliorer la qualité du sperme et la santé reproductive masculine. De futures recherches devront approfondir les effets de l’obésité sur la reproduction masculine à l’aide d’indicateurs d’évaluation plus complets.

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