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Guide | Facteurs influençant la lactation : favoriser la réussite de l’allaitement
Guide | Facteurs influençant la lactation : favoriser la réussite de l’allaitement
Pendant la grossesse, le corps commence généralement à produire du lait, que vous prévoyiez ou non d’allaiter. Toutefois, toutes les femmes enceintes n’ont pas de lactation, tandis que certaines personnes non enceintes peuvent produire du lait. La lactation est un processus complexe faisant intervenir plusieurs hormones et mécanismes physiologiques.
Qu’est-ce que la lactation ?
La lactation est la production de lait par les glandes mammaires pour nourrir les petits des mammifères. Elle commence généralement pendant la grossesse et se poursuit tant que le lait est extrait. Si la lactation pendant la grossesse et après l’accouchement est la plus courante, elle peut parfois être induite sans grossesse.
Comment le lait maternel est-il produit ?
La production de lait, ou lactogenèse, est régulée par les hormones et se déroule en trois phases :
Lactogenèse I (initiation sécrétoire) : Après la semaine 16 de grossesse, l’augmentation des taux d’œstrogènes et de progestérone entraîne des modifications mammaires, notamment le développement des canaux galactophores, une sensation de seins pleins et des sécrétions lubrifiantes des glandes de Montgomery autour des mamelons. Le corps commence à produire du colostrum.
Lactogenèse II (activation sécrétoire) : Après l’expulsion du placenta, le taux de progestérone diminue tandis que ceux de prolactine, de cortisol et d’insuline augmentent, déclenchant une production abondante de lait. La « montée de lait » survient généralement 2 à 3 jours après l’accouchement, et les seins peuvent devenir gonflés et douloureux.
Lactogenèse III : Pendant la poursuite de l’allaitement, la succion du bébé stimule le mamelon et libère de la prolactine et de l’ocytocine, favorisant la production et l’écoulement du lait.
La lactation peut-elle survenir sans grossesse ?
Oui. Des médicaments et une hormonothérapie peuvent induire une lactation sans grossesse en reproduisant les changements hormonaux de la grossesse et de l’accouchement. Ce processus nécessite généralement un suivi étroit par un professionnel de santé.
Quels facteurs influencent la lactation ?
Les facteurs pouvant influer sur la production de lait comprennent :
Une alimentation insuffisante
Certains médicaments, comme les agonistes dopaminergiques
Un déséquilibre hormonal
Une chirurgie ou un traumatisme du sein ou du mamelon
Des antécédents de radiothérapie
Certains problèmes de santé
La consommation d’alcool ou de drogues
Effets indésirables de la lactation
Les changements hormonaux pendant la lactation peuvent notamment provoquer :
Engorgement mammaire : Des seins trop pleins peuvent être douloureux, surtout au début de la lactation.
Mastite : Inflammation du tissu mammaire, parfois due à une infection. Le traitement comprend généralement la poursuite de l’allaitement et des antibiotiques.
Réflexe d’éjection dysphorique du lait (D-MER) : Une baisse de dopamine pendant l’éjection du lait peut provoquer brièvement une humeur dépressive ou de l’anxiété.
Source :
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